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新生儿肺出血原因

发布时间:2020-03-1257322次收听

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新生儿窒息新生儿宫内窘迫、缺氧、新生儿肺透明膜病、严重的胎粪吸入综合症、新生儿宫内肺发育不好、颅内出血、低出生体重等都比较容易导致新生儿肺出血。败血症、脓血症、感染性肺炎、感染性休克、高粘滞血症、出凝血机制异常、新生儿溶血病等也容易导致新生儿肺出血。
新生儿肺出血是新生儿比较严重的一种疾病,在临床上有两个高峰,第1个高峰是发生在生后的24小时,主要的原因是跟原发病是有关系的,如有新生儿窒息,新生儿的宫内窘迫,有缺氧,新生儿肺透明膜病,另外发生了严重的胎粪吸入综合征。
另外之后,新生儿在宫内肺发育不好,肺发育不良,以及颅内出血等等这些疾病引起的严重的窒息、缺氧、酸中毒,这种容易发生新生儿肺出血。早产儿、低出生体重儿发生的也比较多,如果温度管理的不好,出现低体温硬肿症也容易引起新生儿肺出血。
第2个高峰主要在生后的一周左右,原发病主要是一些感染性疾病,像败血症、脓毒症、感染性的肺炎、感染性休克,这种以足月儿比较多。其他的一些因素,如新生儿的高粘滞血症,出凝血机制的异常,新生儿溶血病等等,在各种危重症治疗的终末期都容易发生新生儿的肺出血。

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新生儿肺出血表现
发生了新生儿肺出血,除了原发病的症状和体征之外,还会有以下的一些表现。像全身的表现的话,出现有低体温,皮肤的苍白,体温不升,有青紫、有紫绀、有肌张力低下,呈现一种休克状态。或者见有皮肤有出血点、出血斑,穿刺部位也是扎针的地方出血不止。另外很明显的就是有呼吸的障碍、呼吸困难、呼吸费力,三凹征是阳性的,严重的话会发生有呼吸暂停,有吸气三凹征,有呻吟、有发绀、有口唇缺氧紫绀,呼吸减慢。另外在原发病的基础上,突然出现在病情加重有出血,特别是在经口鼻喷出大量的血液,另外可以从气管插管里面会吸出这个血性液体,另外还有一部分是可以从气管插管里吸出血性的泡沫样的痰,这都是考虑有肺出血。另外半数的新生儿肺出血的话,可以没有口鼻腔的出血,而仅在气管插管、人工通气或者是心脏按压的时候才会有血性液体的流出。听诊的话可以听双肺的呼吸音是减低的,另外可以听到细湿罗音。这种孩子的话病情比较重,绝大多数难以救治过来,多数在12小时内会死亡。可以做一些相关的辅助检查,可以做些血气分析,会提示有个严重的代谢性酸中毒,乳酸类增高,二氧化碳的潴留,氧分压下降。这个酸中毒多半是代谢性酸中毒为主,少数还有这个呼吸性的,血常规可以有血红蛋白,还有血小板的减少,外周血红细胞减少。
语音时长 02:04

2020-03-12

57530次收听

小儿肺出血肾炎综合征的治疗方法
患上小儿肺出血肾炎综合征后首先可以使用药物进行治疗,主要是联合应用糖皮质激素和免疫抑制剂,建议在病情早期就进行血浆置换,这样能够使肾功能稳定。对于病情比较严重的患者,需要进行血液和腹膜透析,如果肺出血的情况无法控制,就需要进行肾切除手术。
小儿肺出血肾炎综合征怎么治
小儿肺出血肾炎综合征也被称为抗GBM型肾病。主要为了抗肾小球基体膜抗体在肾脏和肺脏位置的沉积,所导致的咳嗽咳血,肾功能减退等情况。治疗要积极,一到两周左右肾脏的损伤不可逆,通常是为了清除体内的多余抗体,建议进行血浆置换,每天一次,直至肾功能正常为止。
新生儿肺出血要怎么预防
新生儿肺出血的预防,需要根据病因进行制定,高危人群要进行积极的救治,减少肺出血的发生。具体的预防,如果发育未完全成熟的新生儿,易合并形成呼吸窘迫综合症,同时呼吸中枢发育不成熟,容易导致呼吸暂停,需要及时的进行纠正。缺氧的患儿容易引起体内酸碱平衡紊乱,甚至凝血因子的障碍,要及时的吸氧,纠正缺氧,避免反复出现低氧血症,最终导致肺出血。严重的感染、凝血功能障碍者,建议要积极地抗感染治疗,避免形成肺出血等严重的合并症,可以补充凝血因子,减少出血的可能。肺出血病死率较高,应强调预防,要加强对新生儿缺氧和感染防治,以免发展到严重的阶段。如果病情加重,需要密切观察,应早期对肺出血进行治疗。新生儿肺出血主要为肺有两叶以上的面积出血,不包括散在的局灶性出血。常发生在严重并发症的晚期,多为死亡前的表现,是新生儿死亡的重要原因之一。
语音时长 01:38

