新生儿窒息、新生儿宫内窘迫、缺氧、新生儿肺透明膜病、严重的胎粪吸入综合症、新生儿宫内肺发育不好、颅内出血、低出生体重等都比较容易导致新生儿肺出血。败血症、脓血症、感染性肺炎、感染性休克、高粘滞血症、出凝血机制异常、新生儿溶血病等也容易导致新生儿肺出血。新生儿肺出血是新生儿比较严重的一种疾病，在临床上有两个高峰，第1个高峰是发生在生后的24小时，主要的原因是跟原发病是有关系的，如有新生儿窒息，新生儿的宫内窘迫，有缺氧，新生儿肺透明膜病，另外发生了严重的胎粪吸入综合征。另外之后，新生儿在宫内肺发育不好，肺发育不良，以及颅内出血等等这些疾病引起的严重的窒息、缺氧、酸中毒，这种容易发生新生儿肺出血。早产儿、低出生体重儿发生的也比较多，如果温度管理的不好，出现低体温硬肿症也容易引起新生儿肺出血。第2个高峰主要在生后的一周左右，原发病主要是一些感染性疾病，像败血症、脓毒症、感染性的肺炎、感染性休克，这种以足月儿比较多。其他的一些因素，如新生儿的高粘滞血症，出凝血机制的异常，新生儿溶血病等等，在各种危重症治疗的终末期都容易发生新生儿的肺出血。

新生儿肺出血的预防，需要根据病因进行制定，高危人群要进行积极的救治，减少肺出血的发生。具体的预防，如果发育未完全成熟的新生儿，易合并形成呼吸窘迫综合症，同时呼吸中枢发育不成熟，容易导致呼吸暂停，需要及时的进行纠正。缺氧的患儿容易引起体内酸碱平衡紊乱，甚至凝血因子的障碍，要及时的吸氧，纠正缺氧，避免反复出现低氧血症，最终导致肺出血。严重的感染、凝血功能障碍者，建议要积极地抗感染治疗，避免形成肺出血等严重的合并症，可以补充凝血因子，减少出血的可能。肺出血病死率较高，应强调预防，要加强对新生儿缺氧和感染防治，以免发展到严重的阶段。如果病情加重，需要密切观察，应早期对肺出血进行治疗。新生儿肺出血主要为肺有两叶以上的面积出血，不包括散在的局灶性出血。常发生在严重并发症的晚期，多为死亡前的表现，是新生儿死亡的重要原因之一。

目前医疗技术的进步，新生儿肺出血治疗的成活率是大幅度的升高的，也并不可怕，治疗的及时，预后是好的。我们首先要针对病因进行预防，包括避免窒息的发生、预防早产、低体温的发生。早期治疗窒息缺氧、感染、高粘滞血症、酸中毒、急性心力衰竭、呼吸衰竭等合并症，避免发生输液过多，或者是呼吸机使用不当，治疗的过程中应采用机械通气，控制肺水肿、控制心力衰竭，要维持正常的心功能，要尽快的恢复正常的血压，可以同时静脉用一些血管活性药物（多巴胺、多巴酚丁胺等）、血管活性药，还有表面活性物质的应用。如果动脉导管的开放所引起的肺出血的，要行动脉导管的外科手术处理。有肺出血的情况，同时要补充新鲜的冰冻的血浆，及时纠正凝血障碍，纠正失血性休克，纠正酸中毒，保证液体的供给以及内环境的稳定等。目前新生儿肺出血的治愈率是很高的，也并不可怕。

哪些原因会引起新生儿肺出血呢，新生儿肺出血的发生有两个高峰，不同的时间段发生的肺出血原因是不一样的。第一高峰期发生的肺出血，主要的原发疾病为窒息、宫内的窘迫、宫内缺氧、胎粪吸入综合征、肺发育不良、颅内出血等严重的缺氧性疾病，早产儿、低出生体重儿、低体温、硬肿症，以及各种严重疾病时的低体温，也是肺出血的一个重要的诱因，像硬肿症，在终末期的时候容易出现肺出血。第二高峰主要是在发生在生后一周左右，原发疾病主要为感染败血症、感染性肺炎，这个足月儿比较多见，其他的还有一些因素是新生儿的高粘滞血症、凝血机制的障碍（DIC）、血型不合的溶血等，同肺出血的发病是相关的。

新生儿肺出血表现一般有低体温、皮肤苍白、青紫、紫绀、缺氧，活动力低下。引起新生儿肺出血的除原发病的症状和体征之外，还会有全身性的表现。低体温、皮肤苍白、青紫、紫绀、缺氧，活动力低下。呈现一种休克的状态，皮肤出现血斑；另外护士扎针、穿刺的部位，不容易止血。呼吸障碍，呼吸暂停、呼吸困难或者是吸气的三凹征。另外，还会有呻吟、紫绀、呼吸增快。在原发病基础上突然出现这些症状加重，导致出血鼻腔、口腔流出或者是喷出血性液体，或者在气管插管后流出或者是析出这种泡沫一样的血性液体。另外，肺部听诊，肺呼吸音减低，可以听到有湿性啰音。