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胆总管结石手术后要复查什么项目

发布时间:2019-12-2660354次播放

视频内容:

胆总管结石手术后一般需要复查的项目主要包括查血、影像学复查。
首先来说查血,主要看术后血液指标恢复情况,包括血常规、肝肾功能。血常规的化验主要就是看炎症是否还存在,白细胞是否已经降到正常范围之内。肝功能的复查主要是看它是否还有残余的结石。
其次影像学复查主要是包括CT和核磁,CT主要是看胆管是否还有扩张,但是CT对于胆管内的残余结石显示的效果并不是特别好。核磁可以比较明确的评估,胆管内是否还有残留的结石。

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胆总管结石手术危险吗
胆总管结石手术是否具有危险的长度,主要取决于胆总管结石的大小、部位以及患者的病情严重程度来决定。对于一般的单纯胆总管结石手术没有太大的危险,通过一些微创手术,包括ERCP取石手术,或者是通过胆道镜、腹腔镜进行联合下胆总管取食,一般手术顺利的情况下,一到两个小时就能完成。但是对于胆总管多发结石,形成胆管炎、胆管狭窄,这样手术可能风险相对较大。有时这类手术取石困难时,可能手术时间会延长两到三个小时患者形成一些肝功能术后风险也是比较大的。总之,胆中关结石手术具体的危险程度,一定要在术前做充分的评估,选取合适的治疗方法,降低手术风险。
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胆总管结石的手术指征
胆总管结石一般发现以后都是具有手术指征的,尤其是在发病比较及时出现腹痛、寒战、高热、黄疸甚至感染性休克,必须进行急诊手术。一般胆总管结石手术的指针只要是形成的结石不能够有效的排出到肠道,就应该进行手术治疗。一般选择手术的时机。一定要根据患者的病情。原则上尽量要在平稳时期进行胆总管取石手术。对于急性期发病出现了梗阻性黄疸,急性化脓性胆管炎,这种情况需要进行急诊手术,对于不能耐受手术的可以通过paitCT或者是通过一些胆囊造瘘等多种方式来进行暂时性的解决问题,但是原则上都是需要进行手术治疗的。
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胆总管结石取石后的注意事项
胆总管结石取石后,一般注意的问题包括以下几方面:第一方面,术后一定要在饮食上采取清淡饮食减少胆汁的分泌,这样有利于胆总管结石去世后病情的恢复。第二方面,胆总管结石取石后,多数是留有梯形管T形管,一般在两到三周左右需要进行一个造影检查,查看一下是否有结石的残留对于胆道通畅或者是没有明显的并发症可以考虑进行T型管拔除手术。第三方面需要注意的是,胆总管结石去后一定要定期的复查。当再次发现结石时,一定要早治疗这样能够有效的避免二次手术的风险。
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2021-04-15

