矫正牙齿拔不拔智齿其实分为两种情况。一种情况，智齿属于阻生的，没有长好，理论上讲，正畸医生看到了这种智齿就建议患者拔除，它其实跟矫正没有关系。凡是阻生的、萌出不正常、位置不正常，未来潜在的情况下它可能会造成冠周炎，压迫时间久了以后，会产生龋齿，会造成牙髓炎，会造成期的破坏。所以，医生见到这种情况都会建议患者拔出阻生的智齿。一般来讲，这跟矫正没有关系，作为一个病牙，正畸医生发现了会建议患者拔除。还有一种情况，假如在治疗过程中，医生发现患者的牙齿有前凸或者有拥挤，需要把牙齿往后移动，这个时候智齿在后边顶着无法移动，那么医生也会建议患者拔智齿。这时候拔智齿的目的是为了上面的或者下边的磨牙向后移动，解除后牙区的拥挤问题，所以也需要拔智齿。这是拔智齿常见的两种情况，拔智齿确实与拔普通牙不太一样，智齿往往是一个没有完全萌出的牙齿或者甚至是阻生的牙齿，拔智齿的时候可能会要切开牙龈，有的人甚至会去骨才能把智齿拔出来，所以，会有一点点的创伤。所以，拔智齿尤其阻生的智齿拔除以后，后牙区包括脸部会有两三天的肿胀或者有点轻微的疼痛等等，甚至还要吃三天的消炎药来防止感染，这种情况下，它对于口腔的功能会有些影响，因此拔智齿建议每次只拔一侧，然后用另一侧来吃饭、咀嚼食物，两周以后再拔另一侧，这样才能保证口腔功能的正常。

隐形牙套不适合牙冠过短、重度牙周病，还有特别严重的骨性错颌畸形患者。关于隐形矫正器有两类，一类是上世纪70年代出现舌侧隐形矫正器，是一种金属的机械结构粘着牙齿舌面。这种牙套是一种成熟系统的技术，可以治疗各类牙颌畸形，没有什么绝对的不适应症。还有一种隐形牙套是上世纪90年代出现塑料的称为无托槽隐形矫正器，是通过对牙齿的包裹来加力，有适应症的要求。临床上大部分的病例都适合无托槽隐形矫正器的使用，但是少数病人不适合。比如牙冠过短，因为包裹力不强，加力效果不好，不建议使用无托槽隐形矫正器；还有有重度牙周病的患者，由于摘戴的时候对牙齿会造成人为的松动牙齿，对牙周病的维护不太有利，重度牙周病患者不建议使用无托槽隐形牙套；还有特别严重的骨性错颌畸形患者，需要更精准的控制、更加精细的调整牙齿的移动，不建议使用无托槽的这种隐形牙套。其他情况下大多数病例都适合，不论是儿童还是成年人。

牙髓炎是临床上很常见的一种的口腔科疾病。平常说牙疼不是病，痛起来要人命，一般就是急性牙髓炎的一种典型写照。牙髓炎，归根结底就是牙髓组织的炎症。它一般来说是由龋齿没有及时的修补发展而来。龋齿，进一步到牙髓，引起牙髓组织的炎症。它的临床典型的表现有四个方面。第一个就是自发痛，自发性的阵痛，疼痛比较剧烈。第二个是冷热刺激痛，急性牙髓炎早期是冷刺激痛，后期的就是化脓性牙髓炎，即热刺激痛。第三个是疼痛向耳颞部放射，并且不能定位，不知道是哪一颗牙齿有问题，需要医生通过仔细的检查、照片，最后才能确诊。再一个是夜间痛，事实上就是体位痛。一般来说，通过这四个方面就已确诊牙髓炎。牙髓炎的治疗通常是指是开髓，其次做彻底的根管治疗，最后做冠修复来完成。

根管治疗一般是指牙髓发炎，或者是牙齿发炎到根尖周。发展为根尖周炎时，必须治疗。根管治疗，不同牙齿难易程度不一样，费用也不一样。像前牙，它治疗时比较容易，后牙治疗时比较困难，并且后牙一般根管比较多，有三个，有四个，甚至五个，这种费用不一样：另外是不同医院，因为级别的不同，另外还有收费这系统的不一样，有的医院有报备自费项目，这种收费差别比较大。费用多的可能在三五千，少的可能不到一千块钱。

牙套，一般情况下要戴一年半到两年的时间。当然，不同的年龄，还有复杂程度不一样，这种戴牙套的时间也不一样。简单的情况戴牙套的时间可能用不了一年半。复杂的情况或者年龄比较大的患者需要戴两年时间，或许此时时间还不够。另外还要分析治疗的过程中患者配合的情况，如果患者积极配合，治疗过程中不出问题，两年时间可能会恢复，但是如果配合不好，甚至三年、四年都可能不能恢复。另外牙齿矫正以后，为了避免牙颌畸形的复发，患者应该佩戴保持器，保持器佩戴时间越长效果越好。早期的建议是患者应该24小时佩戴，过一段时间后，白天可以不戴，晚上戴，这个时间就是越长越好。