肩膀酸痛、手臂发麻一般会有以下几种情况，第一，神经根型颈椎病，这种疾病常见于老年人，或者长期低头伏案的人群，颈椎会出现变形、退变，颈椎间盘可以向椎管侧后方突出，严重的时候会压迫一侧的颈神经根，就会导致该神经根所支配的区域出现放射性疼痛、麻木，出现肩膀的酸痛和上臂、前臂的麻木。一般可以通过颈椎牵引来减轻对神经根的压迫，缓解神经受压的症状，同时可以口服一些消炎止痛药物进行治疗，还有舒筋活血的药物，像颈舒颗粒也可以用于神经根型颈椎病的治疗。第二，肩袖肌腱损伤，也是多见于中老年人，肩袖肌腱损伤容易和颈椎病相混淆，这种病人一般在肩膀做外展上举动作的时候，由于肩峰撞击肱骨头大结节，引起了肩袖肌腱的慢性磨损，出现肩膀的酸痛，疼痛可以传导至上臂，有时候炎症刺激神经末梢，也会出现发麻的感觉，严重的时候也可以出现夜间痛。第三，可能性就是常说的肩周炎，一般受凉或劳累的时候，在肩膀的周围、关节囊，还有周围筋膜，就会发生炎症反应，就会导致肩关节的粘连，产生肩膀的酸痛不适，同时这种粘连会影响血液循环、局部神经缺血，也会产生手臂的麻木感。一般就是这3种疾病，但有时候3种疾病容易发生混淆，需要在临床上对病人进行一个详细的问诊，还有查体，明确病变在哪个阶段，在哪个部位，从而采取针对性的治疗。

肩周炎实际上是肩关节周围炎的简称。肩周炎主要在临床上多发于中老年，主要表现为肩关节周围明显的痛点，而且对肩关节的活动范围影响比较大，但是肩周炎是一种自限性疾病，大多数通过半年多时间，患者就能够自愈。由于肩周炎的发病过程，患者大多比较痛苦，尤其是给患者的生活带来了很多不便，患者可能严重的还会在夜间影响睡眠。因此，很多肩周炎的患者出现以后，会到医院进行就诊治疗。对于治疗，不同的患者、不同的疾病病程，可能在治疗周期上也会有区别。对于发病比较轻、关节活动影响比较小的，通过局部的休息、热疗，或者是一些非甾体类的消炎镇痛药的运用，患者的这种疼痛或者是功能活动受限的表现，就能够明显得到改善。有一些患者来诊的时候，肩关节疼痛比较明显，而且肩关节在上举、平举、往后背手的时候，关节的活动范围明显受限，这类患者给他一些药物治疗、外敷治疗，或者是一些局部的封闭治疗后，有一部分患者能够缓解症状，有一些患者比较重，可能对于这些治疗效果并不是太好。因此对于关节囊有明显挛缩和粘连的患者，可以选择中医适宜技术，肩关节的微创针刀镜技术进行治疗，通过关节囊的扩张，还有里边炎症因子的排除，能够明显的改善肩关节患者的疼痛和功能活动受限的痛苦。

肩周炎的症状主要是肩关节处的疼痛以及肩关节各个方向的活动受限，治疗办法有功能锻炼、理疗、抗炎镇痛的药物、活血通络止痛的膏药等。一，可以指导患者进行肩关节各个方向的功能锻炼，同时采取局部的热敷、理疗等方法进行治疗，若疼痛比较剧烈，可给予口服非甾体的抗炎镇痛药物应用进行治疗，同时采用活血通络止痛的膏药外敷进行治疗。二，若疼痛点相对来说比较局限，可以采用放射式冲击波疗法，以及药物的局部封闭疗法进行治疗。三，临床上有些时候会采取一些针灸疗法以及红外线、超声波以及电磁疗等方法进行治疗，若经非手术治疗无法缓解，必要时可行肩关节镜下的微创手术治疗。肩周炎临床上又称肩关节周围炎、冷冻肩、黏连性肩关节炎因起都发生于50岁的中年人，故又称50肩。

早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩，如果患者痛点局限时，泼尼松龙，能明显缓解疼痛，疼痛持续、夜间难以入睡时，可短期服用非甾体抗炎药。粘连性肩关节囊炎又称肩周炎，是由于多种原因致肩盂肱关节囊炎性粘连僵硬，以肩关节周围疼痛，各方向活动受限为特点，尤其其是外展外旋和内旋后伸活动。治疗的目的是缓解疼痛，恢复关节功能，避免肌肉萎缩，无论病程长、短，症状轻、重，均应每日进行肩关节的主动活动，活动以不引起剧痛为限。症状很重者，以上治疗无效时，麻醉下采用手法或关节镜下松解粘连，再注入类固醇或透明质酸钠，可取得满意疗效。肩外因素所致粘连性肩关节囊炎除局部治疗外，还需对原发病进行治疗。

是不是肩周炎，首先从一个年龄上，年龄上一般绝大部分都高于45岁。如果有的年轻的人20多岁，肩膀疼，然后抬不起来了，这个肯定不是肩周炎，这是第一。第二，它症状主要以疼痛为主，肩膀的局部疼痛。当然有一部分人会放射到前臂，还有一部分会放射到手。但是它主要还是以肩部疼痛为主，这是第二点。第三点，它一定多少会有一些行动受限，比如肩，它一般有三个方向，第一是摸左侧，第二上举，第三后伸，这三个方向肯定会有一部分是受限制的。比如最典型的，很多病人梳头，梳不着，或者够对侧的耳朵够不着。这些都是判断肩周炎一个非常容易的方法。总结起来就是，第一年龄。第二疼痛，第三肩部活动受限。这样大部分都可以判断肩周炎。当然了还有一些极个别的情况，比如像一些特殊的疾病就很少。一般这种情况，基本都可以诊断。