类风湿关节炎检查
发布时间:2019-08-1958558次播放
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类风湿性关节炎的自我疗法
类风湿关节炎的主要症状包括关节症状和关节外症状。临床表现为慢性、多关节疼痛、肿胀、晨僵、关节畸形、关节功能障碍,以及关节外的多脏器损害。类风湿关节炎的自我疗法主要有日常休息,患者在病情发作时,要保证充足休息,避免过度、激烈的运动;适当锻炼。此外,理疗、外用药物也可以帮助缓解关节症状,如使用追风膏。治疗期间也可以通过热敷的方法,促进患处血液循环,对病情恢复也有很好的帮助。
类风湿性关节炎有哪些病因
类风湿关节炎是如何引起的
引起类风湿性关节炎的因素之一就是遗传,有家族史的人患病率通常都比较高。如果说关节长期受凉或者是情绪长期受刺激,也有可能会引发类风湿性关节炎。除此之外,该病的发生和长期过度使用关节也有关系。
类风湿关节炎早期诊断及治疗
类风湿关节炎早期诊断可以看临床表现,比如是否有晨僵现象,关节部位是否疼痛和肿胀。也可以做临床检查,包括实验室检查和影像学检查。治疗这种疾病可以选择药物疗法,也可以选择手术疗法。
类风湿关节炎的诱发因素有哪些
类风湿关节炎诱发因素之一是环境因素,主要是潮湿和寒冷环境。若长期精神压力过大或突然遭受了巨大精神创伤,也易诱发该病,另外不良生活习惯也是常见诱因。
类风湿关节疼痛怎么办
类风湿关节疼痛可以采用非甾体的抗炎镇痛药物或者使用慢作用抗风湿药。可以使用激素药物进行治疗,以减轻患者疼痛。类风湿性关节炎是最常见炎性关节疾病,临床上女性多发。类风湿性关节炎,一般起病比较隐匿,常常是隐匿发作晨僵、疲劳以及多关节炎等症状。随着病情发展,可导致关节持续性炎症,使关节部温度升高,触痛、关节积液以及关节功能丧失。类风湿关节炎患者早期会出现手足部病变,有一部分患者会出现局部皮下结节以及血管炎、心包炎以及肺部的受累等全身症状。类风湿性关节炎大部分患者类风湿因子呈阳性表现。类风湿性关节炎,其致残率相对较高,目前病因并不十分明确,临床上无法治愈。治疗目的是控制滑膜炎症和疼痛,维持关节的功能,防止关节的畸形。
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类风湿关节炎吃什么药好
类风湿关节炎是一种由自身免疫功能紊乱导致、以全身多关节肿痛为主要表现的自身免疫病。在药物治疗上:第一,要给予消炎止痛药物进行治疗,让病人快速缓解关节的肿胀和疼痛。第二,如果患者的疼痛非常明显,也可以关节腔内局部注射激素或者口服小量激素。第三,最主要的是给予免疫抑制剂进行治疗。最常用的免疫抑制剂包括甲氨蝶呤、来氟米特。第四,慢作用抗风湿药,比如羟氯喹、柳氮磺胺吡啶等,也用于风湿性关节炎的治疗。第五,新型的生物制剂。类风湿关节炎的药物治疗,通常是几种药物联合治疗。
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类风湿因子高的原因
类风湿因子高与类风湿关节炎、其他自身免疫病,包括干燥综合症、红斑狼疮等,某些感染、结核、肝炎等疾病有关。类风湿因子,又称为人体免疫球蛋白Fc段受体抗体。类风湿因子是免疫球蛋白抗体,和类风湿关节炎密切相关。类风湿关节炎患者中,部分患者类风湿因子并不是阳性。反过来讲,类风湿因子阳性患者,不仅见于类风湿关节炎,还常见于其他自身免疫病,包括干燥综合症、红斑狼疮等,某些感染、结核、肝炎,也可以出现类风湿因子的阳性。
类风湿关节炎的症状
