首先这两个概念是完全不同的。痛风是由于高嘌呤饮食引起来的关节疼痛发作，而风湿是包括一大类疾病，这里面可能谈的是风湿性关节炎，或者是其他受风着凉引起来的关节炎，而不是指的其他的风湿病。风湿病包括了很多的疾病，比如红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征，老百姓所谈到的风湿主要是指关节疼痛，包括膝关节、髋关节、腕关节、手关节等等大关节疼痛。当然风湿和痛风两个发作的表现是不一样的。风湿性关节炎的发作主要是大关节，而且是游走性的。这两个礼拜左边膝关节，下两个礼拜右边膝关节疼，而且疼痛来讲可以表现为红肿热疼。而痛风的发作是一种急性的，以夜间发作为主，主要表现为大拇指是最多见的，其他的拇指也可以见到，这两个发作临床表现、发作的时间是不同的。此外实验室检查也是不同的，痛风的患者血里面尿酸是升高的，而风湿性关节的病人的血沉是快的，抗链O是高的，而且有些病人是有上呼吸道感染的病史，会有咽炎、扁桃腺炎的发作的病史，检查起来血沉、C反应蛋白是可以增快的。当然如果是其他病引起来的关节疼痛，包括类风湿关节炎，或者是强直性脊柱炎，或者其他的反应关节炎，它会有不同的表现。所以出现了关节的疼痛以后，要鉴别到底是痛风的发作，还是风湿性关节炎。因为临床上常常有些医生或者小的医院把这两种病混淆，痛风误诊为风湿，风湿误诊为痛风，所以这两种病要进行一个早期的鉴别，鉴别以后才能更好的规范治疗。

痛风应注意少吃含嘌呤高的食物，积极的进行适量的体育的锻炼。痛风要管住嘴，要少吃含嘌呤高的食物，如动物内脏，海鲜类的，还有牛羊肉。另外，少饮酒，比如任何的酒类，啤酒、白酒，包括米酒，都会加重痛风。其次，要迈开腿，要进行适量的体育的锻炼，要把摄入进去的嘌呤代谢出去。通过体育锻炼也可以增加关节肌肉血液循环，也有利于身体内的产物的代谢。还有，痛风的患者要注意生活有规律，注意调整作息，要规律的睡眠起居。一些对痛风尿酸会有影响的药物，痛风的患者要注意避免使用。痛风的患者要到专科的医生处去进行饮食和生活的咨询，根据医生的指导来更好的防止疾病的加重，减轻疾病的进展。

痛风患者用药的方法还是需要专科医生来决定。首先，痛风的患者在急性期和缓解期的治疗方案是不一样的。急性期主要就是要控制急性的关节炎发作，主要的用药是非甾体类的抗炎药，还有像秋水仙碱，或者有一些炎症非常剧烈的患者，非甾体类的药、秋水仙碱的效果都不好的时候，也可以试用一些小剂量的激素，短期的应用，主要的急性期就是来控制着关节炎的急性发作，来消炎。其次，在急性期过去以后，在缓解期的时候，主要的目标就是要降低血尿酸，降低血尿酸的水平，把血尿酸控制在一个非常合理的范围之内，这个是因人而异的，根据每个患者血尿酸的水平和痛风时有没有产生，他的血尿酸控制的这个程度是不一样的。降尿酸的药物也分有两大类，一类是抑制尿酸产生的，还有一类是加速尿酸排泄的，所以根据每个人的病情和尿酸的产生和排泄的多少，它的种类不一样，用药的方案也是不一样的，需要专科的医生来帮患者来制定。

谈到治疗痛风的最佳方法，第一点，消炎止疼药，包括扶他林、芬必得，以及秋水仙碱。秋水仙碱在痛风的止疼上效果是很好的，但是，秋水仙碱的止疼效果仅针对痛风。对于严重且止疼药效果不好的病人也可以口服或者注射小剂量激素，也会有很好的止疼效果。除此之外，可以使用外用药，比如，扶他林乳剂以及青鹏软膏等。在痛风发作的时候，可以用冷水来敷一下，不能用热水。因为关节正在红肿的时候，用热水会增加它的症状。另外在疼痛的时候也不能应用减少尿酸排出的药物，这样会引起痛风的发作。

痛风服用药物包括两大类：止疼消炎药和降尿酸药物。止疼消炎药：主要用于痛风患者关节炎急性发作，如果关节红肿、又疼的时候，适合吃这类药物。包括非甾类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素，短期应用，主要用于疾病急性发作的时候，缓解之后，及时停掉。降尿酸药物：缓解期时服用，因为痛风病人大多血尿酸都增高，甚至非常高，为预防下一次痛风关节炎发作，应在缓解期规律服用降尿酸药物，使血尿酸降到安全水平，预防下一次关节炎再发作。降尿酸药物有多种，包括别嘌醇、苯溴马隆、，是目前国内常用的三类药物，如何选用要根据患者个体差异，比如尿酸升高原因，肾功能情况，有没有泌尿系结石等进行选用，总原则是从小剂量开始逐渐加量，定期监测血尿酸，使血尿酸降到目标值。血尿酸的目标值是多少，要根据每个患者不同的情况，有没有过痛风急性发作，有没有尿酸盐痛风石沉积，心脑血管高危因素有哪些等进行制定，通过达到目标值减少下一步急性发作的可能性，达到治疗痛风的目的。