心肌供血不足不一定是冠心病，在临床上冠心病，它的诊断是指冠状动脉发生了动脉粥样硬化的斑块或者是冠状动脉。因为一些原因刺激引起了冠脉痉挛最终导致冠状动脉管腔的狭窄引起这种心肌的缺血的症状。这时候叫冠心病，但是心肌的供血不足，往往用的时候是通过临床的一些症状，比如说有胸闷、胸疼。然后又看到了一些心电图的stt的改变，比如说心源的压低或t波的低平倒置，仅凭这两点，就说是有心肌供血。这种情况是不能诊断为有冠心病的。可以看到一些临床上可能冠心病的帽子戴了很长时间。你会问为什么认为你是有冠心病会说我做了心电图，心电图是这个情况，也有胸闷，就说是冠心病。但实际上冠心病的诊断单纯靠这两点是不够的，还是要做进具体的确切的检查。比如说要做冠脉ct，或者是做冠脉造影直接看到它的血管到底有没有狭窄，这时候才能诊断。当然确实一部分的心肌供血不足，就是冠心病，但又一部分说是有心肌供血不足，但实际上并没有冠脉的病变，这时候就不能认为有冠心病。

心肌病的治疗原则主要是对原发病人对症支持治疗:第一是避免饮酒、滥用药物。第二治疗糖尿病、甲亢、结节病等原发疾病，定期了解心脏的情况。第三注意清淡饮食，它要保证摄入足量的维生素和微量元素。第四是注意休息，不要熬夜，要放松心态。第五是锻炼身体。药物治疗也主要是治疗心衰和心律失常为主，治疗心衰的药物包括有洋地黄、利尿济、acei类的药物，β受体阻滞剂和螺内酯。而治疗心律失常的药物包括伊伐布雷定，胺碘酮等等。必要的时候心脏扩大，心功能严重受损的情况下，药物治疗不理想，只能采取心脏移植手术这个办法。

心肌病是一类除了冠心病、心脏瓣膜病、高血压性心脏病、肺源性心脏病等以外的一种心肌病，这种心肌病分为原发性和继发性的心肌病，原发性包括扩张性心肌病、肥厚性心肌病、致心律失常性右室心肌病和限制性心肌病。这类心肌疾病所说的是排他性心脏疾病，原因通常不明，好多追溯起来是家族遗传史，比如扩张性心肌病或者是肥厚心肌病，由这种家族遗传所导致，这种原因不明的情况下所导致的心腔扩大，最终导致心脏功能的下降，对它的治疗方式也只能尽早的发现，及时的干预来降低心脏的负荷，包括涉及强心利尿，包括逆转心肌重构的一些针对心衰的治疗，如果到晚期终末期状态的时候，只能进行心脏移植。对于继发性因素相对来说，有一些原因来导致的心肌病，比如说长期饮酒，比如说妊娠期由于心脏负荷增加，这一类因素及时可以发现，也及时可以干预。

心肌病是指原发性，同时也包括一些继发性的心肌病，在定义心肌病的时候也把它称为一种排他性的心肌病。它是除了常说的风湿性心脏病，除了高血压性心脏病，也除了常说的冠心病，这种心肌病很多有家族遗传史，追问起来很多人的整个家族会有发生扩心病或肥厚性心肌病的人群。这种心肌病一旦发生的时候，要明确患者心功能和心腔扩大的程度，尽早的进行药物的一些干预，早期的药物治疗，因为原因不明，也只能针对这些心肌的整个的改变进行维护的一些治疗，包括增强心肌收缩力来降低心脏的负荷，包括一些利尿和扩血管的治疗。长期也可以给予一些ACEI类药物来逆转心肌重构，但一旦这种疾病发展到终末期、晚期的这种心衰表现，只能进行心脏移植的治疗。

心肌炎是指有各种感染因素引发心肌细胞、心内膜、心脏大血管以及心脏脏层炎性反应，是引起扩张性心肌病常见原因之一。各种感染因素，包括病毒、细菌、立克次体、寄生虫等等，其中以病毒感染最多见。心肌炎是不是严重要看具体病情进展情况，心脏损伤程度，有没有并发症等等因素决定。大多数心肌炎是可以治愈，也就是说对于大多数心肌炎来说并不是很严重，只要积极治疗，愈后都是很好的。但是对于少数心肌炎就比较严重，比如心肌炎造成心肌细胞损伤严重，导致严重心脏功能不全，甚至心衰，或者合并恶性心律失常，就很严重，就需要积极抢救治疗，尤其是爆发性心肌炎危险程度更高，一旦救治不及时，很容易导致死亡。如果心肌炎转为慢性，或者因治疗不及时，造成心肌永久性损伤，可以出现各种心律失常。如果发生高度或者三度房室传导阻滞，经常出现晕厥、猝倒等症状，也是比较严重状况，需要安装起搏器治疗。不管是哪一种类型心肌炎，不管是不是严重，都应该积极治疗，以争取最好结果。