不是所有的颅骨缺损都必须手术。一般来说，颅骨缺损直径小于三厘米，并且缺损表面有比较厚的肌肉或者筋膜覆盖，并且局部没有这种粘连或者膨出，可以考虑观察不手术。但是如果缺损大于三厘米，建议都要手术。因为如果大于三厘米，就产生了对颅内压或者颅内环境一个显著的改变，所以这时候必须要手术。手术保持一个颅内的环境的稳定。其次，可能是颅骨缺损程度或者是范围不大，但是它在颜面部显著的影响人类的外观，这时候也建议手术。这个手术的目的就是解决一个美容的问题，解决患者一个心理上的问题。虽然小的缺损对这种生理干扰比较小，但是对这种心理干扰还是比较大。第一，如果直径大于三厘米都要手术；第二，即使小于三厘米，如果影响了患者的美容，也需要手术；第三，如果患者有很严重的心理障碍，也是需要手术。

颅骨经颅骨缺损是神经外科一类常见的疾病，颅骨修补的手术就是说用人工材料或者是自体骨进行颅骨的修补的一类的手术。大家看我手中的模型，局部就是颅骨缺损的区域，面积比较大，会对患者产生一些临床症状，比如头痛、头晕，甚至严重的有一些癫痫的症状。我们做颅骨修复手术，主要是使用自体骨材料或人工的材料，对缺损区域进行修补。大家看我手中的材料，这是我们现在使用的聚醚醚酮材料，简称PEEK材料，这是一个个性化的材料。术前采集数据，制作模型，然后设计出修补的材料，大家可以看，完全镶嵌于颅骨的缺损的局部，这样的话对局部的脑组织进行一个保护。这类的手术就是叫颅骨的修补手术。是我们神经外科一类常见的手术，修补手术很安全，如果可能情况下，可以在3-6个月就进行颅骨的修复手术。

颅骨修补手术是我们神经外科一类常见的非常安全的手术，这个手术本身是在头皮下、颅骨外进行手术操作，不对脑组织产生侵袭。所以，术后产生脑组织水肿的情况是非常非常少。所以说大家放心，这个手术是很安全的一类手术，不会产生脑组织的水肿。这个问题是过分担心产生的问题，其实还是对我们神经外科的医疗技术不了解，所以会产生这类的问题。大家可以放心，颅骨修复手术是很安全的一类手术，主要是在颅骨缺损3-6个月期间内，黄金时间进行颅骨修补手术，是很安全的一类手术。

因为聚醚酮材料是近七、八年才在国内出现的，出现在国外也就十年的时间，但是这个材料应用于人体已经很多年了，最早是应用于人体的人工的椎间盘置换手术，当然人体的椎间盘取出之后，用聚醚醚酮材料，也就是PEEK材料做成两个Cage，然后放在椎间盘的位置，进行具体的融合手术。最早应用人体是脊柱科的医生做椎间盘的手术，应用颅骨修补材料是近七、八年的时间，在国内应用于颅骨修补材料，这个材料是高工程的一个塑料，强度是非常好的，大家可以看强度，质量非常轻，强度是非常好的。至于说是不是仿生材料，所有的材料都是人工材料，大家可以看这个材料，我们这个材料制备的过程是这样。术前去做CT扫描取数据，计算机建立模型，然后通过对称的原则、镜像原则，制备材料，模仿出健侧的形状，制备出颅骨缺损的覆盖的材料。这个材料做完之后，能够完全恢复到患者的正常形态。至于说是不是仿生材料，我想从这些方面来讲，它确实是一个仿生材料。但是所有的这些使用的颅骨修补的材料，目前为止都是人工材料。

颅骨修补手术在神经外科是常见的手术，也是比较常规的一种手术，风险性不高。由于术前颅骨缺损局部缺乏保护，外界大气压力通过颅骨缺损区域对大脑皮层产生一定的压迫，患者可能会出现头痛、头晕的症状，甚至出现癫痫的症状。术后由于颅骨缺损区域局部有修补材料的保护，颅腔恢复完整，颅内的压力也恢复平衡。所以，术后基本上没有特别需要注意，最主要注意的是避免外伤，不管患者是做颅骨修补手术，还是其他正常的手术，都要避免重大的损伤，这是生活的常识。颅骨修补手术术后没有需要特别注意的地方。