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急性胰腺炎与急性胆囊炎如何区分

发布时间:2019-12-2052987次播放

视频内容:

急性胰腺炎和急性胆囊炎是上腹部最常见的两个急性炎症疾病,急性胰腺炎是上腹比较危险的感染性疾病,起病突然,以上腹正中的疼痛为主,疼痛非常剧烈,病人常伴有高烧,白细胞会明显升高,尤其是查血的时候,淀粉酶的指标会明显升高,通过超声或者上腹CT的扫描都能发现,胰腺失去了正常的形态,变得肿胀渗出。
急性胰腺炎有很多原因,最常见的是胆道系统的结石引起的胰腺炎,称为胆源性胰腺炎,还有酒精性胰腺炎。急性胆囊炎是胆囊的急性炎症,以右上腹疼痛为主。急性胰腺炎和急性胆囊炎通过超声检查能够做比较好的区别,最明显的是查血时,急性胆囊炎不会出现淀粉酶的升高,通过CT和超声的检查发现胰腺是好的。

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急性胰腺炎能吃鱼吗
急性胰腺炎发作的时候,应该是禁食水的,所以是在发作期是不能吃鱼的。急性胰腺炎在轻度的急性胰腺炎有一定的自愈性。我们当恢复以后,首先以碳水化合物为主,逐渐恢复了可以吃鱼。对于重度的胰腺炎,它的恢复是缓慢的。在发去发作期不仅是需要禁食水。有的时候还需要通过鼻胃管进行减压抽出胃里的胃液以及消化液减少胰腺的分泌。从而减少胰腺对自身的胰酶,对自身的一些损伤。重症的胰腺炎他经口进食的时间,可能就会延长,有的时候可能需要下一个空肠营养管,通过鼻空肠营养管给予支持。但一旦急性胰腺炎恢复以后,我们根据他有无并发症来表示他能不能进食。如果急性胰腺炎恢复很好。那往往都先以碳水化合物为恢复,随后也可以吃鱼。但是如果能重症胰腺炎恢复的不好,出现了遗漏有可能还需要特殊的胰管支架,甚至手术的干预,那这时候进食可能还需要进一步的往后延迟。
语音时长 01:37

2021-05-12

85135次收听

急性胰腺炎可以抽烟吗
抽烟与急性胰腺炎本身没有密切的关系,也就是说,抽烟并不是导致急性胰腺炎的原因。所以从理论上讲,急性胰腺炎是可以抽烟的,但是抽烟本身就是一个不健康的习惯,它不仅可以导致肺部的病变。还可能会导致食管、胃、结肠等早期的一些肿瘤性的一些病变,所以都不建议抽烟。急性胰腺炎他跟他密切相关的是暴饮暴食、高脂饮食以及是大量的饮酒。所以为了避免急性胰腺炎的再次发作一定需要戒酒,应该是低脂低盐的饮食,控制体重,防止高甘油三酯的过高。对于胆石症的患者,根除胆石症也是预防急性胰腺炎的一个重要的治疗措施。
语音时长 01:07

