牙齿黑基本上是牙齿的变色，一般最常见的是龋齿，由于龋齿引起表面的色沉着或者牙齿表面脱矿，引起颜色的改变。若是龋齿，肯定要通过相应的治疗方式，把牙洞里面的脏东西清干净，把腐坏、感染的牙体组织去掉，然后完成牙体的充填。若黑的范围已经很大，已经影响到牙神经，可能要做根管治疗。当然有一种情况是外源性染色，如患者由于抽烟或者喝茶，或者喝咖啡等原因导致牙齿变黑，可以通过喷砂或者洗牙，牙石太多可以选择洗牙，色素特别多，可以通过喷砂的方式把色素去掉，逐渐的达到还原出牙齿本来面目的效果。

根管治疗，如果在开始时，牙髓此时有活力，需要在局麻下治疗。局麻的疼痛一般来说不是特别严重，尤其是治疗的医生技术娴熟，这个局麻是不怎么疼的。在局麻下，然后开髓缝失活剂，或者是直接拔出牙齿神经，缝失活剂。一般情况下，前两天患者会有逐渐减轻的疼痛，此时的疼痛比牙髓炎疼痛较轻，然后牙髓神经逐渐坏死，疼痛消失。在根管治疗的过程中，患者若刺激到根尖，或者是在治疗过程中有刺激到根尖，一般来说患者不再有疼痛。复诊之间有可能疼痛，这是因为治疗后反应，患者多少会有一点疼痛。但一般来说此时不需要用药，患者也可以忍受。在根管治疗后，患者一般来说几乎没有疼痛。

洗牙在正规的医院都有非常严格的管理，正常不会患传染病，而且到医院去洗牙与到医院抽血化验道理相同，只要机构正规，而且严格执行消毒隔离、医院感染的制度，应该是不会传染给患者。但是要需要强调的是如果患者有传染病，应该如实告诉医生，因为有些医院可能不具备独立的洗牙诊室，而洗牙的时候会有很多喷溅，还会有血液的喷雾，血凝气胶都是带有细菌的，如果患者还患有传染病，则空气中很可能就会有传染病的传染源。所以如果患者在相对独立的房间或者洗牙的时候，及时告诉医生，一般不会用超声的器械进行治疗而改用手用的器械操作，可以避免环境的污染以及传染的发生。

冷光美白实质是一种化学的美白，美白剂主要指的是过氧化氢、过氧化脲一类的化学药剂，药剂根据品牌的不同浓度也有所不同，但主要的作用机理都是通过原子氧释放出来，对牙齿表面进行氧化、漂白，从化学的本质上来讲它是一个氧化还原反应，既然可以被氧化也可以被还原，它是个可逆反应，所以漂白的牙齿经过一段时间也可以变黄。

根管治疗是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物，并通过充填根管、封闭冠部，防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。适用于被诊断为牙髓或者根尖周病的患牙，需要摘除牙髓组织和清除根管系统感染，以保留整个患牙或牙根为目的。