很多的肺癌患者会出现胸腔积液，也就是常说的胸水，那要不要抽或者抽多少，这要根据病人情况来决定，需要结合胸腔内的积液量进行判断。因为一次只能抽600~800毫升，抽一次大概需要40分钟到1小时，其时间也是因人而异的。有些患者本身进行抗肿瘤治疗效果比较好，可能3~4天积液就被引出，其治疗的疗程则比较短，一个星期症状即可以缓解。但有些患者是肿瘤的终末期或者晚期，本身抗肿瘤治疗或靶向治疗的效果就比较差，其胸水会持续的产生，则治疗疗程会相应的延长，甚至1~2个月还有胸水产生。晚期肺癌患者胸腔积液较多的，可能需要每隔10天左右抽一次，因为肺癌胸腔积液抽完会再次出现，不易消除。针对这种顽固性的胸水，抽胸腔积液同时注射抗癌药物，其机理是直接杀伤癌细胞，减缓肺癌胸水的产生，白细胞的渗出，但是很容易对病人的身体造成很大的伤害。抽取过程中应注入足够的白蛋白和中药等抗癌药物，以降低胸腔积液的产生率，且无毒副作用，不会引起胸膜的粘连。

肺癌转移到肾上腺，就表示进入了晚期，即四期肺癌。晚期肺癌患者，约有20%出现肾及肾上腺转移，但患者的转移症状并不明显，一些患者可出现肾区胀痛感。肝脏、脑部、骨也是常见的转移部位，但相比较而言，其他的几个常见转移部位都有典型的症状。脑转移在小细胞肺癌中更常见，通常有明显的颅压增高症状，如头晕、头痛、恶心、喷射性呕吐、运动功能障碍等。在临床上，对于小细胞肺癌和非小细胞肺癌，最常见转移的部位是不一样的。有些转移的部位，临床症状非常典型，很多患者最后确诊为肺癌。最初的表现都是转移灶的表现，比如颅内转移出现突然昏倒不省人事、恶心、呕吐等。然后进行头颅的CT，或者是核磁检查，发现了病灶。进一步检查，发现原发灶是肺癌，这样的情况在临床上也是非常多见的。

肺部恶性肿瘤不一定是绝症。如果所患的肺部恶性肿瘤是早期，未发生转移，则尽早通过手术完全切除局部病灶，术后辅助予中药治疗，则根治后患者的5年生存率较高，这种意义上肺恶性肿瘤就并不是绝症。如果是肺恶性肿瘤晚期，全身各脏腑发生了转移，加之患者身体素质差，不能耐受放化疗等治疗，治疗难度就比较大，预后就比较差，生存期也会比较短，这种情况上可以算是绝症。但仍可以通过中西医结合治疗延长患者的生命，改善患者的生存质量。所以不要绝望，要积极接受治疗。所以不要把肺恶性肿瘤等同于绝症，而谈癌色变。一旦查出肺恶性肿瘤，不要惊慌，应尽量早点接受治疗，提高生活质量，给自己自信心。所以在这种情况下，必须要判断是早期、中期，还是晚期，这样有针对性的治疗。即使是晚期的肿瘤、晚期的肺癌，也不要丧失信心，进行中西医结合治疗，还是可以取得很好的疗效。

肺癌的化疗是针对晚期的肺癌患者非常重要的方法。肺癌的化疗分成三代的化疗药，联合铂类。一般来说，如果患者是一个淋癌，医生会选择白蛋白紫杉醇、吉西他滨、多西紫杉醇、紫杉醇、长春瑞滨、联合铂类。如果是非鳞癌，比如是腺癌，医生会在上述的三代化疗药基础上，选择培美曲赛联合铂类，还可以联合抗血管生成的药，比如贝伐珠单抗，或者是国产的血管内皮艺术，比如说N度。如果患者要是有突变的话，就要选择靶向治疗。在化疗的基础上，如果有突变的病人联合靶向，这样的患者有效率会得到提高，生存期也会延长到5年甚至是5年以上。这都是化疗，在这个基础上联合会有更好的结果。化疗也可以联合其他的治疗，对于局部晚期的就可以联合放疗，所以以化疗为基础可以展开很多的治疗方法，使患者达到很好的治愈。

支气管镜有无痛的吗：支气管镜可以做无痛的支气管镜。我们一般的支气管镜怎么做，我们就是把支气管镜通过鼻子或者通过口，我们插到气管里边去，然后再做一些检查。但是我们知道鼻咽部或者喉部都比较敏感，有的人可能特别是年轻的女性，她咽喉部特别敏感，就特别痛苦，为了减轻痛苦，我们可以给她打一些麻药，我们可以静脉里边用一些麻药，做的时候，让这个人睡觉，自己没感觉，这个我们叫无痛支气管镜，主要是一些镇静、止痛的，而且这个时间都很短，所以这些检查在门诊就可以去完成，当然病房也可以，会更好一些。所以这种操作的时候，如果这个病人给他打了镇静的止痛的药，他暂时这个感觉不那么敏感了，这个病人在睡的过程中，我们就给他做完检查了，所以叫无痛支气管镜。这个就需要问麻醉师，一起来配合。这个麻醉师给他打上麻药，这个病人就暂时没有什么敏感的知觉。所以做完了之后，这些麻药时间都很短，做完了几分钟就醒了，所以对做的过程就没什么痛苦的记忆，所以我们叫无痛支气管镜。