脑血栓需要做头颅的CT的平扫、头颅核磁的检查、多模式的核磁和血管的检查等。脑血栓实际上就是缺血性脑血管病、脑梗死。做头颅的CT的平扫，可以帮助准确的判断患者到底是出血性的脑血管病，还是缺血性脑血管病，可以帮助排除其的颅内出血或者装膜下腔出血。还可以帮助鉴别患者是否是非血管性的病变，如说颅内的肿瘤。所以对于疑似脑血栓的患者，首选的影像学的检查方法就是头颅的CT。选择常规的头颅核磁的检查，可以帮助判断患者是否是出现了即兴的小的梗死灶，或者患者是否是后循环的区域性脑血管病，在这方面核磁是明显优于头颅CT的，因为CT在急性的缺血性脑血管病发病的24小时之内可能会不显影。对于小的病变，尤其是后循环的缺血，头颅CT看就没有核磁的清楚。核磁还是有很多的优点，没有辐射，也不需要用造影剂。还有其的多模式的核磁，包括弥散加权的核磁成像，还有就是磁敏感加权的核磁成像。弥散加权的核磁成像，也就是临床上经常说的DWI，DWI可以帮助在脑血栓的急性期，症状的非常短的时间之内，就帮助发现患者是否出现了急性的脑梗，而且帮助早期的确定梗塞的部位、大小，大概的发病的时间。还可以对患者做血管的检查，包括国内外的血管的超声、核磁的造影或者CT的造影，都可以帮助更好地判断脑血栓的危险因素。

脑血栓形成原因主要有血管壁的病变、血液成分的改变、凝血机制异、血流动力学的改变。脑血栓实际上就是缺血性脑血管病、脑梗死。一、血管壁的病变，如动脉粥样硬化，大概70%的脑血管病患者都会出现动脉粥样硬化，是脑血栓的一个最主要的原因。另外还有动脉炎，如说风湿、结核或者钩端螺旋体的感染，梅毒的感染可能会激发脑血管的动脉炎。还有先天性的一个血管的病变，如说动脉瘤、脑血管的畸形。还有其的就是外伤、中毒、肿瘤导致血管的病变。二，血液成分的改变。首先可以出现血液粘稠度的增高，如说高血脂、高血糖、高蛋白，或者患者出现脱水、红细胞增多，就是血液疾病，如白血病、血小板的增多，还有骨髓瘤，可能就会出现血液粘稠度增高。三，凝血机制异。如说血小板减少性的紫癜，或者是血友病或者患者应用抗凝药，还有DIC就是弥漫性的血管内隐血，还有如说患者在妊娠的时候产后的时候，服用避孕药也容易造成高凝状态。四，血流动力学的改变。最常见原因就是高血压，高血压是非栓塞性的血管病导致肺栓性血管病大概50至75%，高血压也是导致脑出血的一个最主要的原因。还有低血压功能障碍，如说心率衰竭、冠心病、房颤也可以导致脑血栓。还有其的少见的原因，也可以导致脑的缺血性改变。

脑血栓预防主要是要预防和控制脑血管病的危险因素，最常见危险因素就是高血压，所以建议30岁以上就要每年至少测量一次血压，如果发现血压高，建议积极进行家庭的自身血压监测。如果要是发现有血压升高的患者，首先在血压正常的高值就超过120/80以上的患者，现在的血压还属于正常范围之内，但是将来可能会出现高血压，所以首先要促进健康的生活方式，就是低盐、低糖、低脂饮食，然后加强运动，同时每年要监测血压，然后让血压尽量的维持在140/90以下，如果要是说有高血压的患者，也是通过生活方式，包括降压药物的使用，把血压控制在140/90以下。如果患者同时合并了糖尿病、肾病，如说蛋白尿的患者，要把血压进一步降低到130/80以下，严格的血压控制得更加低一点，对于老年人年龄超过65岁以上，根据情况把血压要控制在150/90以下，如果这类患者能够耐受，血压最好是控制在140/90以下，对于高龄的老年患者，血压维持在150/90以下就是可以的。对于脑血管病的高危人群，一定要定期的监测、血液学的检查，首先就是要监测血糖，必要时还可以做糖化血红蛋白或者糖耐量检查，来识别早期的糖尿病或者糖尿病前期的状态，要改善生活方式，低盐、低糖、低脂饮食、适当的运动。

预防脑血栓，要在改变不良生活习惯、预防危险因素的基础上，采用药物治疗，其中阿司匹林、汀和降压药是最主要的，患者可能需要终生服用。预防脑血栓复发是二级预防，主要针对脑血栓患者的危险因素进行预防。如果患者有高血压、高血糖、高血脂，要进行相应的预防；另外还要注意改变不良的生活习惯、要戒烟、尽量少喝酒，如果患者体态肥胖，要注意减肥；除此之外，药物治疗，抗血小板、汀、降压治疗，抗血小板治疗主要是防止血液的凝固，汀治疗主要防止动脉的硬化，稳定斑块。如果患者合并高血压，一定要控制好血压，高血压是脑血栓的最主要的危险因素。

脑血栓的治疗方法，在急性期主要是溶栓，抗血小板，以及血管内的治疗，一般要严格控制时间，静脉溶栓一般最佳在三小时以内不超过六小时，过了急性期后，开始进行神经功能的康复，二级预防主要就是针对疾病的病因进行针对性的控制。