脂肪过多常说这病人应该是有肥胖。肥胖和脂肪肝，应该说有明显的相关性。一般脂肪过多，容易沉积在大腿，腹部，所以这时候要注意，病人这个腰围。如果腰围在男同志大于90，女同志大于80，就是发生脂肪肝的比例就非常高。那也有人做过统计，在一般的人群发生率是25%的话，肥胖的病人，脂肪肝的发生率，就可以三倍的一个升高。那也有研究表示，就是对于非酒精性脂肪肝来说，就是肥胖性脂肪肝病人来说，如果在观察一年，体重如果下降一定的比例，比如说5到10，那脂肪肝就会明显的一个好转，甚至发展到脂肪性肝炎的阶段，肝功也就大大的恢复，脂肪肝是可以逆转的。

脂肪有发生癌变的可能。非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与原发性肝癌之间有因果关系，NAFLD患者原发性肝癌发病率为0.29‰~0.66‰，危险因素包括隐源性肝硬化、MetS和T2DM，PNPLA3rs738409，C比G患者更易发生原发性肝癌。NASH肝硬化患者发生原发性肝癌的风险显著增加，应该定期筛查原发性肝癌，然而高达30%~50%的原发性肝癌发生在非肝硬化的NASH患者。NAFLD还与代谢综合征（MetS）、2型糖尿病（T2DM）及结直肠肿瘤等的高发密切相关。

轻微脂肪肝注意生活、饮食的管理，戒酒，特殊用药。脂肪肝来需注意的事情，最常见的是管住嘴迈开腿，这是非常重要的事情，像肥胖型脂肪肝，能够管理好生活和饮食，BMI体重指数有明显下降，体重能够下降10%左右，患者的脂肪肝会得到很大的改善，甚至于完全恢复到正常。对于酒精性脂肪肝，戒酒是最为重要的事情。还有个别患者可能是因为一些特殊用药，比如一些精神科的药，会导致患者肥胖、脂肪肝的发生。精神科的用药不能避免，要及时跟医生反馈，是不是可以做一定的药物方面的调整，或保肝药的使用，在一定程度上控制脂肪肝。如果生活饮食习惯没有很自律，自己没有很好的调整，脂肪肝光靠药物的控制很难达到一个理想的状态。

对于脂肪肝的检查应该是要考虑空腹的。因为脂肪肝，检查一个是肝功，这个是需要空腹的。再有对于血糖，血脂这些都是需要做检查，都是血液方面的检查，是需要空腹检查，另外也同时需要做腹部的超声。如果进食以后腹部胀气超声也是看不清楚的，所以脂肪肝的检查是需要空腹检查的。对于脂肪肝的检查，除了我们的实验室和影像学的检查，其它有可能我们还涉及到对患者的一些除外性的一些诊断方面的检查。比如不是患者来了形体上很胖，就肯定是脂肪肝，他有可能同时伴随着其它的疾病。比如有没有病毒性肝损伤的问题，然后包括免疫学的检查，这些也都是要完善检查，所以脂肪肝的检查还是需要空腹进行。如果患者当天比如吃了很多食物过来进行检查，特别是喝了牛奶，腹部胀气非常明显，这样对于肝脏影像的检查，像一些纤维化方面的检查，肝脏弹性方面的检查就都会有很明显的影响。有利于导致结果的偏差，所以脂肪肝的检查是一定要空腹进行。

脂肪肝是由于酒精性或非酒精性因素引起的肝内脂肪过多沉积所致。对于酒精性脂肪肝，首先戒酒，均衡营养，补充维生素，适量运动。非酒精性脂肪肝，要调整饮食结构，适当增加有氧运动。调整膳食结构，建议适量脂肪和碳水化合物的平衡膳食，避免动物内脏、油炸、烧烤等食物。避免久坐少动，建议根据患者兴趣并以能够坚持为原则选择体育锻炼方式，以增加骨骼肌质量和防治肌少症。如果脂肪肝出现肝损伤，建议积极保肝抗炎，甚至抗纤维化药物治疗。到目前为止还没有针对脂肪肝的特效药物。如果出现高血糖、高血脂、高血压，还需对症处理。具体用药要结合临床的实际情况，由医生面诊指导为准。