2020-02-21

59960次收听

新生儿肺出血有什么后遗症吗
新生儿肺出血不是一个单一的疾病,要根据原发病以及肺出血的情况,来进行综合的分析。如果出血量大,有缺氧和酸中毒等情况下,容易导致肺部、心脏、肾脏、脑等多器官的损害,后期会出现不同程度的后遗症。新生儿的中重度窒息、新生儿缺氧缺血性脑病等原发疾病所导致的肺出血,如果出血量较少,救治及时,后遗症相对的不太明显。如果出血量大,伴随有窒息、缺氧等脑损害,会遗留有不同程度的神经系统后遗症。但是随着医疗技术监护水平的提高,大部分新生儿肺出血,经过积极的抢救,病情恢复是良好的,没有明显的后遗症。新生儿肺出血后遗症的有无,或者是程度的轻重,主要和肺出血的量、以及治疗是否及时有关。如果新生儿肺出血的量比较少,治疗比较及时,并且用药得当,孩子机械通气的效果也比较好,出现后遗症的可能性是很小的。如果肺出血的量很大,并且伴有其他系统的出血,比如孩子有颅内出血、促凝血功能障碍,可能会有一些后遗症,比如会出现智力低下、发育迟缓等不同程度的后遗症,需要后续早期的追踪随访,有异常及时进行康复矫正治疗。
语音时长 01:38

2020-02-21

51667次收听

新生儿肺出血表现
新生儿肺出血表现一般有低体温、皮肤苍白、青紫、紫绀、缺氧,活动力低下。引起新生儿肺出血的除原发病的症状和体征之外,还会有全身性的表现。低体温、皮肤苍白、青紫、紫绀、缺氧,活动力低下。呈现一种休克的状态,皮肤出现血斑;另外护士扎针、穿刺的部位,不容易止血。呼吸障碍,呼吸暂停、呼吸困难或者是吸气的三凹征。另外,还会有呻吟、紫绀、呼吸增快。在原发病基础上突然出现这些症状加重,导致出血鼻腔、口腔流出或者是喷出血性液体,或者在气管插管后流出或者是析出这种泡沫一样的血性液体。另外,肺部听诊,肺呼吸音减低,可以听到有湿性啰音。
语音时长 01:43

2020-02-21

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新生儿肺出血吃什么药比较好
因为新生儿肺出血是新生临床上比较严重的一种疾病,治疗要及时,所以不主张口服药物治疗。一旦怀疑有新生儿肺出血的患者,要及时的,要到医院进行救治。救治措施包括采取机械通气、上呼吸机,采用长频或者是高频通气。另外,要抗感染,要使用协助止血的药物,可以输一些新鲜的血浆,可以输红细胞,再纠正这些贫血。另外要改善微循环,可以用于一些血管活性药物去治疗。另外,要补充血容量,要纠正凝血功能等等,它是一个综合性的一种救治方案。这个药物治疗,主要是以静脉给药为主。因为孩子的年龄比较小,口服药物的话比较困难。另外病情也重,口服药很容易延误治疗时机。另外,口服药物生物利用度也不高。所以,新生儿肺出血,不主张口服药物治疗。
语音时长 01:05

