脾破裂是外伤当中导致内脏损伤最常见的器官，那么脾脏由于充满了大量的血液。脾脏一旦破裂，会出现难以控制的腹腔内大出血，只有少数的轻度的脾挫裂伤表现为脾被膜下出血，这种情况通过卧床休息，止血治疗，那么脾脏内部出血的地方，慢慢是可以形成血凝块，脾脏被膜如果完整，那么这种雪凝块儿逐渐吸收，形成了脾脏内的囊肿或者是低密度，但是一旦出现了脾被膜的撕裂出血出到腹腔里边，这种情况会出现严重的腹痛和并有失血而导致的失血性休克，那么对于这种情况的脾脏破裂，往往建议是及时的手术治疗，以避免皮肤破裂，合并大出血而出现生命风险。

脾脏是人体的免疫器官，同时在青少年又是造血器官。伴随着年龄的增长脾脏的功能逐渐消退，那么对于由于外伤脾脏肿瘤或者是某些血液系统疾病肝病等而需要做脾脏切除手术的病人来讲，我们需要注意的是脾脏切除后，由于脾脏破坏白细胞血小板的功能丧失会出现继发的血小板增多，这个时候就要注意由于血小板增多引起的血栓形成性疾病，那么在脾脏切除后对于免疫功能确实会存在一些影响。因此对于青少年特别是年龄不超过14岁的。我们尽量避免做脾脏切除，以避免出现脾脏切除后爆发性感染的风险，那么对于成年人来讲，如果说病情需要做脾脏切除，除了会增加血栓的风险之外，对身体其他脏器基本上不会产生明显的影响，所以呢，也不必过于担心。

脾脏位于我们的左上腹，通过脾脏的血管和胰腺以及胃相邻，那么脾脏周围还有结肠，肾脏等，那么脾脏手术切除有可能会伤及相邻的器官，那么在手术后，我们需要观测其是否会出现遗漏，出现胃肠道渗漏以及合并腹腔内感染的风险。那么，脾脏由于它具有一定的免疫功能和造血功能，所以呢，在脾脏切除后，特别是在青少年，如果说出现感染，则容易出现爆发性的感染，所以呢，对于青少年来讲，我们尽量的要避免脾脏切除手术。而成年人像合并有肝硬化或者是血液系统疾病而导致的明显的脾脏增大，功能亢进，那么脾脏过于增大的时候会引起白细胞，血小板破坏增多，出现白细胞，血小板的减少，那么脾脏切除之后，血小板会反弹性的增高到非常高的水平，这个时候我们就需要使用抗血管药物来减少血小板过多，导致了血栓形成。

脾脏破裂通常是由于外伤或者是由于脾脏严重增大而出现的自发性破裂或者是某些肿瘤性疾病引起的破裂那么对于脾脏来讲由于其血液供应非常丰富脾脏，实际上就是一个充满血液的这样的一个实质性的器官所以脾脏一旦破裂会引起明显的出血那么对于及轻微的脾脏挫裂伤由于脾被膜撕裂比较轻微出血可以通过止血药物静止卧床休息得到控制但是对于大多数的脾脏破裂来讲由于出血难以自止。特别是合并血液系统疾病、肝硬化或者是外伤导致的脾脏撕裂，那么这种情况难以通过自身的凝血机制控制出血，则建议呢，尽早的手术治疗，以避免由于脾脏破裂导致过量的失血，甚至是失血性休克而出现生命风险。

脾破裂的症状为口干、头晕、血压下降、口唇苍白、脉搏增快等。脾破裂往往是外伤引起的，所以一般脾破裂出现的时候，首先患者会主诉上腹部伤情，特别是受伤以后左上腹的疼痛。左上腹的疼痛，由于导致脾脏破裂以后会有腹腔内的出血，出血以后血液会刺激腹膜腔，会出现局限性的腹膜炎的症状。如果失血量增大，会导致低血容量或者叫失血性休克的表现。临床上会表现出神智的淡漠、口唇的苍白、血压的下降、脉搏增快。所以对于脾脏破裂，首先要明确外伤史，通过查体会发现在受伤的部位有淤青，受伤的部位有划痕或者有表浅的受伤的表现。同时由于在左上腹的出血，往往可以通过腹腔里面会刺激膈肌，表现为左侧肩背部的放散性的疼痛。由于腹腔出血量的增多，导致腹腔内容量的会增加，会出现腹胀，出血的增多导致血管内的容量的减少，会出现低血容量的休克。在接诊急诊腹部外伤患者的同时，必须要考虑到是否存在腹腔内脏的破裂的情况。因此在常规体检的同时，必须要在急诊的情况下进行血液的化验，特别是急诊的血常规进行检测。是否有血色素的下降，同时还应该进行腹部的影像学的检查，包括腹部超声来探及，是不是存在有腹腔的积液，腹部的CT来判断脾脏、肝脏等的形态是否完整，是否有破裂的情况。因此对于脾破裂的情况，对于急诊腹痛或者腹部外伤的病人，一定要引起足够的重视。