肺部肉芽肿病变主要表现在ct影像学上，可以看到边界比较清晰的，结节状的阴影一般说边界比较清晰的阴影，癌症的可能性相对比较小，但是ct很难确定病变的性质，因此对于这一类的结节状的阴影都要采取病理诊断。病理诊断同时还可以明确是肉芽肿还是癌性病变。如果是肉芽肿的话，还可以明确它是感染性的、结核性的还是免疫系统相关疾病引起来的肉芽肿，为治疗提供很好的帮助。如果在病理诊断中看到肿瘤细胞。病变可以明确是恶性病变，当发现是恶性病变的时候，需要给予手术，必要的时候给予手术切除。

长期咳嗽痰多并不一定是肺癌。确诊肺癌需要根据患者的临床症状、血液检查和影像学检查结果进行综合判断。肺癌早期患者多会出现咳嗽，咳痰，胸闷，胸痛，低烧等症状，但也有一些患者没有明显的咳嗽、咳痰症状。另外，引起咳嗽痰多的原因还包括肺炎，支气管炎，肺气肿，支气管扩张等，因此，不能直接判断是肺癌。如果出现长期咳嗽痰多且症状没有缓解，建议患者尽快到医院完善相关检查，进一步明确诊断和鉴别病因，在医生的指导下服用药物进行对症治疗。

首先，如果咯血量大，要及时到医院急诊治疗。如果量大，到医院检测凝血的功能，是否有凝血的障碍，血小板低，用药物输液，起效快。如果咯血的量不大，有的患者可能知道自己老毛病，有时可能会有点咯血，这种情况下，可以吃云南白药胶囊，还有肾上腺色胺，一般药店，或医院均有，可促进毛细血管收缩，止血的作用，如果己知自身有咯血的老毛病，提前备药，发生咯血及时服用。另外，需要注意，有的患者平时为心脏病或脑血管病，预防血栓，吃阿司匹林，或波立维，这种情况，最好先把药停一段时间，因为这两种药有影响凝血，不容易止血的现象。

对于脑转移的患者，放疗是一个比较好的治疗方法。因为脑部肿瘤出现以后，很多患者不能够去做手术。尤其是肺癌脑转移的患者，不能够接受手术。这个时候，放疗是一种比较好的方法，它既能达到控制肿瘤的目的，又不进行开颅手术，所以它的创伤要比手术小很多。这个时候做放疗，可以根据脑部肿瘤侵犯的位置，选择放射线治疗。而且放射线治疗是一种副作用相对于手术比较低的治疗，而且在放疗的过程中，还可以加用靶向治疗、化疗、全身治疗，这样可以达到良好的控制肿瘤的目的。放疗过程中，目前主要选择进行全脑的局部放疗，一种立体定位的放射性治疗，其副作用相较原来的放疗减低了很多，很多的患者可以接受，耐受性也比较好，可以很好控制肺癌晚期患者脑转移的症状以及疾病进展。晚期肺癌患者出现脑转移以后，大多数患者的体质会比较虚弱，这个时候可以加用中药治疗。中药治疗可以缓解患者的全身症状，而且可以针对脑转移出现的症状，进行活血化瘀、软坚散结、扶正祛邪的针对性治疗，可以比较好地改善症状，提高放、化疗的疗效，而且为患者生活质量的提高提供了优秀保障。

肺癌化疗和靶向药效果因人而异。肺癌不是一个单一性的疾病，由许多亚型组成的一种复杂性的肿瘤，化疗和靶向治疗的疗效要因人而异。如果能够采集患者的肿瘤标本，对肿瘤标本进行基因的检测，如果发现有相关的基因突变，则可以用靶向治疗，如果没有相关基因的检测，一般需采用化疗。如果患者EGFR出现突变，可以用吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼甚至泰瑞沙进行治疗。如果患者出现ALK融合或者ROS1阳性基因突变，推荐用靶向药物，即靶向药物克唑替尼进行治疗；如果患者没有出现相关的基因突变，则一般推荐用化疗，对腺癌的化疗如果患者没有贝伐单抗的禁忌症，常常推荐贝伐单抗和培美曲塞辅助化疗进行治疗，如果是肺鳞癌的患者，一般不用贝伐单抗而是单纯地进行化疗。