是选择冠脉cta还是选择冠脉造影主要取决于心绞痛的严重程度，如果病人心绞痛非常严重，随时有发生心梗的可能，这是应该是选择冠脉造影。冠脉造影不仅能够显示心绞痛的一个严重的程度，同时如果冠脉狭窄超过百分之七十以上就可以紧急的进行pci手术，也就是在冠脉狭窄处放置一个冠脉支架，这样就可以保证缺血心肌的改善，缓解心绞痛的症状，防止其发展成心肌梗塞。如果心绞痛程度比较轻，或者是只是为了判断是心绞痛还是其他原因引起的胸痛，这时候就可以检查一个冠脉cta，冠脉cta比较方便,它是一个无创的检查,在门诊就可以实行不用住院治疗。冠脉cta同样也是可以显示冠脉的狭窄程度，是比较方便的一种检查。

运动型心绞痛的治疗分为以下几个方面：首先，对于运动型心绞痛的患者，需要予以加强休息，避免过于劳累引起心绞痛，平时也不要做剧烈的运动，应该选择强度适中的运动方式，比如太极拳、散步、慢跑等；其次，当运动后出现心绞痛发作，需要及时原地休息，平静深呼吸，予以硝酸酯类的药物对症处理，观察症状有无缓解；最后，对于经常运动导致心绞痛，需要及时就医完善心电图以及心脏血管造影等检查，观察心脏血管的情况，必要时予以调整治疗方案。运动型心绞痛主要是由于剧烈运动后加重心脏负担，使得心肌耗氧量增加，从而导致心脏供血不足，然后进一步导致心脏出现心绞痛的症状。

夜间心绞痛可以吃下面几种药物：第一，可以服用改善心肌缺血类的药物，比如常用药物有硝酸酯类，可以缓解夜间心绞痛发作；第二，可以服用活血化瘀类药物，比如、复方丹参片等药物；第三，可以服用抗血小板类药物，比如阿司匹林等；第四，可以服用降脂类药物，比如他汀类药物；第五，可以服用β受体阻滞剂，比如美托洛尔等；第六，还可以服用钙通道拮抗剂，比如地尔硫卓等。另外，还需要予以药物降血压、降糖等治疗。以上几类药物可以有效改善心肌缺血、扩张血管、解除心脏血管痉挛等，对于夜间心绞痛的缓解有很好的作用。

心脏支架后心绞痛可以使用以下几种药物治疗。首先，需要使用常规的二级预防类药物治疗，比如抗血小板、降脂、稳定斑块以及扩张血管的药物，代表药物有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、硝酸酯类等；其次，还需要予以控制血压、血糖等药物，并且密切监测血压、血糖情况，对于血压以及血糖控制欠佳的，需要选择合适的药物，必要时可联合用药；最后，还可以使用改善心绞痛症状，活血化瘀的中成药，比如复方丹参片、丹参滴丸以及等。当心脏支架后出现心绞痛症状加重，需要立即就医评估疾病的严重程度，在使用的常规药物治疗的同时，还可能需要再次予以介入治疗。

心绞痛一般来讲分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛，稳定型心绞痛通过必要的休息以及饮食作息的管理，加上硝酸酯类抗凝、扩冠治疗，往往基本上可以稳定一段时间；针对不稳定型心绞痛，比如变异型心绞痛、卧位型心绞痛、恶化型心绞痛、甚至一些突发的心绞痛，都有可能发展为心肌梗死，这一类的不稳定心绞痛，称之为梗死前的心绞痛。尤其是老年人有高血压、糖尿病这种慢性病的时候，心绞痛最初可能是静息型的心绞痛，静息性的胸痛不同的人演变为心肌梗死的时间不一样，有的老年人甚至观察的几个小时之内就演变为急性心肌梗死，这个时候就需要强有力的治疗，比如冠脉造影、放支架等，往往只要治疗及时，预后效果较好。