类风湿关节炎的症状主要分以下两大方面:第一,关节的症状,从病名上我们可以看出来,类风湿关节炎它是一种关节炎,所以它的主要表现就是关节的表现,包括关节疼、关节肿、关节活动受限以及关节功能的残疾,全身的大小关节都可以被累及到,最常见的比如说腕关节、掌指关节、近端指间关节、肘关节、颞颌关节、膝关节、踝关节、足趾关节,而且往往双侧对称,也就是比如说腕关节,它是两个腕关节都有疼痛、肿胀,其它的关节也可以受累,比如说髋关节、肩锁关节、肩关节、大关节也可以受累,所以类风湿关节炎可以累及到全身的大小关节,首先的表现就是关节疼,然后出现关节的肿胀,然后导致关节的活动受限,早起会有晨僵的表现,晨僵时间越长提示病情也是越重;肿胀和疼痛的关节累积的数目越多,也提示病情越重;如果没有得到早期诊断、早期治疗,关节功能受到影响,关节会破坏、会残疾甚至会强直。受累关节导致关节的功能障碍,就会严重的影响患者的生活质量。第二,关节外表现,也有很多方面,比较常见的比如说皮肤的表现,患者可以出现皮下的结节,可以出现血管炎,出现皮肤的红斑、破溃,还可以累及到脏器,比如说肺的受累非常常见;类风湿的病人可以有咳嗽、气短、胸闷,他可以出现肺间质病变、肺内的结节;它还可以累及到心脏,心脏最常见的是冠心病,也就是我们常说的心梗;类风湿控制不好的时候也可以累及到肾脏、神经系统等等,包括眼部的表现,眼睛受累、眼炎等等都可以出现;还有血液系统表现,有一部分类风湿的病人,可以出现血小板的减少,脾脏的肿大等等。所以类风湿它首先累及的是关节炎,但是它也可以出现关节外表现,所以它是一个全身的系统性的自身免疫性疾病,所以早期诊断和早期治疗非常重要。
类风湿关节炎的检查
类风湿关节炎相关的检查主要包括三大方面:第一,体格检查,也就是医生对患者受累关节所做的一个物理性检查,医生要了解这个患者有哪些关节出现问题,所以他要通过看,通过触诊,通过关节的活动来进行一个评估,比如说腕关节,医生就要看局部有没有肿胀,还要看看有没有疼痛,然后再看看腕关节的活动度是否受到限制,这是一个针对关节的体格检查。第二,血液学检查,大家如果去看过病都知道,一般看病之后,医生都会开一些化验单让患者去做检查,血液学检查包括一般的常规检查,比如血细胞的检查、生化的检查,还有跟类风湿比较相关的,比如像炎症指标的检查,包括血沉,包括C反应蛋白;还有是一些免疫学相关的检查,尤其是自身抗体的检测,这里有大家比较熟悉的类风湿因子的检测,还有抗环瓜氨酸多肽的检测,也就是类风湿的自身抗体,现在临床上常检测的大概有六、七种,所以很多人只知道类风湿因子,不知道其它的,其实类风湿的检查项目很多,除了类风湿相关的自身抗体外,我们还要做一些其它的自身抗体检测,目的是为了做排他性诊断。因为关节炎不仅见于类风湿,还可见于很多其它风湿病或非风湿病,所以医生的检查往往开的比较多,是为排除其它疾病,才能最后确诊类风湿,因为诊断一个病是要排除其它病,然后再满足这个病的诊断标准,才进行诊断。第三,影像学检查,影像学检查里包括的第一部分是关节的影像学检查,包括关节的超声、X线以及核磁检查,医生会根据患者所处疾病阶段来选择做哪项检查,一方面用于诊断,一方面用于评估病情,来选择治疗方案。除了关节的影像学检查,还包括脏器受累的影像学检查,比如肺部及胸部的CT,如果患者有肺间质病变,也就是类风湿累及到肺,这些影像学检查非常必要,所以医生在评估病情时,也会给患者安排这样的检查,来看患者的类风湿关节炎除了累及关节,是不是还累及到其它部位,这个跟治疗方案的选择、用药的选择和疾病的监测都非常重要。
