心肌供血不足不一定是冠心病，在临床上冠心病，它的诊断是指冠状动脉发生了动脉粥样硬化的斑块或者是冠状动脉。因为一些原因刺激引起了冠脉痉挛最终导致冠状动脉管腔的狭窄引起这种心肌的缺血的症状。这时候叫冠心病，但是心肌的供血不足，往往用的时候是通过临床的一些症状，比如说有胸闷、胸疼。然后又看到了一些心电图的stt的改变，比如说心源的压低或t波的低平倒置，仅凭这两点，就说是有心肌供血。这种情况是不能诊断为有冠心病的。可以看到一些临床上可能冠心病的帽子戴了很长时间。你会问为什么认为你是有冠心病会说我做了心电图，心电图是这个情况，也有胸闷，就说是冠心病。但实际上冠心病的诊断单纯靠这两点是不够的，还是要做进具体的确切的检查。比如说要做冠脉ct，或者是做冠脉造影直接看到它的血管到底有没有狭窄，这时候才能诊断。当然确实一部分的心肌供血不足，就是冠心病，但又一部分说是有心肌供血不足，但实际上并没有冠脉的病变，这时候就不能认为有冠心病。

心肌病是指致病因素直接作用于心肌，引起的心脏结构与功能的发生异常的一种疾病。心肌病的主要症状主要是心功能不全的症状和心律失常的症状。心功能不全的症状包括胸闷、憋气、呼吸困难、气促，严重的会有夜间阵发性的呼吸困难，端坐呼吸不能平卧。右心功能不全的症状主要是全身的浮肿，有肝肿大、胸水、浮水等等情况。同时还会出现一些心律失常的症状，主要是胸闷、心慌、伴有头晕眼前发黑等等。

心肌病的治疗原则主要是对原发病人对症支持治疗:第一是避免饮酒、滥用药物。第二治疗糖尿病、甲亢、结节病等原发疾病，定期了解心脏的情况。第三注意清淡饮食，它要保证摄入足量的维生素和微量元素。第四是注意休息，不要熬夜，要放松心态。第五是锻炼身体。药物治疗也主要是治疗心衰和心律失常为主，治疗心衰的药物包括有洋地黄、利尿济、acei类的药物，β受体阻滞剂和螺内酯。而治疗心律失常的药物包括伊伐布雷定，胺碘酮等等。必要的时候心脏扩大，心功能严重受损的情况下，药物治疗不理想，只能采取心脏移植手术这个办法。

心肌病是指没有冠状动脉性疾病、高血压、心脏瓣膜病和先天性心脏病等，但有心肌结构和功能异常的一组心脏方面的疾病。心肌病分为原发性心肌病和继发性心肌病两大类。原发性心肌病主要是原因不明的心肌病，可能跟遗传因素或病毒感染以及病毒感染后的免疫反应有关。原发性心肌病主要包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病、未定型心肌病五大类。继发性心肌病是指继发于某些因素或疾病，多见于全身性疾病导致心肌结构和功能的损伤，如冠心病可以引起缺血性心肌病、致病微生物感染后造成心肌结构和功能损伤引起心肌炎后心肌病、家族性糖原累积症造成心肌改变、甲状腺功能异常引起心肌的改变、围生期心肌病、酒精性心肌病、药物性心肌病等等。不管是哪一类型的心肌病，都造成心肌细胞的结构和功能发生改变，都可以影响心脏功能。不同心肌病所采取治疗处理方法也不一样。

心肌炎是是指由各种感染因素引发心肌细胞、心内膜、心脏大血管以及心脏脏面炎性反应，引起扩张性心肌炎疾病。各种感染因素，包括病毒、细菌、立克次体、寄生虫等，其中以病毒性感染最多见。心肌炎病情发展经历三个阶段：感染阶段、毒性反应阶段、免疫损伤阶段。由于各种感染因素会造成心肌细胞结构和功能损伤，就可以影响心脏功能，所以在临床上以心脏功能不全或心衰多见，而且由于心肌炎导致心脏电生理异常，可见到多种类型心律失常。心肌炎在治疗上，尚无特效治疗手段，主要以改善心脏功能为主，大多数心肌炎可以治愈，少数心肌炎可演变为扩张性心肌病，最终导致心力衰竭或者猝死。心肌炎，使得心肌引起扩张性心肌病的五年生存率有明显上升趋势。虽然心肌炎有治愈倾向，但是一旦发病，还是应该积极治疗。