我们知道，便血最常见的原因，第一个就是包括大肠息肉和大肠肿瘤；另外肠道的炎性改变，比如肠道的感染性结肠炎、溃疡性结肠炎、非特异性结肠炎；还有一些血管性的疾病，比如缺血性肠病；还有一些肠道的结构性问题，比如肠套叠、梅克尔憩室等等。一般来说，我们建议患者便血之后，还是得需要去做一个肠镜明确诊断。因为如果是一个比较轻的疾病，比如单纯的肛裂、痔疮，我们做肠镜，排除一下比较严重的疾病，比如肠道息肉或者结肠癌，排除了这些严重的疾病之后，那我们就可以针对简单的疾病进行治疗。但如果是漏诊这些比较严重的疾病，比如结直肠癌，这样过个两年三年，患者的预后可能就完全不一样了。

如果发现有消道出血，要立即禁食禁水，不要吃东西，因为摄入食物会加快胃酸的分泌，会增加出血的症状。我们要在控制病情2-3天之后可以摄入一些流食，如粥和汤之类的。如果出血较为严重的，需要控制病情之后，出血停止之后，才可以摄入一些流失。患者不可以擅自饮食。必要时要查胃镜，查肠镜，明确出血的原因，如果是急性的大量的出血，更不可以摄入食物了。这时候要遵从医师的指导，不可擅自吃东西。

消化道出血，一般来说是不会引起疼痛的。如果是糜烂性胃炎、胃溃疡等疾病引起的消化道出血，在出血前会引起疼痛的。出血后，血液会对病变区域产生一定的保护作用，从而缓解疼痛。消化道出血的类型不同，它用药也不同，如果是静脉曲张破裂出血，常用的药物有生长抑素或者奥曲肽，特利加压素，但是微创治疗和介入治疗更加有效。如果是非静脉曲张破裂出血，常用的药物有质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等，这时候需要注意，患者需要在医生的指导下用药，不可擅自进行自己用药。

消化道出血症状为解柏油样大便或者是呕吐咖啡色样物甚至暗红色，或鲜红色血液，贫血，肠源性的氮质血症，发烧，休克或者休克前的症状。消化道出血分为上消化道以及下消化道出血，上消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以上的部位的出血。一、解柏油样大便或者是呕吐咖啡色样物，少量是大便颜色加深，出血量比较大的就出现柏油样大便。出血量更大而来不及经过肠道排出，出现呕吐，会出现呕吐咖啡色样物，或者是呕吐暗红色，或者是鲜红色血液。二、贫血，在短时间之内出现大量的失血，会出现贫血的症状，会有头晕、心慌、乏力、心动过速症状。三、肠源性的氮质血症，做大生化的检查，发现肌酐是正常，尿素氮升高，就叫肠源性的氮质血症。四、发烧，指体温超过37.5℃及以上，许多消化道出血会出现发热的症状，指出血之后的话会引起体温调节中枢的改变，引起患者体温的升高。五、消化道出血之后较多引起来的休克或者休克前的症状，会有头晕、心慌、乏力等上消化道出血的症状，下消化道出血常见的症状是便血，如果是左半结肠出血，就是便血或者便后的滴血，如果是右侧的消化道出血，会解暗红色的血液便。如果来源于空肠或者是回肠，短期的大量的出血患者大便的颜色表现为鲜红色的出血，出血量比较大的会有休克或者休克前的症状。

急性期和缓解期饮食不同。消化道出血在急性期要禁食、禁水。这个时候采取肠外营养维持患者的体能，以及体内的水电解质平衡。缓解期可以进食一些比较柔软、容易消化、富有营养以及高能量的食物。比如面条、汤粥这一类的食物。对于一些生冷、辛辣的刺激性的酒精、咖啡、浓茶，以及一些富含粗纤维的食物，均不应食用。由于出血之后患者可出现贫血，因此一些富含铁元素的食物，比如动物的肝脏、猪血等等这些血液制品，还有富含铁元素的黑芝麻都应该多吃，改善患者贫血症状。必要的时候也可以服用铁剂、维生素C等药物。