鼻出血是耳鼻喉科最常见的急症之一，轻者仅见于鼻涕中有鲜血血丝，或者鼻涕中有粉红色的血性分泌物，鼻出血严重的也可能导致失血性休克。成人的鼻出血除了可能由于鼻炎、鼻窦炎或鼻腔鼻窦肿瘤这些原因之外，还有可能与心血管疾病，比如高血压，非甾体类抗炎药物的使用以及酗酒等因素有关。儿童的鼻出血多见于鼻腔干燥、鼻腔过敏性鼻炎、鼻腔的异物，以及一些血液系统疾病、肾脏疾病和严重的饮食偏食等等。鼻出血的治疗主要包括局部的止血治疗和全身治疗。当出血量不多的时候，以局部止血治疗为主，如果出血量较大，出现休克等症状的时候，要以全身治疗，生命体征的维护为首要原则。局部治疗包括指压止血、电凝止血、鼻腔填塞、血管结扎和血管栓塞等。全身治疗包括维护生命体征，可以给予一些镇静剂或止血药物。如果是鼻腔甚至鼻咽部的肿瘤，或者是肿瘤放疗后的出血，往往出血量比较大，应立即行鼻腔填塞，同时要与神经外科或血管外科合作，进行必要的血管栓塞。如果是因为血液系统疾病导致凝血功能障碍所致的鼻出血，在鼻腔填塞止血的同时，要积极处理原发病，纠正凝血功能。

鼻出血时仰头不仅没有用，而且还有很大的风险，因此流鼻血时千万不应该仰头。因为在急性出血期，仰头会使鼻腔内已经流出的血液，因为仰头的姿势和重力的关系，向后流到咽喉部，然后流到咽喉部的血会被吞咽入食道及胃肠道内，刺激胃肠的黏膜，产生不适感或者是呕吐。如果出血量大，还很容易误吸呛入气管或肺内，有堵塞呼吸道的风险。出血时应该怎么做？当突然出现鼻出血的时候，通常首先可以选择的是指压止血法，这种方法无论是儿童还是成人都适合。具体方法是让患者坐在椅子上，头不能后仰而要略向前倾，用手按压住出血侧的鼻翼，或者捏紧双侧鼻翼，坚持10~15分钟，同时让患者吐出口内的血液或者是凝血块，不要咽下，避免误吸。这种指压的方法可以连续做2~3次，观察出血是否停止，大多数少量的轻症的出血都可以止血。如果出血量较多，仍然不能停止的时候，就需要尽快到就近的医院就诊，可能需要进行前鼻镜或者是鼻内镜的检查，去寻找出血点，然后再进行电凝止血或鼻腔填塞。

鼻出血是耳鼻喉科常见的症状。病因比较多，最常见的原因是鼻腔黏膜糜烂、经常挖鼻及擤鼻涕等。多见于小儿和老年人。老年人常由于血压高，血管弹性下降导致。根据出血的多少和病因来选择药物治疗。如果鼻黏膜糜烂出血较少，经过局部压迫能止血，可以局部给予促进粘膜愈合和缓解鼻黏膜干燥的药物，如康和素、石蜡油薄荷油等；如果出血较多可以给予口服止血药物治疗；如果合并有血压高可以给予降压药物治疗；如果出血较多，行前鼻孔填塞后需要抗生素药物治疗预防感染；如果是全身凝血系统疾病，需要给予相应的药物治疗。另外如果是由于鼻中隔偏曲、鼻腔肿物导致的鼻出血需要手术治疗。

鼻出血有局部的原因，还有全身的原因。局部的原因包括炎症、外伤、异物、肿瘤、先天畸形、鼻中隔偏曲等等，这是局部的原因。全身的原因包括出血性疾病和血液病，再就是急性发热性的传染病，再就是心血管系统的疾病，还有其他的全身的疾病这几个方面，也就是说全身疾病是除了鼻腔之外的其他的疾病。这种鼻出血最常见的原因，比如说儿童，他有鼻出血的话，一般来说是局部的原因多，全身的原因少，但是偶尔的情况下，比如说儿童的血液病，他就会经常鼻出血，那么这种全身的原因也不能被忽视，所以说如果孩子有鼻出血的话，一定要看一看、想一想，他到底是局部的原因还是全身的原因。如果是全身的原因，尽早的到医院去就诊，如果是局部的原因的话，在家里自己可以止一止鼻血，问题不大。

我们少量的鼻出血不用吃止血药，如果是大量的鼻出血的话，那么尽量也不用全身的，就是口服的或者静脉的用止血药，可以局部用药膏、喷剂，喷上减充血剂或者云南白药粉涂一涂。云南白药里边有一个保险子，可以把保险子打开，然后用棉花浇到这个保险子，涂到咱们鼻腔里边去，可以立即止血。至于说鼻子出血了以后，好多人说补一补吧，实际上这是不对的。鼻子出血以后不要吃大补或者上火的食品，比如说人参、西洋参等等。我有一个病人就是在手术以后，他家里人都觉得应该是补药，补一补吧，吃一点这种补品，就给他吃了人参，吃了西洋参，结果他某一天血太热了，他就大出血了，大出血就必须到医院去，又去住院治疗了，所以说鼻子出血的人，不要吃这种上火，容易上火或者大补的这种食品，特别是现在好多人吃的火锅，容易上火，所以说尽量的不要吃这类的食品。