血管性痴呆在临床上的治疗包括：NMDA受体拮抗剂类药物治疗和经颅磁刺激、适当运动、听音乐等非药物治疗。对于血管性痴呆的治疗，首先要评估是哪些原因导致的患者出现血管性的功能损害，它的危险因素，包括患者的年龄，有没有高血压、糖尿病，过去有没有长期吸烟的病史，过去有没有反复的卒中或者TIA的发作史，对于这类患者，要严格的积极的控制高血压、糖尿病，建议患者减少烟的摄入量至戒烟。采用各种预防和治疗措施，减少卒中和TIA的短暂性脑缺血发作的情况。积极治疗继发的疾病，比如说患者同时合并的焦虑、抑郁或者严重的精神症状。药物治疗方面，实际上对于血管性痴呆目前没有非常有效的，可以改善患者临床症状的药物。目前临床上的研究就是发现治疗变性病性痴呆的药物，比如说NMDA受体拮抗剂这类药物。这些研究显示，NMDA受体拮抗剂，它可以改善患者的很多方面的认知的功能，但是研究发现对患者的总体的认知功能没有明显的改善。可以采用胆碱酯酶抑制剂，还有可以很好地改善患者的综合的认知功能。但是这些研究显示有一个多个研究的汇总的分析，发现对患者的整体的认知功能、日常生活能力没有明显的改善。在药物治疗的基础上，还可以增加非药物治疗措施，比如说鼓励患者进行适当的运动，听音乐或者采用物理治疗方法，包括经颅磁刺激，对患者的认知功能有所改善。

这种血管性的认知功能障碍如果一旦发展到了痴呆的这种程度，想治愈这种情况就很难了。因为患者已经出现了一个严重的认知功能下降，影响到了他的日常生活能力，但是这种情况我们还是可以通过多种的治疗方法，来减少患者的痴呆临床症状的加重，我们还可以延缓患者的病情的进一步的进展。对于血管性痴呆的患者，我们首先就是要控制好它的危险因素，看看血管性痴呆的患者有没有合并其他的血管性的危险因素，比如说肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症，还有包括患者的不良的生活方式，比如说抽烟或者大量的饮酒，还有他合并的心血管的疾病。对于这类患者，要积极的控制好血压、血糖、血脂，建议患者逐渐的减少烟的摄入量，尽量的少抽烟，尽量的少喝酒，能戒烟的最好戒烟。在日常生活方面，建议患者鼓励患者多参加体育活动，多增加运动锻炼，饮食要健康，对于这类患者建议低盐、低糖、低脂饮食。鼓励患者是多参加教育活动，比如说让他多读书、看报，都跟人聊天，还可以辅助认知训练，可以帮助患者改善他的认知功能。对于血管性痴呆的患者，可以服用药物，虽然这些药可能在于痴呆的治疗方面，疗效不是非常显着，但是还是可以改善患者的部分的认知功能的。包括胆碱酯酶抑制剂，包括NMDA受体拮抗剂，都是可以改善患者的认知功能的。

血管性痴呆发病原因，血管性的危险因素，缺血性的脑血管病，低灌注性的情况，心功能障碍、心脏的射血能力减退、心功能衰竭，出血性疾病，其的脑血管病。一，血管的危险因素主要是脑血管病的常见危险因素，包括高血压、糖尿病、高脂血症，长期的慢性的高血压和糖尿病，可以导致患者出现认知功能下降。二，缺血性脑血管病包括大血管性的缺心脑血管病，如说多发性的脑梗死，或者关键部位的梗死。还有小血管型的缺血性脑血管病，如说慢性的缺血性的白质脑病，或者遗传性的脑小血管病，临床上最常见就叫卡塔赛尔就是一个伴有皮层下梗死，和白质脑病的常染色体显性遗传的脑血管病，还有多发的腔隙性脑梗死，这些可以导致血管性痴呆。三，患者出现了各种原因，如说贫血或者低血压或者剧烈的呕吐、腹泻，出现患者的血容量灌注不足导致。心功能障碍、心脏的射血能力减退、心功能衰竭，也可导致患者的血压偏低，导致低灌注性的一个血管性的认知功能下降，严重会出现痴呆。另外一类原因就是出血性疾病，如说脑出血，装膜下腔出血、脑的淀粉样的血管病或者慢性的硬膜下的血肿，这些原因也可以导致患者出现认知功能下降。严重的会累积到患者的日常生活能力，出现血管性痴呆的情况。最后一类就是其的脑血管病，如说脑动静脉窦的血栓形成、脑筋动静脉的畸形等等。

血管性痴呆的预防措施主要包括：第一要做好针对危险因素的预防，必须防治高血压、血脂异常、高粘滞血症、糖尿病等疾病；第二是生活要有规律，劳逸结合，保持心情愉快，避免过度紧张，注意心理卫生；第三，要合理的膳食，选择低盐、低脂肪、低胆固醇的饮食。如果没有禁忌，建议多吃鱼、豆制品、牛奶，新鲜的蔬菜和水果，还要戒烟。尽量不要喝酒，或者要限制喝酒的量；第四，进行适当的体育活动；第五，要保证有足够的睡眠；第六，多进行学习，合理用脑，锻炼大脑。

血管性痴呆和老年性痴呆的区别主要在于：第一就是起病的速度不一样，老年性痴呆起病比较隐蔽，进程比较缓慢，病程呈进行性发展逐渐的加重；而血管性痴呆的病人大多数起病比较急骤，或者在慢性起病以后急骤加重，病程大多是波动性、阶梯性进展。第二是要看是否合并有全身性的疾患，老年性痴呆患者比较少的合并有全身性的疾患；而血管性痴呆的病人大多合并有全身性疾患，其中主要包括高血压、冠心病、高脂血症、动脉硬化、糖尿病、脑卒中、脑供血不足等等。第三是老年性痴呆患者的人格改变多见，而且出现的比较早；血管性痴呆患者随着病情进展，可以逐渐出现程度不等的人格改变，但疾病早期人格一般能够保持相对的完整。第四，在认知功能损害以及非认知功能的减退方面，两类疾病各有各自不同的表现。