大三阳说明机体不仅感染了乙肝病毒，而且病毒复制相对比小三阳可能更要活跃，所以平时要注意定期复查。复查的内容包括肝功生化、乙肝病毒定量、甲胎蛋白、肝脏的超声检查。随时注意是不是进入了肝炎的活动期，如果肝功生化转氨酶的指标反复异常，就说明达到了乙肝的活动期，在这个时候就要进行相应的抗病毒治疗。监测肝脏的超声和甲胎蛋白，是为了监测肿瘤的发生，除此之外还要注意避免过度劳累，注意不要喝酒，因为已经有乙肝病毒感染，再喝酒可能会加重肝损伤。

如果从大三阳转成小二阳的原因，可能是病毒的复制受到了抑制。这种病毒受到抑制的原因有两方面，一是通过抗病毒治疗，使病毒复制受到抑制，E抗原检测不到。还有一个原因，是没有抗病毒治疗的病人，自身的机体免疫状态使病毒复制受到抑制，E抗原也检测不到，所以可能是这两个方面的原因。乙肝大三阳是在检测乙肝两对半当中，第一项表面抗原阳性，第三项E抗原阳性，第五项核心抗体阳性，当这三项阳性的时候，俗称是大三阳。如果E抗原阴性，检测当中只发现表面抗原阳性和核心抗体阳性，最后一项核心抗体阳性，这就是老百姓常说的小二阳。

大三阳经母婴、血液（包括皮肤和黏膜微小创伤）和性接触传播。母婴传播多发生在围生期，通过HBV阳性母亲的血液和体液传播。母亲的HBV水平与新生儿感染HBV风险密切相关：HBeAg阳性、HBV高水平母亲的新生儿更易发生母婴传播。成人主要经血液和性接触传播。有注射毒品史、应用免疫抑制剂治疗的患者，既往有输血史、接受血液透析的患者，HBsAg阳性者的家庭成员、有接触血液或体液职业危险的卫生保健人员和公共安全工作人员。与HBV感染者发生无防护的性接触，其感染HBV的危险性高。

乙肝大三阳的病人是可以结婚的，乙肝大三阳是指乙肝表面抗原，乙肝e抗原，乙肝核心抗体阳性，乙肝大三阳的病人往往体内乙肝病毒，HBV-DNA复制活跃。因此乙肝大三阳病人结婚后，建议其伴侣应进行乙肝两对半的筛查。如果没有乙肝表面抗体，应接种乙型肝炎疫苗或采用安全套，以避免乙型肝炎病毒的血液以及性传播。对于乙肝表面抗原阳性的孕妇，备孕或怀孕期间应该定期复查肝功能和HBV-DNA定量应到专科门诊指导，是否予以抗病毒药物进行治疗或母婴阻断。

乙肝大三阳是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性。乙肝大三阳阶段往往提示体内病毒复制比较活跃，它也分为免疫耐受状态和HBeAg阳性的慢性乙型肝炎，乙肝大三阳是否严重，要综合患者的肝功能和临床症状，也就是说，单纯三项指标阳性提示处于免疫耐受状态，一般无临床症状和/或肝脏病理无或仅轻微的炎症改变，而合并肝功能受损（特别是黄疸进行性升高和凝血异常）者往往提示病情严重，需要及时住院治疗。