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急性白血病如何诊断

发布时间:2020-01-1054345次播放

视频内容:

急性白血病通过以下几个方面进行诊断:临床表现、血象检查、骨髓象检查、细胞免疫表型和细胞遗传学的检查以及分子基因的检查。
一、临床表现,患者可能出现贫血、出血、发烧、感染比如肺炎、皮肤感染,或出现白血病细胞侵润,比如肝大、脾大、淋巴结肿大、胸骨有压痛的症状。
二、血象检查,白细胞计数可能高可能低,在分类上可以看到数量不等的原始和幼稚细胞;红细胞和血小板有不同程度的减少。
三、骨髓象检查,一般来说有增生表现,分类中原始细胞明显增多,一般来说是大于百分之三十。
四、细胞免疫表型和细胞遗传学的检查以及分子基因的检查。根据临床表现、血象检查和骨髓象检查,就可以做出初步诊断。但在这基础上进行的这些检查,为综合判断患者的预后具有一定的指导意义,对于治疗方案的确定也是有很大帮助的。

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急性白血病的化疗方案
治疗急性白血病时化疗方案也是比较关键的,能够有效达到控制病情的效果,可以选择联合化疗,在化疗过程中可以适当性减少化疗的剂量,另外也一定要做出针对性的选择,这就可以有效控制病情,带来好的效果。
如何确诊急性白血病
想要确诊急性白血病,首先需要看其症状表现,急性白血病的常见症状就是发热、贫血以及出血。再就是需要做相应的临床检查来进行确诊,比如说可以做血常规检查,再就是要做骨髓象检查,这是确诊急性白血病的有效方法,有必要的话还得做细胞遗传学检查。
急性白血病有哪些危害
急性白血病有可能会引起肾功能衰竭或者是肠功能衰竭,也有可能会导致高尿酸血症,从而引起肾小球广泛损伤以及尿酸结石。除此以外,如果患上了急性白血病,还有可能会导致严重的出血问题,引发肺部疾患,甚至还会导致播散性血管内凝血。
急性白血病的预后怎样
急性白血病的预后是怎么样的呢。一般来说,如果不经过特殊治疗,急性白血病患者的平均生存期仅有三个月左右,甚至可能在诊断数天以后就会死亡。经过现代医学的治疗已经有不少患者的病情得到了缓解,以至于能够长期生存。一到九岁的急性淋巴细胞白血病患者,如果白细胞小于五十乘以十的九次方每升,一般来说预后是比较好的,在病情完全缓解以后经过巩固和维持治疗,百分之五十到百分之七十的患者能够长期生存,甚至得到治愈。女性急性淋巴细胞白血病患者的预后一般好于男性,年龄偏大、白细胞计数较高的急性白血病患者的预后相对较差。如果急性早幼粒细胞白血病患者在病情初期能够存活,避免死亡,那就会有一个比较好的预后,大多数可以治愈。继发性急性白血病复发以及有多药耐药性的患者需要长时间的化疗,才能够缓解病情,这种情况的患者一般来说预后比较差。合并有髓外白血病的患者预后也比较差。需要指出的是,某些愈后指标的意义随着治疗方法的改进发生也在变化,比如T细胞急性淋巴细胞性白血病经过有效的强化治疗,预后也得到了很大的改善。目前临床观察发现,白血病患者在化疗的同时如果结合中药治疗,化疗之后继续进行中药巩固治疗的话,就可以延长患者的生存期,这对于控制病情,治疗白血病是有很好的疗效的。
语音时长 02:23

2020-03-18

51401次收听

急性白血病症状有哪些
急性白血病症状有贫血、出血、发热、淋巴结肿大、肝脾肿大。一、贫血,贫血是白血病的首发症状,半数以上患者就诊时都表现为重度贫血。临床上可以观察到患者有面色苍白、乏力、困倦的症状。贫血的程度与这些症状是呈正相关的,贫血越严重,症状就越明显。二、出血,半数以上患者有出血症状,表现为身上出现瘀点、瘀斑,或全身出血、皮肤出血、皮下紫癫、鼻出血、牙龈出血的症状,女性可能会出现月经量过多的症状。三、发热,发热是白血病患者早期的临床表现。白细胞越低,患者越易出现感染,发热的症状就越明显。四、侵润,白血病细胞可以侵润到淋巴结,导致淋巴结的肿大。侵润到肝和脾,导致肝脾的肿大;侵润到骨骼和关节,导致骨骼关节的疼痛和肿大。因此当患者出现相应的脏器症状但使用药物还不能控制时,要考虑是不是白血病侵润导致的。如果患者出现了发热、贫血、出血、淋巴结肿大、肝脾肿大的临床表现,要尽可能到专科的血液病科进行深入的检查,进行血常规检查、骨髓象检查等及早的诊断、确诊或排除白血病,尽早的治疗可以达到根治的效果。急性白血病和慢性白血病的起病缓急不一样,慢性白血病往往起病比较隐秘,或数周、或数夜,病情是逐渐加重的。而急性白血病起病很急骤。
语音时长 02:32

2020-03-18

53259次收听

急性白血病应该如何治疗
对于急性白血病,可通过MICM分型确定是急性淋巴细胞白血病还是急性单核细胞白血病。也可通过基因测序的办法来对肿瘤的预后、还有它的类型做一个精准的判断。在做了深入的检测之后,选择针对性的方案。标准方案一般指VDLP这种化疗方案,对于急性髓细胞白血病我们选择DA为主的化疗方案。这两种类型一定要通过流式细胞学的分析,确定清楚之后才开始化疗。要严格注意化疗的一些并发症。化疗是解决急性白血病的重要的一个途径,化疗为我们选择首选的方案。化疗期间病人会经历严重的骨髓抑制期,我们通常会给病人促白细胞、血小板恢复的药物。此外,粒细胞的缺乏导致病人极易感染,常见的是耐药细菌、肠道细菌和真菌的感染。
语音时长 02:34

