安博平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

胆绞痛首选药是什么

发布时间:2018-12-1156606次浏览

胆绞痛一般是由于胆道的梗阻引发的,胆绞痛可以用药——罗通定联合阿托品、杜冷丁、盐酸屈他维林片(诺仕帕) 治疗,但是建议到正规三甲以上医院肝胆外科检查一下,根据医师的指导进行服药。

胆绞痛,是一种在阵发性疼痛的间隔,病人可感到右上腹部的经常性的疼痛,时而持续随而疼痛急剧加重至高峰,并持续不间断,直至得到治疗或有时自然减轻。人吃五谷杂粮难免会生病,生病了就得看医生、吃药,但是 “是药三分毒”,用药也是有讲究的,不可随意用药,那么胆绞痛首选药是什么?一起来看看吧。

胆绞痛常见原因有很多。有胆总管结石,胆囊结石,既然你检查出有胆结石,就要及时的进行治疗,先对胆结石进行治疗,先做B超检查明确病因,暂时用止痛药止痛,等查明病因再进行对症治疗,药物一般采取舒张平滑肌的药物,但不建议多用,有依赖性,保持良好心态积极的治疗。

根据症状,选择用药。疼痛时可以先进行罗通定联合阿托品进行治疗。如果仍不能进行止痛时,需要使用杜冷丁进行治疗,但是杜冷丁属于麻醉性药物,需要严格控制。杜冷丁与阿托品联合使用时可以止痛有可以解痉,使止痛效果明显。针对应激性肠道综合征;胆绞痛和胆道痉挛,胆囊炎胆囊结石可服用盐酸屈他维林片(诺仕帕) 。

一般胆囊或胆管内的结石移动,会诱发胆绞痛;静止的或嵌顿的胆结石并不引起典型的胆绞痛;胆绞痛也常发生于油腻餐之后。查其原因应 先做B超检查明确病因,并采取相关治疗。药物一般采取舒张平滑肌的药物,如吗啡。但是这类药物需要黄处方,并有依赖性,不建议多用。根治还是要明确病因以对症治疗。也可以做做肝胆脾胰彩超检查,上腹部增强ct检查等。查找病因对症治疗。必要时手术治疗。生活中注意调养,按时作息,少熬夜,多喝水,多吃新鲜的水果和蔬菜,暂时忌辛辣等刺激性食物。

综上所述,胆绞痛时应该想办法解除梗阻,手术可能是最直接方式,尤其是对于胆结石病人。用药的话,应以解除肝胰壶腹括约肌痉挛、止痛、抗炎为主。避免进食油腻食物、过度疲劳及不良情绪刺激等。日常入睡取侧卧位,若在夜间发生胆绞痛,应立即改为侧卧位或坐位,有利于缓解胆绞痛。若疼痛始终不缓解,则应及时就诊。

相关推荐

胆总管结石手术后吃什么恢复得快
对于胆总管结石手术后,通过饮食恢复并不是最有效的方法。临床中,胆总管结石手术一般在饮食上一定要注意要以清淡低脂、低油腻的食物为主。尤其是在进食后,应该多喝一些营养汤,甚至可以在一些药物上给予一定的静脉注射,包括一些营养液的,这样就能够有效提升患者机体的抗病能力和营养状态,对于胆总管结石的恢复是非常有效的。另外,胆总管结石手术后在一段时间内,应该以低盐、低油腻、低脂的饮食为主,多喝一些粥类以及一些营养的汤,这些都有助于如果结石病情的快速恢复。总之,胆总管结石手术后,在饮食上一定要以少量多餐,尽量以清淡饮食为主,这些都有助于病情的恢复。
语音时长 01:16

2021-04-15

96315次收听

胆总管结石的症状有哪些
胆总管结石的症状一般分为两类症状:一类是没有任何症状的胆囊管结石,这类胆总管结石有可能是结石附着在胆囊或者是胆总管壁上。对患者不产生任何的一些梗阻,患者往往是在常规体检当中发现的,胆囊管结石一般多数会形成胆绞痛,患者会出现上腹部疼痛,伴有恶心、呕吐,像肩背部放射疼痛的特点。一旦结石形成比较大,形成低位胆道梗阻、梗阻性黄疸时,患者还容易出现发热、寒战。甚至出现皮肤巩膜发黄的情况,有时严重的胆总管结石有可能会造成胆管压力过高,间接导致胰管压力增高,诱发胆源性的胰腺炎,甚至并发急性化脓性胆管炎。这些都是比较严重的一些胆总管结石引起的相应症状和表现。总之,胆总管结石一旦诊断明确,应该提早的进行手术处理。
语音时长 01:21