2020-02-21

61888次收听

03:06
新生儿肺出血的表现
新生儿肺出血会出现全身低体温和呼吸障碍的表现。具体表现如下:1、皮肤的苍白,有紫绀、有肌张力低下,呈现一种休克状态。或者皮肤有出血点、出血斑,穿刺部位出血不止。2、呼吸困难,严重的话会发生有呼吸暂停,有吸气三凹征,有呻吟、口唇缺氧紫绀,呼吸减慢。突然病情加重有出血,半数的新生儿肺出血的话,可以没有口鼻腔的出血,而仅在气管插管、人工通气或者是心脏按压的时候才会有血性液体的流出。听诊可以听双肺的呼吸音是减低的,另外可以听到细湿罗音。血气分析提示有严重的代谢性酸中毒,氧分压下降。血常规可以有血红蛋白,还有血小板的减少,外周血红细胞减少。
02:35
新生儿肺出血怎么预防
新生儿肺出血需要根据病因进行制定预防,高危人群要进行积极的救治,减少肺出血的发生。发育未完全成熟的新生儿,易合并形成呼吸窘迫综合症,同时呼吸中枢发育不成熟,容易导致呼吸暂停,需要及时的进行纠正。新生儿肺出血主要为肺有两叶以上的面积出血,不包括散在的局灶性出血。新生儿肺出血常发生在许多严重并发症的晚期,多为死亡前的表现,是新生儿死亡的重要原因之一,约占活产婴儿的百分之零点一到百分之零点五,男孩多于女孩,多见于早产及低出生体重儿。发病一般有两个高峰,第1个高峰是在生后的第1天,主要占50%;第2个高峰是生后的6到7天,约占25%,生后两周后极少发生。
02:38
新生儿肺出血有后遗症吗
新生儿肺出血不是一个单一的疾病,要根据原发病以及肺出血的情况,来进行综合的分析。如果出血量大,有缺氧和酸中毒等情况下,容易导致肺部、心脏、肾脏、脑等多器官损害,后期会出现不同程度的后遗症。新生儿的中重度窒息、新生儿缺氧缺血性脑病等原发疾病所导致的肺出血,如果出血量较少,救治及时,后遗症相对的不太明显。新生儿肺出血后遗症的有无,或者是程度的轻重,主要和肺出血的量、以及治疗是否及时有关。如果新生儿肺出血的量比较少,治疗比较及时,并且用药得当的话,孩子机械通气的效果也比较好,出现后遗症的可能性是很小的。如果肺出血的量很大,并且伴有其他系统的出血,比如孩子有颅内出血、促凝血功能障碍,可能会有一些后遗症,比如会出现智力低下、发育迟缓等不同程度的后遗症,需要后续早期的追踪随访,有异常及时进行康复矫正治疗。
02:24
新生儿肺出血能治好吗
目前医疗技术的进步,新生儿肺出血的治愈率是很高的。首先要针对病因进行预防,包括避免窒息的发生、预防早产、低体温的发生。早期治疗窒息缺氧、感染、高粘滞血症、酸中毒、急性心力衰竭、呼吸衰竭等合并症,避免发生输液过多。有肺出血,同时要补充新鲜的冰冻血浆,及时纠正凝血障碍,纠正失血性休克,纠正酸中毒,保证液体的供给以及内环境的稳定等。
02:10
新生儿肺出血的原因有哪些
新生儿肺缺氧性疾病与感染败血症、性肺炎,高粘滞血症、凝血机制的障碍(DIC)、血型不合的溶血等因素有关。缺氧性疾病为窒息、宫内的窘迫、宫内缺氧、胎粪吸入综合征、肺发育不良、颅内出血等。新生儿肺出血的发生有两个高峰,不同时间段发生的肺出血原因是不一样的。
新生儿肺出血有后遗症吗
新生儿肺出血是否有后遗症,还要根据患儿的实际情况而定,如果患儿在患病之后病症比较严重同时存在出血量,大缺氧,酸中毒等症状表现,会导致身体其他症状出现功能性损伤会留下后遗症的问题,而如果是由于其他原发疾病所致的肺出血症状不太明显,一般不会出现后遗症的问题。
新生儿肺出血的检查方法有哪些
新生儿肺出血需要及时的治疗,而在治疗之前需要进行相关方面的检查,只有通过检查才能确诊实际病情,根据病情的程度来确定治疗的方案,新生儿肺出血的检查方法有很多,临床上常用的方法有:X线检查,CT检查以及血常规检查等,通过这些检查医生可以更准确的掌握患儿病情。
怎么治疗新生儿肺出血
新生儿肺出血属于是一种危重疾病,可采用一般治疗的方法,主要是给孩子保温,纠正酸中毒以及及时供氧,再就是进行原发病治疗和药物治疗,药物治疗包括止血药物和洋地黄类药物。