接触性出血是指在性交、妇科检查等外力接触后，出现阴道少量出血的现象。接触性出血一般是因为宫颈长期的慢性炎症性疾病，宫颈癌等恶性肿瘤也会出现接触性出血。这些炎症或肿瘤组织周围的血管较为脆弱，所以在同房、妇科检查这类外力接触后会引起血管破裂，进而出现阴道出血。一旦出现接触性出血，说明宫颈、阴道可能长期处于炎症状态，甚至是已经出现了恶性肿瘤。所以此时需及时就医进行相应妇科检查，及宫颈癌的筛查。当接触性出血出血量较大时需直接去医院的急诊科就诊。当然，妇科检查，窥器触碰到柱状上皮也会出血，这种情况可以先观察。接触性出血需要暂时避免性生活，并且及时就诊并接受治疗。

有时候，在临床上会碰见这样的患者，比如她说大夫，这个月经前，用试条测了一下，发现怀孕了，结果第二天月经又来了，这是怎么回事，如果在阴道出血前，曾经用早孕试纸测过是弱阳性，也就是试条上显示一深一浅，结果第二天又出现阴道出血，而且阴道出血的持续时间，阴道出血的量，全身的感觉、症状，就像来月经一样，有可能是生化妊娠。现在的早孕试纸技术也是越来越好，所以尿里面HCG的值很低的时候，也检测出来了，但是很快，因为生化掉了，就正常像来月经一样。如果7天以内能干净，那就可以不用管，也不用过度的去焦虑，也许就是胚胎本身有问题，自然淘汰的过程。还有一类患者，会出现自己在阴道出血前，用早孕试纸检测出来是弱阳性，结果就是阴道少量的出血，说是月经，量有点少，如果不是月经，确实是红的，从阴道里出来的，这个时候要考虑是不是先兆流产，或者是不全流产。必要的时候，如果出血超过7天，就要进行处理，B超如果提示宫位有不均质的回声，提示不全流产，必要的时候用药物或者是手术要给进行处理。还有就是早早孕试条测是一深一浅，同时又伴有阴道少量的出血，甚至有的人会觉得一侧下腹肚子不舒服，要高度的警惕宫外孕的发生。宫外孕因为是没有在正常的位置上着床，HCG的浓度就比较低，在用早孕试纸检测的时候，又是弱阳性，同时因为着床的位置有问题，所以有的会表现为子宫内膜剥脱，表现阴道少量的出血。这个时候，不要认为是不是怀孕了，要保胎，这个时候一定注意，要把宫外孕给甄别出来，因为它是属于妇科的急症，严重的时候，有可能会造成病人的生命危险。

过夫妻生活出血就是经常说的叫性生活出血，也把它叫接触性出血。那么这个的表现常是出血量很少，是一个点滴样的出血，或者是说白带有血丝或者是血性白带。那么引起这种性生活出血最常见的原因是什么？是宫颈的病变。具体可以包括宫颈息肉、宫颈的重度炎症、宫颈癌前病变或者是宫颈癌，这都是宫颈的一个器质性病变出现的这种情况。那么遇到了这种性生活的出血，首先要做什么检查？就要去做TCT、HPV、B超，然后进一步去判定是不是炎症，还是一个器质性的问题。除了宫颈的病变，那么引起性生活出血的原因还有什么？阴道炎、子宫内膜炎，为什么？因为生殖道的黏膜损害，生殖道黏膜因为这个炎症出现了损害，使得这个组织比较薄弱，这样在性生活的时候就会出现出血的几率比较大，不过这样的情况一般血量不会很大，而且也不会太频繁。另外这种性生活出血，大家也不要忘了，还有一个先兆流产的情况，由于可能是怀孕了你不知道，那么在同房的时候引起了子宫的收缩，而且，精液因为含有比较大量的前列腺素，前列腺素可以促进子宫的收缩，同时因为这种性交会兴奋导致子宫的收缩，在早孕的期间就会出现胎囊与宫壁的分离而出现出血，所以在妊娠期间同房一定要谨慎。常见的这种性生活出血，就是宫颈的病变，还有一些炎症的变化，还有不要忘了在妊娠期间的出血。

做了阴道镜检查之后常常在有病变的位置做一些宫颈的活检，如果要是说病变不是特别的特殊的病变，常规也会在宫颈表面3点、6点、9点、12点取一些活检。如果明确发现了病变的位置就在病变的地方取活检，宫颈取了活检之后常规是要阴道填塞纱布起到一个压迫止血的作用，一般纱布在术后24小时之后由患者自行取出，取出之后还会有一些少量的阴道出血，这些都是允许的。所以宫颈活检之后的注意事项有这么几点：第一点，刚刚取完活检之后有出血的可能的，这种建议活检术后24小时之内不要有剧烈的活动，防止出血，这是第一点；第二点，因为阴道填塞的纱布外面有纱布头，建议取完活检当天晚上尽量不要去洗澡，如果非常想洗澡的话尽量不要把阴道填塞的这块纱布弄湿，因为干纱布有压迫止血的作用，湿纱布就失去了它压迫止血的作用，这是第二点；第三点，术后24小时之后取完纱布之后可以选择冲洗也可以不冲洗，没有什么特殊的，冲洗可能起到一个消炎的作用，但也有可能会导致创面的出血，不冲洗也一般很少有感染，这样的话也不出血，出血也不会增多，也不感染。所以宫颈活检之后比较注意的事项：第一个，尽量要少活动；第二个，术后取完纱布之后要观察出血，如果出血量特别多，要及时的来医院进行重新填塞纱布的处理，如果出血量少可以继续观察，不用太过于担心。

性交出血怎么办？性交出血往往提示某些疾病的存在，如宫颈糜烂，程度比较轻的时候，可能毫无察觉，病人不重视，没有进行系统的治疗。随着时间的延长，病情加重，宫颈糜烂的面积和深度加大变宽，成为重度的宫颈糜烂。此时局部明显充血，组织变脆，甚至很多毛细血管缺乏保护而表浅。同房时阴茎碰触宫颈的糜烂面而引发出血。由于血管很小很细，所以出血量较少，停止接触出血自会停止。其他如宫颈息肉黏膜下子宫肌瘤，严重的阴道炎、宫颈癌、妊娠期等都可以发生性交后的出血。也有因为性交时男子动作粗鲁，造成生殖道裂伤，而发生性交后阴道出血的情况，这时出血量可能会多一些。总之性交后阴道出血都是不正常的现象，都需要及时的就医检查，明确原因，对症的治疗。