膀胱囊肿与膀胱肿瘤不是同一种疾病。膀胱囊肿是一类囊性病变，是良性的病变表现；而膀胱肿瘤是实质性的病变，恶性可能性较大。两者表现及治疗方案也不相同：膀胱囊肿多表现为囊性，严重时可引起膀胱梗阻等，不具有侵袭性；而膀胱肿瘤是一种恶性程度较高的病变，可出现无痛性血尿等，可具有侵袭性。对于膀胱囊肿，若无明显症状，可无需特殊治疗，定时复查；而膀胱肿瘤需要及时治疗。因此对于不明原因，需要尽早做膀胱镜明确性质，并尽早手术，与此同时积定期复查，防止复发等。

膀胱肿瘤目前来看是国内泌尿系统最常见的恶性肿瘤。一旦得了膀胱肿瘤之后，病人往往首发的症状是无痛性肉眼血尿，不像结石的病人可能是一种有痛性的血尿。如果病人有无痛性血尿这种临床表现，一定要积极地到医院进行检查。通过超声学的检查，就能够明确到底是否存在膀胱肿瘤的可能性。有的病人有无痛肉眼血尿很长时间了，但是自认为是一种炎症，或者是一种前列腺增生而不当回事，往往延误了疾病的最佳诊断和治疗时机。半年到一年之后，肿瘤长得非常大，可能会失去尽可能保留膀胱的手术方案，病人往往不得不接受根治性膀胱全切，甚至化疗、放疗，这些严重影响患者生活质量的手术方式。所以病人有这种无痛性肉眼血尿临床表现的时候，一定要积极地到医院进行检查，最起码应该做一个泌尿系统彩超。如果需要的话，通过膀胱镜检查来确诊是否有存在膀胱肿瘤的可能性。

膀胱肿瘤的诊断主要靠影像学检查。第一，超声学检查，通过超声学检查初步判断是否有膀胱肿瘤以及膀胱肿瘤的大小。第二，可以通过CT或者核磁判断肿瘤的浸润程度，到底是浸润到浅肌层还是深肌层，或者已经突破浆膜层，浸润到膀胱外。第三，最主要诊断标准还是膀胱镜下组织活检，通过膀胱镜学检查来实时判断肿瘤所处的位置，跟双侧输尿管的关系，以及肿瘤到底是水草样的，还是实性的，或者基底部的宽窄这些情况。同时可以在膀胱镜下进行组织活检，夹一块组织之后送到病理科，2-3天后判断到底是良性肿瘤还是恶性肿瘤，同时可以判断肿瘤的生长方式，是低级别的还是高级别的。同时结合肿瘤位置，肿瘤的数量以及病人的病史情况，来为手术治疗制定一个确切的方案。以上就是膀胱肿瘤检查方法。

膀胱肿瘤的治疗主要是依据肿瘤的大小和恶性程度。对于初发病人的单发膀胱肿瘤，往往采用经尿道膀胱肿瘤切除来判断肿瘤的恶性程度；通过病理判断肿瘤恶性程度，以及肿瘤的浸润程度。如果是TA乳头状尿路上皮癌，或者是T1仅仅侵犯到固有膜，通过这种方法就可以达到肿瘤的切除，术后一定要辅助膀胱灌注治疗。如果不进行膀胱灌注治疗，术后有45%的病人会进一步复发。如果术中发现膀胱肿瘤是多发的，甚至是原位癌，甚至术后报的是浸润性尿路上皮癌，浸润到肌层，这个时候要建议病人进行根治性的膀胱全切。切除以后，根据病人的年龄和状态，选择输尿管皮肤造口，回肠输出道或者原位膀胱这些情况来达到肿瘤的控制。所以膀胱肿瘤的治疗还主要依靠于肿瘤的大小和数量，以及它的恶性程度、浸润程度来决定手术的治疗方案。

膀胱肿瘤术后注意事项主要取决于手术当中治疗方式。如果选择经尿道膀胱肿瘤切除术，一定要积极地进行膀胱预防性灌注治疗，术后3到6个月要进行腹部CT和肺CT的检查。因为膀胱肿瘤很容易出现肺脏以及别的器官转移，所以不能做完手术以后就不再关注。同时全身情况也一定要按照医嘱进行积极的评估。灌注方案一般包括两大类，第一大类就是免疫抑制剂卡介苗。第二大类就是化疗药物。通过局部灌注法来抑制肿瘤复发的可能性，经尿道膀胱肿瘤切除术后，要按时按量进行膀胱灌注灌注后要积极地进行膀胱镜的复查，判断是否有增生出现，是否有肿瘤再次复发的风险。如果进行的是根治性膀胱切除，根据术后尿路改造的方式，选择皮肤造口，回肠输出道或者是原位膀胱。按照医生的建议，要定期换管，还是要训练膀胱排尿。同时一定要进行积极地随访和体格检查以及影像性检查。