皮肤痒晚上咳嗽不一定是肺癌，也可能是过敏性鼻炎、过敏性咳嗽等情况所致。第一，肺癌。肺癌的病因尚不明确，多考虑与吸烟、空气污染、电离辐射、遗传、职业接触等因素有关。患者常会出现咳嗽、痰中带血、胸痛、声嘶、发热等症状，也有少部分患者可伴有皮肌炎、硬皮病、皮肤过度角化等情况，从而可表现为皮肤痒、晚上咳嗽的症状。第二，过敏性鼻炎。通常与遗传有关，且吸入性变应原、食物变应原等可诱发过敏性鼻炎。患者通常会出现鼻痒、阵发性咳嗽等症状，部分患者还有流泪、眼睛红肿等过敏性结膜炎的表现。部分患者也可以出现皮肤痒、晚上咳嗽的情况。第三，过敏性咳嗽。该病的发病机制尚不明确，通常考虑烟雾、冷空气、油烟等因素有关，患者一般是长时间的刺激性干咳，也可以有喉咙发痒、异物感等现象，部分患者也同时有一些过敏性皮炎，也可以表现为皮肤痒晚上咳嗽，而且咳嗽剧烈的患者可能甚至会出现尿失禁、晕厥等情况。建议患者如果出现皮肤痒晚上咳嗽的症状时要积极就医，并在明确病因后进行正规的治疗。

肺恶性肿瘤能否治愈，与其发现的早晚、病理的分期、转移的程度、患者的体质等多方面因素相关。越早期的肺癌发现，治疗的时机越早，效果就会越好，预后也就更好。癌症发展早期瘤体单一，直径较小，若发生严重或者淋巴结转移，应尽早争取时间做手术切除，通过手术完全切除局部瘤灶。术后辅以中医、中药辅助性的治疗，可提高生存期，5年生存率可达到50%以上。1a期的肺癌手术根治后，患者的5年生存率，可以达到71%~77%。1b期的肺癌手术切除后，患者的5年生存率，可以达到35%~58%。所以，早期肺癌是可以根治、可以治愈的。部分早期的肺癌患者年龄比较大，内科合并症比较多，且患者无法耐受手术，也可以考虑进行局部的放疗，通过放疗对早期的肺癌进行根治。部分患者确诊肺癌已属于中晚期，发生了远处的转移，侵犯周围器官，无法实施根治性手术。这类肺癌患者，可能不能完全治愈，可选择化疗、放疗和中医中药治疗，缩小肿瘤，延长生存期，抑制体内癌细胞扩散。另外还可以进行免疫治疗，提高机体正常抗组织能力。

肺癌的锁骨上淋巴结转移只代表了恶性肿瘤的一个分期，并没有表明这个病理类型是什么。一个化疗方案或者一套治疗方案，不仅要看它是一个定性的恶性肿瘤，部位是肺，转移到锁骨上淋巴结，而且还要看具体的病理类型，还有相应的免疫组化，甚至基因的检测。如果病人是腺癌基因上的特点，有可能用靶向治疗和局部的一些放疗，就可以达到治疗的效果，不一定要用化疗；但是有一些病情它的病理符合特点，病人又是播散期，也要考虑化疗。所以说每个治疗方案并不是非常草率地根据一个简单的诊断来决定，它一定要根据病理、分期、特定的临床表现以及患者的状态，还有综合很多很多方面，来进行一个以病人为中心的多学科诊疗，得到一个最好的优化的方案。化疗也不是现在唯一的治疗手段，锁骨上淋巴结转移只是表明肿瘤转移部位，化疗的方案，还要更多的信息来支持。

支气管镜有无痛的吗：支气管镜可以做无痛的支气管镜。我们一般的支气管镜怎么做，我们就是把支气管镜通过鼻子或者通过口，我们插到气管里边去，然后再做一些检查。但是我们知道鼻咽部或者喉部都比较敏感，有的人可能特别是年轻的女性，她咽喉部特别敏感，就特别痛苦，为了减轻痛苦，我们可以给她打一些麻药，我们可以静脉里边用一些麻药，做的时候，让这个人睡觉，自己没感觉，这个我们叫无痛支气管镜，主要是一些镇静、止痛的，而且这个时间都很短，所以这些检查在门诊就可以去完成，当然病房也可以，会更好一些。所以这种操作的时候，如果这个病人给他打了镇静的止痛的药，他暂时这个感觉不那么敏感了，这个病人在睡的过程中，我们就给他做完检查了，所以叫无痛支气管镜。这个就需要问麻醉师，一起来配合。这个麻醉师给他打上麻药，这个病人就暂时没有什么敏感的知觉。所以做完了之后，这些麻药时间都很短，做完了几分钟就醒了，所以对做的过程就没什么痛苦的记忆，所以我们叫无痛支气管镜。

肺癌的骨转移分两个类型，第一，肺癌出现局限性的转移，也就是肺癌的骨转移是出现一个部位或者两个部位的转移，或者就是肺癌的转移是出现全身多发性骨转移。如果出现一个即部位比较少的转移，一个或者两个部位病人的骨转移的部位疼得很厉害，我们的治疗方法即放射治疗。如果出现全身多发性骨转移，通常的方法除了抗肿瘤治疗以外，还包括抗骨转移的治疗，也就是包括帕米磷酸二钠或者唑来磷酸或伊班磷酸钠的治疗，治疗时间是每三到4个周期用一次，一般两年左右，如果病情稳定，我们可以在三个月再用一次。骨转移如果引起脊距的溶骨性破坏或者出现病理性骨折，此时可以请骨科的专家做一些骨水泥的固定治疗或者一些骨折的维护治疗。