手臂麻是颈神经引起的颈椎神经根的神经损伤、病变，也可以是脊髓病变引起，部分为脑皮层中枢病变引起，需要定位诊断来确定损伤的发生部位。首先拿大头针轻扎患者上肢，手掌朝前平放床上，看手臂什么部位出现针痛觉减退态，从而判断损伤部位。如果整个手臂麻，还可能是脑子皮层中央前回感觉中枢有损伤导致的。脑子的损伤可以是炎症、脱髓鞘疾病，也可以是肿瘤、脑血管病等的原因。脊髓的损伤可以是颈椎病、骨质增生压迫神经，也可以是颈脊髓的脱髓鞘或者是肿瘤性的疾病等原因导致的。

引起后背部位疼痛的原因有背部筋膜炎、颈型颈椎病、背部骨质退变增生。见于背部筋膜炎的患者，主要是背部过度受力活动或者受凉导致的，从而引起了背部筋膜痉挛、水肿疼痛的情况，特别是在背部受力以及受凉以后，疼痛的症状格外明显，并且在背部按压时还会有明显的压痛，有时还会触及到痛性的结节或者条索状物。颈型颈椎病的患者，在发生颈型颈椎病以后，病人就会出现明显的颈，肩，背部有酸胀疼痛的情况出现，特别是长时间低头低头活动以后，症状格外明显。背部骨质退变增生的情况，从而在活动时增生的骨质就会刺激背部的软组织，从而引发背部软组织水肿，痉挛，就会引起背部明显疼痛的症状。

颈椎压迫神经主要是分两类，第一个是压迫神经根就是外周神经，它也可以压迫脊髓颈髓段产生中枢神经系统的症状。当它压迫神经根的时候，主要出现的症状是上肢麻木跟疼痛。这种麻木疼痛往往是从脖子到肩到上肢，呈一种放射性区域的疼痛麻木。这种疼痛麻木往往是劳累后加重，那么躺着休息的时候是能够减轻的。而对于脊髓压迫的症状，它表现在下肢，它会出现下肢的行走不稳，下肢的踏棉花感，就是感觉脚里很浮，感觉像踩到棉花上一样。这种踩棉花的感觉同时还会有行走不稳绊脚的现象。他走着走着会自己跟自己打绊，严重的情况会出现下肢的沉重感，就是感觉两个下肢发沉没有力量。所以颈椎的神经压迫主要是这两类的表现。

颈椎压迫神经我们要区分它是压迫的外周神经，或者说压迫的是下运动神经元还是上运动神经元。如果它压迫的是神经根导致的上肢的麻木疼痛，放射性的疼痛，这种我们目前还是首选保守治疗。经过正规的保守治疗，比如说针灸、按摩、药物、休息、理疗等等，有一部分病人能够取得很好的效果。而对于压迫中枢神经系统，也就是脊髓引起的下肢的症状为主，走路不稳、踩棉花的感觉等等，我们查体发现了腱反射是活跃的，病理征是阳性的，对于这一部分病人，我们临床上还是建议病人应该及早的采用手术治疗。所以对压迫神经来讲，我们要区分对待。如果是压迫的中枢神经系统，症状比较重的，我们一定建议他及早手术。而对于外周神经系统，我们首先考虑保守治疗。

脖子痛，我们说它大部分可能是颈型颈椎病的一种原因，但不完全说一定是颈椎病。我们要有这个概念，因为颈椎病指的是颈椎间盘突出压迫神经了，压迫血管引起的症状。比如说我们像类风湿性关节炎、强制性脊柱炎、颈椎的结核甚至说颈椎的感染也会有脖子疼痛，所以我们一定要区别的对待。我们要看他脖子疼痛的原因，比如说它是以酸痛、钝痛、脖子僵硬，活动活动就能够好转，这种脖子难受了，但是我活动活动、仰仰头活动活动就能够缓解这种病，可能考虑以颈椎病为多。当然这种疼痛以静息痛为主，以顽固性疼痛为主，以锐痛为主，同时伴有什么发热、寒战还有一些全身症状，而且不单单是脖子痛，四肢关节都痛这种，我们要引以重视，不见得是颈椎病引起来。