甲状腺腺瘤4cm在临床中认为还是比较严重的，严重性表现在甲状腺腺瘤4cm，知道甲状腺长在气管的两旁，4cm的甲状腺腺瘤常常就会产生压迫症状，在颈部压迫症状。患者会有什么样的感觉，可能会觉得呼吸不畅，出现吞咽不畅等压迫的表现，有人还会出现颈静脉怒张，就是甲状腺腺瘤长到4cm会出现压迫症状，第二个情况甲状腺腺瘤尽管是一个良性的肿瘤，在临床的发展过程中还是有10%-20%的会发生恶性改变，就是会恶变。在长到4cm的甲状腺腺瘤，会不会出现恶变问题，还要进行排除，还有通过穿刺的细胞学检查，看看有没有癌变的问题，对于一个4cm的甲状腺腺瘤，推荐的还是积极的进行治疗。治疗的方式，一个可以通过传统的手术切除，也可以选择现在的微创经腔镜的手术方法，也可以进行射频消融的方法进行治疗。

甲状腺癌需要做的检查比较多，具体的检查的方式以及内容，需要根据自身的情况决定。有可能需要做颈部的X线检查，甲状腺碘131率的测定，基因检测。也可能需要做甲状腺核素的扫描，甲状腺的B超检查。最重要的是要做甲状腺细针抽吸细胞学检查以及血清甲状腺球蛋白的检查。做细胞学检查可以明确该疾病的诊断，也可以明确甲状腺癌的病理分型。通过甲状腺的超声检查可以明确甲状腺癌的数量，大小，部位，质地，以及是否有远处转移，是否有淋巴转移，也可以看到甲状腺癌的血液供应情况。

甲状腺癌因为在老百姓的眼中是一种惰性癌，所以可能大家对它的重视不够。很多的病人早期是没有什么症状的，都是通过体检来发现的，所以有的时候我们从体检发现，如果发现了甲状腺癌，很多人认为，我没有什么症状，是不是不需要做手术，实际上也不完全是这样的。甲状腺癌的早期一般都缺乏典型的临床症状，当他如果再进一步的发展的时候，可能在颈部会发现有个肿物，可能质地比较硬、活动度也比较差；在晚期的时候压迫了气管、食管、喉返神经，可能会引起呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑，但这时候再发现，如果做手术可能就比较是晚期了，有些病人可能失去了最佳的手术机会。所以我们建议，在做体检的时候，每年都应该做甲状腺超声的检查，这样早期检查、早期诊断，早期得到最好的治疗。

微创治疗甲状腺癌，就咱们从字面来看它微创嘛，那么它创伤小实际上来讲的话，我们从专业角度来讲它倒不一定就是创伤小。那么它最大的优点就是把这个手术切口放在了女性患者隐蔽的部位，比方说我们放在口腔里边或者放在腋窝或者乳晕里边，这最大的好处就是没有瘢痕在颈部完全没有可见的瘢痕，因为甲状腺癌它是多见于25岁到35岁年轻的女性患者，在这个阶段来讲那么她的美是很重要的，另外因为甲状腺它是处在暴露的部位颈部暴露的部位，你在颈部做一个切口可能在治病的同时也给这个病人带来了心理上巨大的创伤，为了避免这种情况我们把这个手术设计在别的部位，这样子在治疗肿瘤的同时根治手术的同时，也使病人获得了一个很好的美学上的一个效果，所以说我们认为微创手术或者包括腔镜的手术，应该是成为一个推荐或者是大力支持的这么一个手段，因为它除了甲状腺癌它的预后是很好的，做完手术以后10年的治愈率可以达到90%以上，我们通过仔细的操作一个腔镜下的一个操作，可以使病人获得很好的一个疗效的同时也达到了美学的完美统一，所以说腔镜的甲状腺癌手术是一个很好的一个选择方式。

甲状腺癌顾名思义，它是个甲状腺来源的恶性肿瘤。那么既然是恶性肿瘤的话，它就可以出现一个远处的转移，那么在这个甲状腺癌早期的甲状腺癌也好，那么我们它通常发生在25岁到35岁这种诗龄期的妇女，或者叫少女阶段那么它是在这个阶段里面高发，即便是早期的甲状腺癌它也可以出现淋巴结，或者其他地方的转移。那么我们最常见的转移就是这个专业上把它叫做中央区淋巴结，也就是第六组淋巴结的转移这个在早期的甲状腺癌，它的转移率仍然可以。咱们国内或者国外的大数据看它可以达到60%到70%的转移率，那么甚至这些转移有的时候是不被这个影像发现，是在手术当中我们通过病理进一步的检查才能够发现，是出现了淋巴结的转移所以说甲状腺癌必须需要，一个是积极的治疗。另外对于淋巴结的转移，或者是我们中央区的淋巴结我们还是通常情况下，进行一个预防性清扫那么把它可能转移的淋巴结，还是要清除干净这样的话这个病就可以治愈，另外来讲的话就是除了中央区淋巴结以外，我们在颈部还有其它的区比方说像侧颈，我们可以有二三四区或者其他区的淋巴结的转移，这个转移通过我们的影像检查通过我们大夫的手诊触诊，还有一些更先进的手我们都可以把它检测出来，如果发现侧颈有转移我们可以再一次手术，或者两次手术的过程中间都把它清理掉。这样的话这个病可以治愈，我们可以取得一个很好的疗效对于甲状腺癌。