脊柱裂大部分病人，都是先天造成的。我们叫隐性裂，腰骨的隐性裂、骶椎的隐性裂，这种病人他在胚胎的时候就形成了，但是大部分病人是没有症状的。在社会上或者在老百姓来讲，一想我脊柱都裂了会不会很严重。其实并不是这样，我们在拍片子过程当中会发现很多病人都有隐性裂，而这种隐性裂往往不会有什么过度的临床症状。有一部分病人有隐形裂的病人，他容易引起腰肌劳损，坐时间长了或者站时间长了会有一些腰痛。但这些都没有关系，我们通过腰背肌的功能锻炼、通过一些康复、通过一些理疗都能够起到一个非常好的治疗效果。隐性裂并不可怕，也不用通过手术的方法把裂的这个东西再给它关上或者再给他治愈。这个是没有必要的，因为是从胚胎那个时候就已经开始产生了。

脊柱裂我们分两种，一种是隐性裂，就是骶椎的隐性裂。这种隐性裂，它是在胚胎时代就形成的。鉴于很多人群，很多人拍了片子，腰疼拍片子才发现有个隐性裂。这种病人我们一般不用过度的在乎，也不用过多的管它。我们经过一些按摩、理疗、功能锻炼，都能够恢复。当然还有一些脊柱裂的病人，是因为外伤，因为椎弓根裂引起来的。这部分病人我们就要注意，如果他有神经症状，有下肢的疼痛、下肢的麻木，并且是先天性的椎弓根的裂，这种时候我们可能需要手术治疗，我们需要做一个上下椎体的固定，需要做一个脊柱的复位，需要做一个神经的减压，来去改善他的症状。所以对于脊柱裂来讲，我们要区分脊柱裂的部位、脊柱裂的原因，以及是否伴有神经症状、是否它的疼痛很剧烈来去不同的对待。

脊柱裂手术术后需要注意针对脊柱裂造成的下肢畸形需要进行矫正，改善肢体功能；多数脊柱裂病人术后需要进行康复锻炼，有助于大小便功能的恢复。进行脊柱裂手术，还要注意以下几点：1、手术时进行严密的修补，避免产生脑脊液漏、术后感染、脑积水等并发症；2、要观看患儿的神经功能变化，特别是下肢的运动障碍和大小便功能的变化。3、保持伤口局部的清洁、干燥，一旦伤口受到尿便的污染，要及时清理换药，以免造成神经系统感染。4、定时观察伤口局部有没有积液和渗出。5、对患儿进行神经系统进行全面的影像学检查，排查是否合并其他畸形。6、预防脑脊液漏、伤口感染、脑膜炎等可能出现的并发症。

隐性脊柱裂是临床上比较常见的一种影像学发现，对于没有引起患者任何症状的隐性脊柱裂，我们不需要特别关注，也不需要特殊的治疗，临床上随访观察就可以了，对于隐性脊柱裂，引起患者长时间的遗尿的情况，或者排尿排大便控制不理想的情况，我们必要的时候，需要考虑神经外科的手术进行探查，来松解脊柱裂部位，与硬脊膜相粘连的神经根以及脊髓，有时还可以发现有增粗的终丝，造成脊髓栓系，我们可以把这些增粗的终丝进行切断，来改善这个脊髓圆锥的缺血、缺氧性改变，从而使患者的神经功能，得到比较好的恢复。

脊柱损伤的原因有房屋倒塌，高处坠落，车祸；在搬运时至少要有3人同时将伤者水平托起，轻轻放在木板上，过程中动作要协调统一，轻柔稳妥，保证伤者躯体平起平落，防止躯干扭转，然后用沙袋固定伤者躯干两侧，以防搬运途中躯干、肢体摆动而加重脊髓损伤。颈椎损伤病人搬运前应牵引头部，恢复颈部轴线位，上颈托，原位固定伤员，伤员应被固定在硬木板担架上搬运，绝不可用帆布软担架抬运伤员。若有伤口，应紧急包扎，不能轻易翻动患者。对呼吸困难和昏迷者，要及时清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅，在救助时，若怀疑有脊柱骨折的，均应按脊柱骨折处理。千万不能对伤者任意翻身、扭曲身体。将伤者的双下肢伸直，双上肢也伸直放在身旁，木板放在伤者的一侧。