2021-04-15

83829次收听

胆总管结石的手术指征
胆总管结石一般发现以后都是具有手术指征的,尤其是在发病比较及时出现腹痛、寒战、高热、黄疸甚至感染性休克,必须进行急诊手术。一般胆总管结石手术的指针只要是形成的结石不能够有效的排出到肠道,就应该进行手术治疗。一般选择手术的时机。一定要根据患者的病情。原则上尽量要在平稳时期进行胆总管取石手术。对于急性期发病出现了梗阻性黄疸,急性化脓性胆管炎,这种情况需要进行急诊手术,对于不能耐受手术的可以通过paitCT或者是通过一些胆囊造瘘等多种方式来进行暂时性的解决问题,但是原则上都是需要进行手术治疗的。
语音时长 01:09

2021-04-15

85447次收听

胆总管结石会不会遗传
胆总管结石可遗传,胆总管结石具有家族聚集性,直系亲属中患有胆总管结石,自己被遗传的可能性较大。但若能做好日常保健工作,也可降低遗传性胆总管结石发病率。
胆总管结石的早期症状有哪些
大部分患者在发病早期症状隐匿,没有明显不适感;少数患者右上腹部有隐痛感,急性发作时腹痛剧烈;还可伴随腹胀、打嗝、厌油腻、黄疸、高烧、寒战等表现。
胆总管结石的诱发因素有哪些
胆总管结石的诱发因素之一就是感染因素,最常见的是细菌感染。某些药物刺激也易诱发该病,如雌激素类药物和降脂的药物。除此以外,饮食不洁也会加大胆总管结石发病率。
胆总管结石手术后如何预防复发
胆总管结石可以选择手术治疗,要想有效预防复发,可以注意饮食结构,重视手术后的护理,注意生活的规律,也应该注意劳逸结合。
胆总管结石,必须做手术吗
胆总管结石并不是马上就需要接受手术,还是应该看实际的情况,如果结石的位置不好,又或者是结石的数量比较多,这种情况下就应该选择手术治疗。
胆总管结石怎么用药
胆管结石治疗,应以手术治疗为主。对不适合手术者,可使用抗生素、护肝类药物治疗。胆总管结石危害主要在于胆道梗阻后会对肝脏功能产生很大影响,甚至导致急性胆管炎、急性胰腺炎发作。治疗目的在于去除潜在因素,恢复胆道通畅引流,因此治疗上应以手术为主。手术主要有两种方式:经腹外科手术,包括开腹胆囊切除、胆总管探查取石T管引流,也叫腹腔镜的胆总管探查取石T管引流。另一种是内镜下乳头括约肌切开,胆管结石取出后再加鼻胆管或胆道支架。无论何种手术方式,目的为了把胆道通畅恢复,避免由于胆道梗阻导致急性胆管炎发作、急性胰腺炎发作。除非对有不适合手术患者,会需临时药物治疗,主要可使用抗生素、护肝药物治疗。
语音时长 02:06

