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脊柱裂术后注意事项有哪些

发布时间:2020-01-0957508次收听

语音内容:

脊柱裂手术术后需要注意针对脊柱裂造成的下肢畸形需要进行矫正,改善肢体功能;多数脊柱裂病人术后需要进行康复锻炼,有助于大小便功能的恢复。
进行脊柱裂手术,还要注意以下几点:
1、手术时进行严密的修补,避免产生脑脊液漏、术后感染、脑积水并发症
2、要观看患儿的神经功能变化,特别是下肢的运动障碍和大小便功能的变化。
3、保持伤口局部的清洁、干燥,一旦伤口受到尿便的污染,要及时清理换药,以免造成神经系统感染。
4、定时观察伤口局部有没有积液和渗出。
5、对患儿进行神经系统进行全面的影像学检查,排查是否合并其他畸形。
6、预防脑脊液漏、伤口感染、脑膜炎等可能出现的并发症。

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脊柱裂的手术并发症主要表现在以下几个方面:第一方面是在手术的过程当中,损伤脊髓和神经组织,患者在术后会立刻出现双下肢的活动障碍,甚至瘫痪。第二方面是急性的尿潴留,这主要是由于损害了患者的排尿功能所引起的并发症。第三方面是有可能出现脑积水。脑积水十分凶险,急性的脑积水可以使患者出现生命危险,需要及时地做脑积水的手术。第四方面是有可能出现伤口脑脊液漏。伤口脑脊液漏这种情况的出现,可能跟术中缝合硬脊膜修补不严密有关。第五方面是伤口的愈合不佳。伤口愈合不良可能表现为伤口全层裂开,延迟愈合,伤口愈合时间非常缓慢,需要患者进行长期反复的换药。整个过程耗费时间较长,患者可能就会比较痛苦。
小儿脊柱裂手术该怎么做
脊柱裂,是一种常见的先天畸形,由胚胎发育过程中,脊椎椎管闭合不全而致,可发生在脊椎椎管的颈段、胸段、腰段和骶段,或是骑跨两个节段,一般为单发,多以腰骶部最为常见。