2021-05-12

71262次收听

急性胰腺炎会复发吗
急性胰腺炎可能复发。若治疗方法不当,没有彻底治愈,常反复发作;若急性胰腺炎已彻底治愈,但诱因没有消除,可导致反复发作。
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急性胰腺炎的症状有哪些
胰腺是一个自身存在大量胰酶的消化器官。急性胰腺炎是指各种原因引起的胰腺内胰酶的激活,造成了胰腺自身消化,引起的一系列的症状,主要表现为胰腺呈炎性水肿、出血及坏死,故又称急性出血性胰腺坏死。急性胰腺炎临床表现:多数在饱餐、大量饮酒之后,既往有胆石症、高脂血症这些相关诱因,突然上腹部疼痛,持续且得不到缓解,个别伴有大汗甚至出现恶心、呕吐、腹胀等。上述症状提示急性胰腺炎发作,建议进一步诊断和检查。临床诊断:淀粉酶明显升高,CT检查提示胰周肿胀、渗出,超声下胰腺水肿。同时要与消化道穿孔、胆石症、胆管结石等其他类似急腹症区别。
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急性胰腺炎严重吗
急性胰腺炎严不严重需要根据不同类型决定,有一部分患者的病情还是非常严重。急性胰腺炎是消化内科常见的急腹症之一,通常会有恶心、呕吐、腹痛的情况,血常规会发现血中淀粉酶升高,腹部B超或者CT可见胰腺周围有渗出,这是胰腺炎的典型表现。一般患者在普通病房进行治疗后就可以痊愈。但是如果是重症急性胰腺炎,会对生命造成威胁,一定要到ICU病房进一步的进行救治,否则患者有可能随时由于多器官衰竭而造成死亡。
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急性胰腺炎严重吗
急性胰腺炎严不严重:急性胰腺炎临床上可以分为急性轻型胰腺炎和急性重症胰腺炎两大类。急性轻型胰腺炎相对病情较轻,通过一段时间治疗可以缓解康复。急性重症胰腺炎病情则较为严重,可出现各种并发症或合并其他疾病,因此在临床治疗中较为棘手。
急性胰腺炎有哪些症状
急性胰腺炎是急性的腹部的炎症,主要表现为饱餐或者饮酒后突发的上腹的疼痛,伴有恶心、呕吐。严重时,甚至出现高热、寒战、黄疸等症状,还会有腰背部或脐周的瘀斑。胰腺炎分为两种类型,一种是轻型或者是叫急性水肿性的胰腺炎,症状主要是以腹痛和消化道症状为表现,表现有恶心、呕吐、有低热,重症的胰腺炎表现为出血坏死性胰腺炎。会出现寒战、高热、有黄疸,甚至有休克的表现。情况非常严重的会出现肠麻痹,出现皮下的淤血瘀斑。还有部分患者,由于急性的坏死组织的分泌以及被腹腔吸收,导致出现全身的炎症反应综合征。患者的炎症情况非常重,会表现出胸腹腔的联合的积液,甚至形成假性囊肿,或者在囊肿的基础上形成脓肿。出现器官功能不全的情况,表现为呼吸功能衰竭、肾功能衰竭等情况。生命威胁是非常大的,如果不进行及时的治疗,死亡率高达50%。对于急性胰腺炎要及时的判断分期,结合的化验检查影像检查,对病变累及的部位进行判断。急性胰腺炎的病程进展非常迅速,所以应该在短期内及时的复查相应的影响结果,而不要间隔时间太长而导致病情的延误。
语音时长 01:53

2019-12-20

54989次收听

急性胰腺炎的手术适应症是什么
急性胰腺炎的手术适应症主要包括局限性、区域性的胰周积液继发感染,出现全身中毒性的症状。对于轻型的胰腺炎,不需要手术,对于重症的胰腺炎,特别是胰腺炎后期出现继发感染、中毒症状,保守治疗无效。或者已经找到了引起胰腺炎的这些病因,如梗阻,梗阻没有办法解除,如果说外伤怀疑在壶腹周围有破裂或者胰腺有损伤,多数都需要进行手术的干预。胆源性的胰腺炎经过保守治疗无效,结石、梗阻的因素还存在,由于外伤造成胰腺炎,特别是高度怀疑胰腺的断裂或者胰腺破裂,或者壶腹部的肠管也合并有损伤,合并有胆管也损伤,再有反复发作的胰腺炎,存在胰管的狭窄,或者胰管的结石与梗阻,这些都是需要外科的办法来解决的,当然在这里边随着微创的进展,有一部分患者也可以通过内镜下治疗进行处理,外科手术仍然是保障,这些出现合并症的胰腺炎的患者生命的一个重要的办法,对于任何时候,无论微创手术是多么的进展,都应该想到保守治疗无效的情况下,一定要进行外科的干预,外科手术治疗,这里面除要选择一个合适的适应症,同时要对患者的身体状况、营养状况进行综合的评估,需要在麻醉还有内科的保驾的前提下,共同完成治疗。
语音时长 01:59

