开颅手术之后发生脑出血，是一类比较危急的情况。如果只是手术术区周围少量的渗血，其实不必过于惊慌，一般在后续的保守治疗过程中，少量的渗血是可以逐渐吸收的。如果出血量比较大，特别是出血已经引起了一定的占位效应，使患者的中线结构发生移位，甚至是患者出现意识不清，乃至脑疝的情况，则应该毫不犹豫的进行二次手术，通过手术的方式来清除术区的出血，这样有助于缓解血肿对周边脑组织的压迫和损害，有助于使患者的神经功能得到恢复。而此时如果犹豫不决，则容易引起比较严重的后果，甚至由于发生脑疝而危及患者生命。所以开颅手术之后的脑出血，需要根据出血量和患者的临床状况来综合判断，少量出血可以药物治疗，大量出血则需要手术治疗。

主要分为两大类：一类是摔伤之后发生的急性出血，包括脑挫裂伤和脑内血肿，也包括硬膜外和硬膜下的血肿，这种情况一旦发生，患者可能会出现一侧肢体的偏瘫、无力、癫痫等情况，也会出现进行性加重的意识障碍，表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷等情况。如果外伤之后发生这些情况，都常常提示出现了颅内出血。另外一类是慢性的出血，主要表现为慢性硬膜下血肿，主要表现在老年人在轻微的外伤、头部磕碰之后的一段时间内，有的时候甚至可以达到三周以上、三个月以上，缓慢出现的一侧肢体的无力、麻木以及言语缓慢、言语不清，甚至会出现嗜睡、反应迟钝的表现。这些情况也提示患者有可能发生了慢性的颅内出血，需要及时到医院进行CT检查来明确诊断。

脑出血手术之后，患者常常会有一定程度的发热，如果患者的体温在38.5℃以下，通常不需要过于紧张。这类出血可能是由于血肿吸收所造成的，特别是出血累及了丘脑以及出血破入脑室的患者，这些患者在术后常常会有一定程度的发热。另一方面，还需要考虑脑出血进行手术之后，是否合并脑脊液感染的可能，因为中枢神经系统感染也常常会引起患者发热，这个时候需要进行腰椎穿刺检查来进行脑脊液化验，大致判断是否发生了颅内感染。第三方面，脑出血患者常常会有一定程度的意识障碍，在这个时候由于患者长期卧床，甚至使用呼吸机，比较容易发生肺部的炎症。肺部炎症一旦发展起来，也容易引起患者的发热。此外，脑出血患者也比较容易发生泌尿系感染或者全身血行的感染，这些情况在脑出血的患者都是需要逐一排除的。所以脑出血患者的发热，总体来说包括出血引起的、肺部炎症引起的、泌尿系感染引起的或者全身其他部位感染引起的因素，需要进行逐一排查。

脑出血在康复期间应该要保持饮食清淡，可以吃些含维生素较多的水果和蔬菜，比如柚子、橙子、梨子、苹果、西瓜、榴莲、火龙果、香蕉、油麦菜、韭菜、白菜、菠菜等等，能够补充身体所需要的营养成分，并且里面含有的纤维素成分，还能够保持患者大便通畅。能够有效的防止患者因为用力排便而引起的血压升高，从而促使患者再次出现脑出血风险。建议患者在治疗期间，应该要密切注意观察自身的表现，如果存在有不适的症状，需要尽快的前往医院就诊，然后由专业的医生来进行检查和治疗，不能延误病情。

脑出血的原因有多种。对于年轻人，脑出血的原因大部分是血管畸形，当然也有其他的原因，比如血友病和凝血功能异常，也可以引起脑出血，对于40-50岁以上的中老年，脑出血常见的原因一个是高血压脑出血，在长期的高血压状态下，血管壁退化，脆性加强，血压波动过大容易破裂出血；第二个原因是大血管退化，转变成动脉瘤，可以引起血管破裂，还有其他少见的原因，比如某些药物可以引起出血，抗凝药、抗血小板生成药之类的药物可以引起脑出血。