子宫肌瘤多大需要手术，不仅根据子宫肌瘤的大小还要结合子宫肌瘤具体的部位，以及是否引起临床症状来决定。子宫肌瘤大多数是不需要手术的，但是如果子宫整体的大小，大于怀孕十周的子宫大小，或者子宫肌瘤单个已经大于五公分以上，或者子宫肌瘤位于特殊部位，例如粘膜下的子宫肌瘤，或者肌壁间子宫肌瘤向黏膜下突出，引起女性宫腔变大，影响子宫收缩造成月经量增多，经期缩短以及月经周期延长等等的现象，就需要进行手术治疗了。有时由于子宫肌瘤造成压迫症状，尤其是位于前壁的子宫肌瘤压迫膀胱引起尿频、尿急的症状，或者位于后壁的子宫肌瘤压迫直肠引起便秘的症状，大多数也需要进行手术治疗。

子宫肌瘤的病人是可以喝咖啡的，目前的研究没有证实过喝咖啡会促进子宫肌瘤的生长，所以子宫肌瘤病人是可以正常喝咖啡的。子宫肌瘤由于它是一种雌激素依赖性肿瘤，所以对于子宫肌瘤的病人，建议不要吃一些含有雌激素的营养保健品、美容用品和药物。子宫肌瘤的病人要定期进行超声复查，如果子宫肌瘤并没有引起临床症状，建议半年到一年进行一次超声复查。如果子宫肌瘤引起月经量增多、缺铁性贫血，或者导致膀胱和直肠的压迫症状，也就是尿频、尿急或者便秘等等的现象，有可能需要手术治疗。要由医生进行全面检查以后再进行判断，子宫肌瘤可以喝咖啡，这种情况是允许的。

怀孕了发现有子宫肌瘤不用过于担心，大多数的子宫肌瘤是比较小的也不会引起明显的临床症状。如果子宫肌瘤位于浆膜下或者肌壁间较小的子宫肌瘤，在孕期只需要定期观察就可以了。在每一次孕期超声检查的时候都要了解子宫肌瘤的大小以及是否发生变性，因为怀孕期间子宫肌瘤容易发生红色变性，女性如果出现有腹痛、发烧的症状，都需要及时进行检查。另外，怀孕的子宫肌瘤有可能会位于子宫下段，甚至位于宫颈部位影响胎儿分娩，我们要进行全面的评估。如果子宫肌瘤已经阻塞了正常的软产道，则不能经阴道分娩需要进行剖宫产来终止妊娠。所以怀孕了发现子宫肌瘤，要根据子宫肌瘤的大小和部位来进行相应的判断和处理。

得了子宫肌瘤，要明确所患肌瘤的生长部位以及大小、明确肌瘤目前症状、对自己所造成影响和肌瘤生长速度。患了子宫肌瘤首先要明确自己是得的是哪一种类型的肌瘤，是否需手术治疗。如果肌瘤位于粘膜下，会引起月经改变，需要手术治疗。肌壁间的小的肌瘤如果没有影响月经的量，没有因为肌瘤造成尿频或便秘是不需手术治疗，每六个月到一年复查一次即可。如果肌壁间的肌瘤大于五公分，建议手术治疗。如果肌瘤导致月经过多；或肌瘤体积大，压迫膀胱直肠引起尿频，排便困难，需手术治疗。因肌瘤引起腹痛、性交痛或蒂扭转时需手术治疗。如果肌瘤引起不孕症或反复流产。或怀疑肌瘤肉瘤变均需手术治疗。

子宫肌瘤有恶变，但恶变率较低，仅为0.4%~0.8%。多见于绝经后的子宫肌瘤。绝经前，子宫肌瘤增长较快，有恶变可能。绝经后的妇女子宫肌瘤增大，恶变的可能性较大。恶变后由于子宫肌瘤压迫周围组织可出现腹痛，腹部可摸到包块，出现阴道流血以及异常的分泌物。