牙疼时不能拔牙。牙齿疼痛时，牙齿及牙龈周围被感染，导致牙龈及周围的粘膜组织肿胀，打麻药时吸收不好，拔牙时会疼痛，如果炎症比较大，肿胀比较严重，拔牙还会引起炎症扩散，拔牙过程中还会导致细菌或感染物入血，引起菌血症等。所以牙疼时不建议拔牙，建议保守治疗，先缓解疼痛，等疼痛缓解后，看牙齿是否有保留，临床上治牙原则是尽量保牙，能留尽量留。如果消炎后发现不能保留再进行拔除。牙齿疼痛有可能是蛀牙，牙髓炎，残髓炎等，虽然牙痛，但是通过根管治疗后就不疼了，就可以不需要拔掉了。建议平时定期到口腔科进行检查，发现问题及早处理。

牙疼含花椒有一定的作用，但是只能暂时缓解，并不能够完全消除疼痛。花椒是一种麻醉物质，能够让局部神经末梢变得麻木，减轻疼痛。若想要完全治疗牙疼，最好不要采取此种方式，可以先去医院进行口腔检查，判断牙齿疼痛产生原因。若出现了牙龈炎、牙周炎等各种疾病，可以使用消炎药物治疗，平时还需要注意口腔卫生，保持局部清洁，以免口腔疾病反复发作。若出现了急性牙髓炎等疾病，需要判断牙髓炎严重程度再来对症治疗，比如可以进行根管治疗，最好不要盲目使用各类药物。

牙疼最好是及时或者是尽早找口腔大夫就诊处理，而不是吃药，除非不方便看诊，这个时候可以对症吃药，如吃布洛芬等止疼药物。牙齿疼痛大多是牙齿本身，或者是牙齿周围感染性病变导致。牙髓炎、根尖周炎引起的疼痛，除非没有条件无法及时就医选择吃消炎药，到医院治疗才是最有效可以根治的方法。最有效应急处理方法是开髓引流，解除髓腔根尖压力，从而缓解疼痛。急性炎症期需要控制急性期症状，需要口服消炎药，具体消炎药需要到正规医疗机构在医生建议下使用。轻微的疼痛，可以口服青霉素类消炎药，如阿莫西林或者是头孢类。对青霉素过敏的可以选择红霉素类，如环酯红霉素和罗红霉素。还可以选择阿奇霉素，并辅以镇痛药，如芬必得等联合使用抗厌氧菌的甲硝唑或替硝唑效果更好。

牙神经疼一般可以吃芬必得，牙神经疼不能靠药物去止疼和解决需要进行相应牙齿处理。牙神经疼首先要确诊是不是牙神经疼，才能确诊到底吃什么药，牙疼有很多种表现，也有很多疾病，所以自己要控制，比如早期牙齿只是接触到冷热敏感或者食物嵌塞疼，就是吃东西疼，不吃东西不疼，食物塞到里疼，不塞不疼，提示牙上是有洞，并没进展到牙神经，所以是不需要吃药的。需要到口腔科把腐质，脏东西去掉，补上就完了，牙神经疼是进展到下一步，牙接触到冷热水或者不接触到冷热水，就有自发疼、放散疼、晚上睡觉疼，不能定位，可以确右侧肯定是有牙神经发炎，需要到医院去进行去检查，确定右侧是哪颗牙神经疼，牙神经疼可以在家的时候，如果疼可以吃芬必得止疼，芬必得止疼还是比较有效的，然后第二天到医院去确诊，看哪颗牙是牙神经疼，需要局麻下把牙神经给拔出来，也就是杀神经，才能止疼，所以单纯的牙神经疼并不能靠药物去完全止疼和解决问题，需要进行相应牙齿的处理。

根管治疗有可能会疼，有可能不疼。大部分患者在牙病治疗的时候确实是很怕疼的，根管治疗疼不疼，一般情况分为两方面：一、根管治疗假如是牙髓炎的时候会剧痛，在治疗的时候，开放牙髓瞬间可能会有点痛，但一旦打开牙髓以后就不痛了。但是如果患者要是怕疼，可以要求医生或者医生可以给患者打一针麻药，这样根管治疗疼痛就会大幅度缓解。二、现在有无痛治疗既有笑气等都可以缓解疼痛，但是在炎症期的时候，由于炎症的存在，麻药等的止疼效果都是有限的，可能还会有轻微的疼痛，但这个疼是可以忍受的，所以不用特别恐惧。所以，在开髓的时候可能有一点痛，但不是很重，但是杀髓以后，经过清洁然后根管充填的时候，其实是没有疼痛的，所以大家不用恐惧。即开髓是第一次治疗，然后第二次在根管预备、充填的时候，往往是没有疼痛的，这是常规的治疗，充填以后，少数人会有点微微的钝痛。因为在做根管治疗的时候，有几个步骤包括根管预备很可能会不小心或会有少量的根管内的碎屑从根尖孔出去，这样会刺激根尖周的组织，会有一些微微的疼痛；或者是在根管预备的时候，预备的器械可能会从根尖孔出去，会刺激周围组织；或者是消毒的时候，清洗液可能会从根尖孔出去一点，会有刺激周围的组织等，这些因素都可能造成充填以后牙根周围的有点隐隐的疼痛。一般情况下，2到3天疼痛就会消失，少数个别人5到6天也可以完全消失，所以患者不必担心。