老年性脑萎缩是否严重，主要根据病因来决定。一般情况下，随着年纪的增长，患者的脑沟会变深以及脑室增宽，这时就会导致患者出现一些脑萎缩的症状，比如记忆力下降、反应迟钝等，这是一种生理性脑萎缩，一般对身体不会造成太大的影响，不是特别严重。但是也有部分原因是由于神经系统性病变所引起，比如阿尔兹海默症、血管性痴呆、脑梗、脑栓塞等疾病，如果不及时得到治疗，就会引发大脑出现缺血以及缺氧，甚至坏死的情况，这时就会引发脑萎缩的形成，这种情况就是比较严重的，需要及时到医院进行检查治疗。

脑软化灶是脑组织坏死后的避免过程之一，提示脑组织坏死。脑软化灶多在脑梗死，脑出血，脑外伤等疾病之后形成，是由于脑细胞坏死，体积缩小，脑脊液流入坏死的部位所形成的，脑软化灶可以通过颅脑CT以及颅脑磁共振等影像学检查发现。如果在体检过程中发现了脑软化灶，考虑是由于此前脑组织发生了坏死，但是由于坏死的部位和面积对人体影响比较小，没有产生明显症状，这种情况下是不需要治疗的。但对于有症状的脑软化灶，应该及时前往医院就诊，完善相关辅助检查后，进行相应的针对性治疗。

脑萎缩是老年痴呆吗？其实不能这么说，脑萎缩不一定是老年痴呆，但是脑萎缩和老年痴呆确实有关系。首先，老年人通常到了一定的年龄，他会出现一定程度的脑萎缩。脑萎缩是我们从影像上看到的，也就是照片子发现脑子比正常的成年人变小了，它的原因是由于脑细胞它的体积减小，甚至脑细胞出现了变性、坏死，这样大脑的体积就变小了，所以表现出来就是脑萎缩。但是，也不是所有表现为脑萎缩的人，都会出现痴呆的这种表现。有一部分人脑萎缩比较严重，会出现痴呆，有更多的人有脑萎缩但是他并不痴呆，而且脑子还挺聪明，所以不能把脑萎缩和痴呆划等号。

轻度脑萎缩要不要紧，首先要区分脑萎缩是生理性的脑萎缩，还是病理性的脑萎缩。生理性脑萎缩在老年人中非常常见，患者的脑容积肯定比年轻人要少，表现为脑沟变浅，脑回变窄，但是没有临床症状，这些生理性的脑萎缩其实不重要。但是如果患者脑萎缩同时出现了临床表现，这种一般就是病理性的脑萎缩。根据脑萎缩的不同部位，患者可能出现相应的临床表现，其实脑萎缩最常见的临床表现是认知功能的下降，记忆力的下降。此外，如果像额叶的萎缩，患者可能会出现情绪不好或者注意力不集中，如果患者的小脑萎缩，往往出现头晕、走路不稳、摇晃、共济失调等等。因此轻度的脑萎缩首先要区分是生理性的，还是病理性的。生理性的脑萎缩是不要紧的，而病理性的脑萎缩，应该积极的引起重视并治疗。

脑萎缩一般来说，经过积极的治疗，形态上恢复的可能性比较小，临床上也能很难看到形态学上的一些比较明显的萎缩。当然最早的时候，应该是二三十年前有人做过脑组织移植，认为对于小脑萎缩有一定帮助。现在我们更多的，对于脑萎缩，如果是认为没有症状，实际上我们并不一定是非常紧张，有些病人实际上只是形态学的萎缩，但是没有任何的症状，这时候就应该加强对脑子的这种养护。减少更多的不良刺激，可以适当的用一些神经营养的药物，这样维护脑子的功能，如果是脑子功能比较理想，有点萎缩应该是不用过多的焦虑，这是一点。第二就是对于一些良性的脑积水导致脑萎缩，应该积极的处理脑积水，这也是最近经常提到的，就是正常压力性脑积水，在老年人的里的一个情况，要积极的处理脑积水，减少它进一步加重脑萎缩。