手臂麻是颈神经引起的颈椎神经根的神经损伤、病变，也可以是脊髓病变引起，部分为脑皮层中枢病变引起，需要定位诊断来确定损伤的发生部位。首先拿大头针轻扎患者上肢，手掌朝前平放床上，看手臂什么部位出现针痛觉减退态，从而判断损伤部位。如果整个手臂麻，还可能是脑子皮层中央前回感觉中枢有损伤导致的。脑子的损伤可以是炎症、脱髓鞘疾病，也可以是肿瘤、脑血管病等的原因。脊髓的损伤可以是颈椎病、骨质增生压迫神经，也可以是颈脊髓的脱髓鞘或者是肿瘤性的疾病等原因导致的。

颈椎肌肉劳损主要是颈椎肌肉的一个力量的下降，肌肉的痉挛以及肌肉无力等等这些表现。它主要是体现在日常生活当中或者是长期的伏案或者是长期的低头，像我们一些脑力工作者面对电脑面对很长的时间，在家有一些家庭人也是低头，窝在沙发上葛优瘫也好，或者长时间看电视也好，都会引起颈椎肌肉的劳损。我们遇到这样的病之后，我们一定要去除这些病因，或者说定期的起来活动颈椎，以仰头的形式为主。所以做颈椎操，然后要加强一些平时的锻炼，把颈肌的肌肉的力量锻炼出来。比如说游泳比如说小燕飞，这些都是对于颈椎肌肉劳损有非常大的帮助。同时注意不要让颈椎受凉，要穿多一点，颈椎还是一个喜热恶寒的一个东西。

颈椎压迫神经主要是分两类，第一个是压迫神经根就是外周神经，它也可以压迫脊髓颈髓段产生中枢神经系统的症状。当它压迫神经根的时候，主要出现的症状是上肢麻木跟疼痛。这种麻木疼痛往往是从脖子到肩到上肢，呈一种放射性区域的疼痛麻木。这种疼痛麻木往往是劳累后加重，那么躺着休息的时候是能够减轻的。而对于脊髓压迫的症状，它表现在下肢，它会出现下肢的行走不稳，下肢的踏棉花感，就是感觉脚里很浮，感觉像踩到棉花上一样。这种踩棉花的感觉同时还会有行走不稳绊脚的现象。他走着走着会自己跟自己打绊，严重的情况会出现下肢的沉重感，就是感觉两个下肢发沉没有力量。所以颈椎的神经压迫主要是这两类的表现。

颈椎压迫神经，我们要去看它压迫的是什么神经。如果是外周神经，有一部分患者是可以治愈的，因为神经根有非常好的耐受能力，当神经根水肿之后，它有神经根的自我的调节好了，很多病人也就不疼了。而对于压迫中枢神经系统的病人来讲，也就是说我们叫脊髓型颈椎病的病人来讲，这种病人自愈的可能性不是很大。但是在近期我们也发现了一些脊髓性颈椎病的病人有自愈的倾向，但这部分病人是趋向于轻型的颈椎病，他症状比较轻并不是很重。我们有一个颈椎病的评分，它的评分并不是很高，比较轻的，也有一定的自愈倾向。但是我要说的是不管是神经根型还是脊髓型，不管压迫外周还是中枢神经系统，并不是一定能够自愈的，所以一定要动态的观察，一旦病情恶化或持续疼痛的话一定要及时就医治疗。

脖子痛，我们说它大部分可能是颈型颈椎病的一种原因，但不完全说一定是颈椎病。我们要有这个概念，因为颈椎病指的是颈椎间盘突出压迫神经了，压迫血管引起的症状。比如说我们像类风湿性关节炎、强制性脊柱炎、颈椎的结核甚至说颈椎的感染也会有脖子疼痛，所以我们一定要区别的对待。我们要看他脖子疼痛的原因，比如说它是以酸痛、钝痛、脖子僵硬，活动活动就能够好转，这种脖子难受了，但是我活动活动、仰仰头活动活动就能够缓解这种病，可能考虑以颈椎病为多。当然这种疼痛以静息痛为主，以顽固性疼痛为主，以锐痛为主，同时伴有什么发热、寒战还有一些全身症状，而且不单单是脖子痛，四肢关节都痛这种，我们要引以重视，不见得是颈椎病引起来。