2019-12-20

51878次收听

得急性胰腺炎的原因
急性胰腺炎发生与胆系疾病、高脂血症、酗酒、高脂饮食等因素有关。急性胰腺炎本质是胰液排出不畅、胰液排出障碍后,胰腺内部压力太大,胰管破裂所导致胰酶对胰腺自身消化所引起炎症。一、常见原因为胆系疾病,如胆囊有结石会压迫胰管使胰液排出不畅。胰管和胆囊管是胆总管,是共同开口于十二指肠乳头部,所以会压迫胰管;二、高脂血症、酗酒、高脂饮食都会诱发急性胰腺炎的发作。
语音时长 01:12

2019-11-13

53653次收听

01:41
急性胰腺炎怎么检查
急性胰腺炎它的症状一般是突发的、剧烈的中上腹部的疼痛,它的检查包括很多种,首先我们一般来说要查血的生化来看他的对肝功肾功有没有影响。另外最重要的一个检查是要看血液的淀粉酶和脂肪酶,血液的淀粉酶和脂肪酶的升高,尤其是脂肪酶的升高是急性胰腺炎它的一个特征性的表现。另外急性胰腺炎的时候要查腹部的CT,必要的时候要做增强CT,可以看到胰腺的肿大、水肿、周围有渗出这种情况,这是急性胰腺炎的表现。另外也要查一些血常规,根据情况也要查一些血气分析。
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急性胰腺炎怎么治疗
急性胰腺炎的治疗首先要让患者禁食水,就是患者不要再吃东西了。那么第二步要给患者一些药物,首先是要抑制胰腺的分泌。抑制胰腺的分泌一般是给生长抑素或者是奥曲肽这类的药物,使胰腺的分泌减少,这样胰腺炎的症状就会有所减轻。另外还要给予抑酸的药物,一般是给予PPI也就是质子泵抑制剂抑制胃酸。再就是要营养支持,补充水和电解质,调节体内的水电解质平衡,给予营养支持,再就是要有必要的抗感染的治疗。
急性胰腺炎的症状
急性胰腺炎是由于蛋白酶在胰腺内被激活引发的消化反应导致的,急性咽炎的发病非常迅速。一般症状包括有明显的腹痛,并且持续加剧。腹痛的同时会伴有恶心和呕吐,而且呕吐后腹痛并不会缓解。此外,如果病情进一步加重,还有可能导致出现局部并发症和全身并发症。
为什么会得急性胰腺炎
一些人突然出现腹痛、呕吐以及发烧的症状,经医生初步检查怀疑得了急性胰腺炎。导致急性胰腺炎发生的原因比较多,为了远离这种疾病。大家应该留意到,造成急性胰腺炎病发的原因主要有药物或酒精、胆道系统疾病、感染、其他疾病以及营养障碍等等。
急性胰腺炎能治好吗
若是患上了急性胰腺炎,会有严重有腹痛发生,此时患者不能盲目用止痛药。需要及时到医院寻求医生的帮助。医生会根据患者的病情的严重程度,采取具体的措施进行医治。包括非手术疗法以及手法疗法等等。非手术疗法,主要包括:止痛剂、营养支持以及抗生素的治疗等等。如果病情紧急则必需马上进行手术,关于急性胰腺炎只要采取措施得当,是可以治好的。
急性胰腺炎治疗方法
急性胰腺炎常用的治疗方法包括营养支持、抗生素的应用、中药治疗等。如果内科治疗无效,需行手术治疗。在治疗时需要患者的高度配合,这样才会达到预期效果,也会缩短治疗时间。