类风湿关节炎治疗
类风湿关节炎的治疗主要分非药物治疗和药物治疗。非药物治疗主要指在疾病治疗的合适阶段进行一些功能的锻炼。更重要的类风湿关节炎的治疗是药物治疗,类风湿治疗的原则有以下几点:第一,早期治疗,早期治疗非常重要;第二,规范化治疗,一旦开始治疗,就要非常的规律的去服用药物,而不是所谓的三天打鱼,两天晒网,很多病人都说曾经治疗过但效果不好,但是当你去问患者的用药史的时候,你会发现他的用药非常不规范,这个一定会影响药物的疗效;第三,长程治疗,类风湿关节炎不是几天、几周或者几个月就可以控制好,它需要一个长程的治疗,所以掌握住这几个治疗原则,早期、规范和长程治疗,对于保证治疗效果和很好的控制病情非常关键。目前的治疗药物主要包括以下几类:第一,抗炎药物,非甾类抗炎药物;第二,缓解病情药物,也就是能够阻断骨破坏和关节变形的药物;第三,糖皮质激素类药物,很多人一提到激素就非常的恐惧,首先类风湿关节炎的治疗激素不是首选药物,它只是在一些特殊的阶段作为桥梁治疗,短期选用,所以大家对于使用激素不用过分忧虑,只要掌握好治疗的时机、治疗的用量和治疗的时间就可以;第四,这十几年类风湿治疗的一个新进的进展,即生物制剂的治疗,也叫靶向治疗,这里靶向治疗包括注射的生物制剂以及口服的小分子靶向药物;这四大类药物是现在类风湿治疗的最重要的药物。
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类风湿关节炎遗传吗
类风湿关节炎不属于遗传病,也就是说如果携带基因,并不一定会发病,但是类风湿关节炎有遗传倾向,所谓的遗传倾向就是如果携带类风湿关节炎相关的发病基因,得这个病的机会就会比其他的人要高,也就是换句话说更通俗一点,如果亲属里面,有人得类风湿关节炎,患类风湿关节的机会就比那些亲属里没有类风湿关节炎的人的机会要高,但不是百分之百,只是机会增高而已。所以如果家属中有类风湿关节炎的患者,尤其是直系亲属,如果出现关节的症状,建议及早地到医院进行一些早期类风湿关节炎的筛查。
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类风湿性关节炎治疗
对于患有类风湿性关节炎病人的治疗目标,就是让活动期的患者,变成缓解期。对于特别难以治疗的患者,至少要达到低活动度,这是针对类风湿性关节炎的治疗目标。一般情况下,对于类风湿性关节炎患者常用的治疗药物,就是改善病情的药物,比如患者常用的甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶以及羟露葵。但是,这些药物本身是属于慢作用的药物,治疗疾病的效果,会比较慢;同时,类风湿性关节炎患者,还需要服用非甾体类的消炎止疼药,做桥接。假如患者的类风湿性关节炎非常严重,而且疾病控制不住,或者是出现目前的药物吃了会有副作用,必须停药的情况。针对这些情况,现在有新的生物制剂即打针,疗效应该是比较显著,作用时间、起效时间也比较快速。
吃鱼和补鱼油可防类风湿性关节炎
类风湿性关节炎(RA)是一种全身性炎症疾病,影响体内多个关节。该病还会影响其他器官健康。研究已经发现,类风湿性关节炎患者心血管疾病发病率更高。据美国“今日医药新闻网”12月27日报道,美国《风湿病学》杂志刊登一项新研究发现,通过经常吃鱼和适量补充鱼油的方式补充欧米伽-3脂肪酸有助于防治类风湿性关节炎。
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