右侧大拇指外侧疼，首先除外有无外伤的情况，包括局部软组织的损伤。另外就要除外有无骨折，需要去骨科或急诊外科就诊。第二种情况是甲沟炎，大拇指是甲沟炎的好发部位，如果出现甲沟炎，局部会有明显的红、肿、热、痛等情况，甚至会形成波动感。痛风可以引起局部关节的红、肿、压、痛，一般除了足之外，还有其它部位的疼痛，可以口服一些降低尿酸的药物来缓解疼痛。另外少见的一些情况，比如风湿性关节炎等，也是引起拇指疼痛的原因，根据不同的病因选择不同的治疗方式。

大脚趾出现胀痛与炎症性疾病和痛风类疾病相关。炎症性疾病一般是和甲沟炎有关，由于足部常常处于温暖、潮湿的环境中，如果有甲床的细菌污染，就容易出现甲沟炎。甲沟炎早期可以应用碘伏、双氧水对伤口进行清洗，并且在局部应用消炎类药膏，并配合口服全身抗生素。脚趾疼痛有时候也和痛风性疾病相关，所谓痛风常常是和血尿酸升高有关。高尿酸血症患者很容易出现各个部位的结石，出现在脚趾上会产生局部的疼痛感。应控制饮食，尤其是蛋白质类食物，要尽可能减少摄入，并且高尿酸血症的患者可以口服控制尿酸的药物。

痛风和关节痛不是一码事。关节痛的原因有很多，有可能是劳损引起，有可能是外伤引起，有可能是一些炎症引起。它有可能是关节的疼痛，有可能是关节周围肌肉的疼痛，也有可能是骨质的疼痛。所以不管从病因来讲，还是从受累部位来讲，都是多种多样。痛风是因为尿酸盐在关节局部的沉积导致的一种关节的急性炎症，它的根本原因是因为尿酸的长时间升高导致，在这个基础上可能出现高嘌呤饮食或剧烈运动或受凉的诱因就会诱发痛风。关节痛一般就是疼痛的症状为主，肿胀可能比较少，而痛风不光是有疼痛，还有肿胀的表现，更重要的是痛风的关节肿痛的情况比普通关节痛要严重很多。有人说痛风就是连风吹过的时候都会感觉到疼，就说明疼痛是特别严重，而且是对外界的刺激特别敏感。它们不仅从原因和临床表现上不同，而且从治疗上也不相同。治疗痛风主要是依靠局部的消炎，全身的消炎止疼药以及尿酸的控制为主，而关节痛主要是根据疼痛的原因进行治疗。

痛风主要累及两个部位，肾脏和关节。关节的疼痛肿胀表现，大家容易注意到，也容易引起重视。痛风是因为尿酸盐沉积在关节引起，尿酸盐时间长了，反复导致的炎症会损伤关节骨质，骨质受到破坏后会塌陷，塌陷后关节间隙会狭窄，甚至关节两端的骨质会融合在一起，导致关节畸形，严重的情况还会残疾，这其实对患者来说可能会比较容易注意到，但是更严重的是它会累及到肾脏。这些导致痛风的尿酸盐结晶同样会沉积在肾脏，就像河床上的沙子慢慢沉积在下面一样，沉积在肾脏的肾小管，甚至输尿管会导致结石，结石时间长会引起肾积水。再时间长可能会导致肾功能下降，肾功能下降是俗话说的肾衰竭，轻度的情况下可能对生活影响不大，但严重的肾衰竭也就是尿毒症。尿毒症就可想而知，毒素排不出去，水也排不出去，会导致水肿，进一步会引起心脏的一些并发症，可能会透析，可能要做肾移植等，所以痛风引起的肾脏并发症更值得注意。

实际上，痛风的发作由于嘌呤代谢的异常，病人的嘌呤代谢由于缺乏一种酶，或者说由于其他的原因造成嘌呤在体内聚集，不能够完全把它代谢，排出体外。当这些嘌呤以及尿酸盐的结晶沉积在关节的时候，到一定程度，就可引起关节症状的发作，引起红肿热痛。时间长了以后，尿酸盐的结晶沉积在肾脏，沉积在输尿管，可以出现肾结石以及泌尿系统的结石。当尿酸盐的结晶沉积在血管的时候，容易影响到血管系统，心血管的损伤也可以出现。这样的病人往往是伴有高脂血症、高血糖以及高体重。因此，这类病人需要降低他的血脂，降低血糖，适当的运动。