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胆总管结石的首选手术方式是什么
胆总管结石手术的首选方式一般多数是采用腹腔镜介入下的胆道镜切开取石,这种情况是治疗胆总管结石首选的手术方式。但是临床中有些特殊部位的胆总管结石,首选手术方式也可以变化,比如对于结石比较小或者是症状不明显的,可以通过ERCP来进行结识的处理。另外,有些胆总管结石形成的比较大,可能通过微创方式不能够有效的进行治疗。这种情况下的胆总管结石首选的手术方式,还可能是传统的切口手术,做胆总管切开取石t形管引流。总之,胆总管结石首选的手术方式一定要结合患者病情的变化来决定,这样才能够有效的选择首选的手术方式。
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胆总管结石能治好吗
胆总管结石是一种良性病变,当结石较小时,可应用排石药治疗;结石较大时,可选择内镜手术或开放手术治疗。只要能规范治疗,可彻底治愈。
胆总管结石会不会遗传
胆总管结石可遗传,胆总管结石具有家族聚集性,直系亲属中患有胆总管结石,自己被遗传的可能性较大。但若能做好日常保健工作,也可降低遗传性胆总管结石发病率。
胆总管结石微创手术后如何护理
胆总管结石微创手术后需要加强护理,尤其是要注意保持T管引流的通畅,而且要增加休息时间,适当调整饮食结构。另外,还要定期接受复查。
胆总管结石手术后如何预防复发
胆总管结石手术后,患者要注意全面做好护理工作,避免病情复发。首先要注意控制好饮食,避免吃刺激性,过于油腻的食物。另外个人卫生工作要做好,最后要注意按时进行复查。
胆总管结石是什么原因
胆总管结石是由于胆囊结石脱落掉到胆总管里引起。胆总管是连接肝脏与十二指肠之间的一个管道,胆总管里长出结石,来源主要有两个可能:一个是胆总管本身里长出的结石,但这个概率相对来说小一点。另外一种是胆总管结石是由于胆囊结石脱落掉到胆总管里引起。无论何种原因,胆总管结石都有潜在危害,主要表现为可能会引起急性胆管炎或引起急性胰腺炎。所以一旦发现,要尽早进行外科手术治疗。主要治疗方式有:一种是经腹胆囊切除胆总管切开取石加T管引流,另外一种是先进行内镜下ERCP下胆总管结石取出,再进行腹腔镜胆囊切除。
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胆总管结石严重吗
胆管结石是相对比较严重的疾病,它有一些潜在的危害,主要有两种,第一种是胆总管结石有可能导致胆管炎的急性发作,就是结石堵塞胆道引起胆管炎急性发作。化脓性胆管炎病情可以非常凶险,所以这种胆管结石导致的急性化脓性梗阻性胆管炎的病情可以快速发展,短期之内会形成感染性休克的表现。另外一种危害就是它可能会堵塞胰管,引起胆源性胰腺炎,而胰腺炎病情本身也比较严重。
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胆总管结石手术后复发症状有哪些
胆总管结石手术后如果有结石的再次复发,它的临床表现与一开始胆管结石的时候是比较类似的。主要是有这么几个情况,第一个就是腹痛的再次发生,腹痛的部位主要还是表现在右上腹,可以伴有这种肩背部的放射性。第二个就是黄疸,病人如果再长结石了,结石依然会堵塞这个胆管,导致病人出现黄疸。还有就是在结石堵塞胆管之后,病人可能会出现有胆管炎,主要表现就是发烧寒颤。所以从症状上来说,胆管结石术后复发就是这么三个主要的表现,腹痛、发烧、黄疸。
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胆总管结石取石后的注意事项
胆总管结石是指位于胆总管内的结石,大多数为胆色素结石或以胆色素为主的混合结石。主要表现为上腹绞痛和放射性背痛,寒颤、高热和随后发生的黄疸。在经过治疗后,病人身体状态会有一个逐步的恢复,这期间要注意的事项有以下几点:一是饮食的恢复一定要慢,早期要以一些流食为主,切记要以清淡、高纤维素、低脂肪饮食为主。二是要培养良好健康的生活方式,适当体育锻炼,提高集体抵抗力。三是要确定胆管里还有没有残余结石。四是要做定期的复查,一般建议每三个月到六个月要去主诊大夫要进行复查。
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胆总管结石手术方式有哪些
胆总管结石的手术方式有三种:一是开腹手术,胆道探查胆总管结石取出T管引流术,这是做的比较多的一种方式;二是腹腔镜探查胆总管,只需要在腹壁上打三个小洞,通过胆道镜把胆总管里的石头取出来,还可以观察胆总管有没有残余的石头,术后病人第二天能下地正常的活动;三是通过十二指肠镜取石,尤其适合于胆总管直径不宽的病人,不需要全麻,不需要开腹手术,恢复也非常快。胆道系统的结石可以分为胆囊结石、胆管结石。胆总管结石有它的特点,常见于胆固醇结石,是比较硬的,而胆总管结石多数是胆色素性的结石,比较软。
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胆总管结石是怎么引起的
胆管结石的原因非常多,常常与感染有关系,包括普通细菌、寄生虫引起的胆道炎症感染,胆总管的手术损伤引起粘膜变得粗糙,胆管狭窄,胆红素在失去了正常流通的路径压力等情况下,就会沉积形成胆总管结石。另外,胆总管结石在我国西南地区比较常见,有些地方的水质比较硬,容易引起胆总管结石。胆道系统结石分为两大类,一类叫胆囊结石,另一类就是胆管结石。胆囊结石常见于胆固醇结晶,而胆管结石常见于胆色素沉着。针对胆总管结石的原因,科研通过不同的措施减少胆总管结石的发生。
胆绞痛首选药是什么
胆绞痛一般是由于胆道的梗阻引发的,胆绞痛可以用药——罗通定联合阿托品、杜冷丁、盐酸屈他维林片(诺仕帕)治疗,但是建议到正规三甲以上医院肝胆外科检查一下,根据医师的指导进行服药。