2020-02-27

61755次收听

急性白血病是什么
急性白血病是血液学当中一个重要的恶性肿瘤,发病时的主要表现为髓中异常的原始细胞及幼稚细胞(白血病细胞)大量增殖,而且凋亡减少,蓄积于骨髓并抑制正常造血。急性白血病又分为急性髓细胞白血病和急性淋巴细胞白血病,急性白血病它属于恶性肿瘤,针对急性白血病的治疗主要是靠化疗来得到改善。如果是适合移植的病例,同时又有合适的供者,可以通过异体造血干细胞移植来达到治愈。感染的预防和及时的治疗是提高化疗生存率,提高白血病治愈率的重要内容。在化疗过程中,要注意一些耐药细菌和真菌感染,还要注意病人出血的风险。
语音时长 02:30

2020-02-27

58008次收听

急性白血病患者能活多久
急性白血病能活多久:急性白血病是常见的血液肿瘤,一般要先根据身体的全面检查确定白血病的类型才能确定合理的治疗方案。目前,基本的治疗是以化疗为主,有条件的病人可以去做异体或者自体的造血干细胞移植,这样可以达到一个长期的治愈。经过一段时间标准化治疗后百分之五十的人可以治愈。对于儿童的急性淋巴性白血病,标准化疗之后,最高可以达到百分之九十以上的治愈率。不同的白血病类型、不同的预后的类型不能够一概而论。得了白血病之后一定要做详细的、详尽的检查来判断它的预后和类型。现在通过对白血病详细的检查发现,一些靶向药物针对基因的变化可以提高相应的缓解程度,甚至达到长期生存以及治愈的目标。
语音时长 01:59

2020-02-27

54483次收听

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急性白血病能治好吗
急性白血病是一种重要的恶性疾病,该病可以通过化疗联合自体或异体骨髓移植进行系统的治疗,有希望达到治愈。化疗对急性白血病整体的有效率在70%-80%,通过监测白血病微小残留水平(MRD)调整治疗方案,进行移植后,整体五年生存率会达到50%-60%,根据不同病人预后的程度不一样。会对病人做分组,急性白血病人初治阶段要确定急性白血病MICM分型,不同的分型预后五年生存率也不同,分型差的急性白血病经过治疗后预后也较差。
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什么是急性白血病
急性白血病是血液学中的恶性肿瘤,发病时会出现髓中异常的原始细胞及幼稚细胞(白血病细胞)大量增殖,而且凋亡减少,蓄积于骨髓并抑制正常造血。急性白血病分为急性髓细胞白血病和急性淋巴细胞白血病,针对急性白血病的治疗主要是靠化疗得到改善。如果适合移植,有合适的供者,可以通过异体造血干细胞移植达到治愈的效果。预防感染、及时的治疗是提高化疗生存率、治愈率的重要内容。在化疗过程中,要注意耐药细菌和真菌感染,以及病人出血的风险。
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急性白血病的早期症状
急性白血病是一种常见的血液疾病,大多数发病较为急骤。其早期症状通常表现为乏力,活动耐力下降,注意力不集中。一旦感染之后,很快会出现高热、寒战、衰竭的表现,血小板刚刚开始下降的时候,身体出现小的瘀斑、瘀点或是皮疹,部分患者口腔会出现血泡,同时可发现患者外周血液中的白细胞数量急剧升高,血小板数量明显下降。一些早期表现症候急性白血病的临床表现也是多种多样,急性白血病的表现可分为髓内和髓外:髓内可表现为骨头的疼痛。髓外可表现为肝脾淋巴结的肿大,睾丸一侧肿大等。若有上述症状出现,应及时到医院就医。
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急性白血病症状
急性白血病的临床症状往往与骨髓的衰竭和白血病细胞的侵润密切相关,如果患者出现了发热、贫血、出血、淋巴结肿大、肝脾肿大这些临床表现,要尽早检查,尽早治疗。1、贫血,很多患者就诊时表现有面色苍白、乏力、困倦等贫血症状。贫血的程度与这些症状是呈正相关,贫血越严重,这些症状就越明显。2、出血,半数以上的患者会有出血症状,比如瘀点,全身出血、皮肤出血、鼻出血、牙龈出血的症状。3、发热,发热是白血病患者早期的临床表现。白细胞越低,病人越容易出现感染,发热的症状就会更为明显。4、侵润,白血病细胞可能浸润到身体的各个部位,导致某一部位出现肿大。比如侵润到淋巴结导致淋巴结肿大。
颌下淋巴结肿大是什么病
颌下淋巴结肿大属于常见的淋巴结反应,可能存在局部红肿、疼痛等症状,可能和慢性淋巴结炎、淋巴结结核、淋巴瘤等疾病有关。具体分析如下:
颌下淋巴结肿大是艾滋病吗
颌下淋巴结肿大这类常见疾病一般来说不会有太大的问题,但艾滋病的初期症状也表现为淋巴结的异常肿胀,不过并不是说颌下淋巴结肿大就代表艾滋病,这点要明确。艾滋病的淋巴结肿大大多广泛发布全身,并不仅仅在颌下,可能在腋下、腹股沟、颈部等等也存在。因此,发现颌下淋巴结肿大也不要太着急,做进一步的检查明确。
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急性白血病要做哪些检查
急性白血病的检查有很多,如血常规、肝肾功能、病毒感染指标、血的化验指标等。比较特殊的就是骨穿、流式、免疫细胞学的检查、染色体和基因检查等。另外还会做全身功能评估,比如脏器功能评估,包括全身ct、心脏彩超、心电图、肝胆B超等等。