2020-03-16

51616次收听

02:51
胆总管结石手术危险吗
胆总管结石个手术方式有两种,一种经腹的胆管切开取石加T管引流,一种就是内镜下的ERCP胆管,乳头括约肌切开取石,他们面临的风险不一样。开腹的手术因为它是一个全身麻醉,对病人全身的情况评估要比较细致,如果合并一些严重的脏器功能障碍的这种病人做全麻手术的时候,风险是比较大的。而那种内镜下的ERCP取石,它的创伤相对更小,对病人全身的状态影响小,但是它也会有一些潜在的风险,比如说有可能会引起术后的出血,包括十二指肠的穿孔。虽然随着技术的成熟,这种并发症发生的概率在逐渐降低。但是也有这种可能性。
02:46
胆总管结石如何预防
胆总管结石不同的病因预防方法也不一样。胆总管结石起病原因主要有两个可能,一个就是胆总管本身有炎症,炎症的胆管容易形成感染,感染又容易刺激这种结石的形成。另外一种就是胆管结石,其实它是由于胆囊的结石掉落到胆囊管里,所以不同的原因,它的预防方法也不一样。如果这个病人胆总管结石是来源于胆囊,我们在把胆总管的结石处理掉以后,还要进行一个胆囊的切除,以免它后面还有胆囊内的结石继续掉入到胆总管里,引起这种相应的症状,比如腹痛发烧黄疸。但是如果这个结石本身是胆总管自身的炎症导致的,那这样想完全预防结石的发作是很困难的。
02:53
胆总管结石如何用药
胆管结石的治疗应该以手术治疗为主,因为通过药物治疗很难把结石吃下去,或者让他排到肠道里。胆总管结石的危害主要是胆道梗阻以后可能会对肝脏的功能产生很大的影响,甚至会导致急性胆管炎的发作,以及急性胰腺炎的发作。治疗目的在于去除潜在因素,恢复胆道的通畅引流,治疗上是以手术为主。手术主要有两种方式,一种是经腹的外科手术,另外一种是内镜下乳头括约肌切开,胆管结石取出然后再加鼻胆管,或者是胆道支架。
02:51
胆总管结石的危害有哪些
胆管结石引起的潜在的危害是可能会诱发急性胆管炎或胰腺炎。急性胆管炎发作时,临床表现主要有:腹痛、发烧、黄疸。比较严重的胆管炎,还可能会出现休克及意识障碍。我们国家急性胰腺炎的首要病因就是由胆道结石引起的,这个病也是比较危险的,除了累积胰腺本身以外,还可能会累积到其他器官,所以对胆管结石来说,一旦诊断明确,一定要尽早处理,否则等出现相应的并发症再处理,可能病情会比较凶险。
胆总管结石手术方式有什么
胆道系统的结石我们知道可以分为胆囊结石、胆管结石,胆总管结石也是比较常见的一大类结石。胆总管结石有它的特点,我们知道胆囊结石常见于胆固醇结石,这种结石是比较硬的,而胆总管结石常常是胆色素性的结石,这种结石比较软。胆总管结石的手术方式有哪些。可以有三种的方式。第一大类就是手术,开腹手术,胆道探查胆总管结石取出T管引流术,这是以前做的比较多的一种方式。近几年来随着腹腔镜技术的日益成熟,现在需要开腹做胆道探查的病例比较少了。除非是病人已经有多次的手术使腹腔黏连比较严重,腹腔镜不好暴露,大部分现在的病人可以首选腹腔镜探查胆总管打开探查取石,腹腔镜探查只需要在腹壁上打三个小洞,最大的洞直径一公分,小的洞直径五个毫米,在这种情况下可以通过胆道镜把胆总管里的石头取出来,而且还可以通过胆道镜来观察胆总管有没有残余的石头,这种方式也是一种微创方式,术后病人第二天能下地正常的活动,甚至进清流饮食。另外胆总管其实还有一种方法就是通过我们做胃镜进行取石,胃镜和我们常规的胃镜有些区别,其实准确的说法它应该是十二指肠镜。就是镜子做到胆管和十二指肠开口的乳头。从乳头进入胆总管,把胆总管里的石头切开,根据石头大小不一,有些时候说需要做乳头的切开,有些不需要做乳头切开。总的来讲在镜子底下内镜下做胆总管取石,这个也非常成熟,尤其适合于胆总管的直径不宽的这种病人,因为胆总管直径不宽,不管开腹也好,腹腔也好,做胆道探查很难保证胆道镜能够顺利的进入胆总管,胆总管比较细的病人通过做胃镜从乳头从下面走,这样就比较安全了,这样也能很好的把结石取出来,而且病人也不需要全麻,不需要手术,恢复也非常快。
语音时长 02:29

2019-12-20

61742次收听

03:08
胆总管结石术后吃什么
胆总管结石最主要的是和感染有关系,包括细菌感染、寄生虫感染,术后要注意饮食卫生,尽量不要让肠道有寄生虫存在,注意定期的洗手等等,这是一个很重要的措施。胆总管结石术后胆汁的流出会受到一定的影响,消化能力会变得比较弱,胆总管结石的术后不管有没有放T管外引流,都建议要清淡饮食,尽量避免油炸油煎的高油食物,因为过分油腻的食物,会加重胆道系统的负担,就会出现消化不良、腹泻、腹痛、脂肪泻等系列的表现,术后还要注意定期到医院随访,另外,预后的正常饮食也建议清淡为主。