这个其实要分析，在临床上最多的，比如像老年性阴道炎一类患者，会觉得阴道干涩疼痛，有时候有针扎样的抽痛，这个时候在临床上去做检查的时候，会发现有老年性的阴道炎，有的甚至还会因为炎症引起的溃疡，这个时候会出现疼痛，可以对症治疗。比如老年性阴道炎，为什么叫老年性阴道炎，就是因为绝经以后，雌激素水平下降，就适当的补充雌激素，然后再针对性的，用治疗阴道炎的消炎药。常见的比如硝唑类的药，甲硝唑之类的药，临床效果都还是可以的，这是一个方面。还有子宫内膜异位症，子宫内膜异位症有的人甚至很严重，到阴道里面都有异位病灶，在月经期的时候，也会出现被膜的剥脱。但是阴道里的异位病灶，是含着阴道壁里的，所以血是没有去路的，所以会表现为阴道的不适，胀或者是刺痛。通过妇科检查会发现，阴道壁上面有紫蓝色的结节，同时会有压痛，当然如果结节比较大的，可以做对症治疗，甚至也可以用中药，或者是用西药进行干预。还有一类情况就是阴道里面放了异物之后，出现了阴道针扎样的疼痛，这种在临床上一般发病率不是很高。最多见的实际上就是阴道炎引起的阴道的不适，子宫内膜异位症引起的疼痛。子宫内膜异位症，实际在临床上阴道的刺痛，也还是有一定的发生比例，同时这类患者会告诉你，同房的时候也会疼痛，子宫内膜异位症，有比较明显的症状就是性交痛，也就是同房的疼痛，如果再伴有阴道，不规律的针刺痒的疼痛，首先要考虑是不是因为阴道里面有异位的病灶，如果阴道有溃疡，要根据原因进行消炎，针对溃疡进行治疗，一般最多见的就是这几个方面。

老年性阴道炎的症状主要是阴道分泌物的增多、稀薄呈现淡黄色，严重的老年性阴道炎会出现溶血性的白带，有臭味儿外阴瘙痒有灼热感。当阴道粘膜萎缩时可伴有性交的疼痛，有时会出现小便的失禁，感染严重者甚至会侵犯尿道而出现尿频、尿急、尿痛等泌尿生殖系统刺激症状。妇科检查时可以看到阴道粘膜呈现老年改变，阴道皱襞消失、上壁扉薄变平滑，阴道粘膜充血有小的出血点，有时有表浅的溃疡溃疡面儿可以与对侧粘连检查时因为粘连分开可以引起出血，粘连严重者甚至造成阴道的狭窄闭锁，当有炎性分泌物流出不畅时，甚至会出现阴道的积脓。

老年性阴道炎会使阴道黏膜萎缩、变薄，干涩不适，分泌物增多，性交时会疼痛。老年性阴道炎学名叫萎缩性阴道炎，是局部的雌激素水平过低，使阴道的粘膜萎缩、变薄，局部的乳酸杆菌在低雌激素的状态下，优势减弱而出现了一系列的症状。萎缩性阴道炎最常见是绝经后的老年人，所以又叫老年性的阴道炎。的主要原因是，因为雌激素水平过低而导致了局部的变化。局部的抵抗力降低，易合并微生物的侵入的感染，比如有细菌或霉菌等等，但有时候感到局部干涩不适，或分泌物增多。因为局部的雌激素降低，患者可能还会出现性交痛。需要进行妇科的检查，会看到老年人的阴道粘膜皱襞消失，黏膜萎缩变薄，可能有充血点，有少量的分泌物。对阴道的分泌物进行检查时，看不到霉菌、滴虫，细菌导致线索细胞也不多，更多的不是特别成熟的基底层的阴道细胞。

老年性阴道炎又称为萎缩性阴道炎，主要的原因是由于体内雌激素的低落，从而引起的阴道黏膜萎缩，抵抗力的下降造成的，受到各种外界因素，包括物理性的因素，或者病毒、细菌、微生物的感染，而引起的分泌物的增多、黏膜的充血、严重的出血等等的症状。老年性阴道炎主要是绝经之后相关的阴道炎。由于医源性的因素，而将附件切除，或者比如有乳腺的疾病、乳腺的肿瘤，需要用抑制卵巢的药物，也会将体内的雌激素降到非常低落的状态，或者有子宫内膜异位症的病人，需要打抑制体内雌激素的针，也会造成体内雌激素的低落。总之老年性阴道炎病因主要是雌激素水平的低落，可以是生理性的因素，比如绝经；也是病理性的因素，比如由于得了病而切除了卵巢，由于用药而需要抑制雌激素的水平，所以病因是雌激素的低落，老年性阴道炎或者萎缩性阴道炎治疗时，除了用消炎的药物，一定要用到能够缓解症状根治病因的，添加雌激素的软膏，或者含有雌激素药物的药片。用药的时候，要问清病人是否有应用雌激素软膏的禁忌症，如果有雌激素软膏的使用禁忌，要选用替代的方法。总之老年性阴道炎或者萎缩性阴道炎，一定要考虑到发病的原因，给予相对应的、合理的用药选择。

老年性阴道炎可用滋阴固冲汤加减；另外也可配合知柏地黄丸，此外还可加药熏洗。西药常用药物为甲硝唑；雌三醇是广泛存在于患者尿液中的一种性激素，可对患者直接进行雌激素补充，对其阴道内部环境的有劳改善；最常见雌激素补充药物是尼尔雌醇。老年阴道炎症多发病于妇女绝经后，因为妇女卵巢功能因绝经后而逐渐减弱，雌性激素分泌也不断减少，变薄的阴道黏膜而提升阴道内酸性值，降低阴道抵抗力，此时病毒和细菌就十分容易侵入阴道，引发阴道炎症。除用药，还要从以下方面预防：温水加醋或少量食盐清洗外阴，清洗外阴前先洗净双手，减少感染的机会；不可随意乱用药物，严格按照医嘱用药，如出现不适，及时就诊；勤换内裤，内裤选择纯棉宽松为宜；饮食上清淡易消化，多食豆类、新鲜蔬菜和水果，避免辛辣刺激的食物。