牙髓炎是炎症局限于牙髓，而根尖周炎是炎症向根尖周发展。牙髓炎有自发痛，并且疼痛是相当剧烈，甚至向耳颞部放射。另外有温度的刺激痛，如果是浆液性牙髓炎，即早期牙髓炎，是冷刺激痛。化脓性牙髓炎是热刺激痛。另外是疼痛不能定位。还有夜间痛，就是晚上由于体位改变，这个压力强的压力会更大，就感觉更痛。经常会痛醒。根尖周炎就是牙髓炎向根尖发展，造成根尖的炎症，根尖周炎主要是咬合痛，患牙有浮出感，有扣痛。当然疼痛也是十分剧烈。它区别牙髓炎的是它可以定位，一般来说咬一口就知道是哪颗牙齿。

急性冠周炎是牙齿冠周软组织的急性炎症，是智齿的冠周炎。包括下颌智齿和上颌智齿，其他牙位比较少见。冠周炎早期没有什么全身症状，只是感觉患侧后牙区胀痛不适。然后炎症进一步发展，会出现局部疼痛明显加重，张口运动、吞咽、咀嚼时疼痛更加明显。由于疼痛，患者进食等各方面都比较困难，所以口腔卫生也比较差。可以感觉有咸味液体从冠周软组织里流出，如果冠周炎症刺激了周围的咀嚼肌群，可以造成咀嚼肌的痉挛，造成不同程度的张口受限。冠周炎的处理主张把智齿拔除。只要患者全身情况可以，大夫水平比较高，条件也好，主张早期拔除智齿，这样炎症可以很快得到控制，甚至比不拔出牙齿炎症控制得还要快，患者痛苦也小，用药也少。

阻生牙就是不能萌出到正常咬合位置的牙。现代人由于饮食结构的改变，颌骨变的是越来越小，结果就是最后萌出的牙齿往往没有位置，而不能正常萌出。临床常见的是下颌八、上颌八这两个智齿，还有上颌三。阻生牙，由于它是萌出位置不够，经常会出现压迫旁边的牙齿，造成旁边牙齿的牙根吸收、龋坏。阻生牙萌出一部分以后和龈瓣之间往往容易嵌塞食物，造成细菌的滋生，容易发炎。最后可能会使感染进一步扩散，引起很多严重的问题。

要看患者的身体情况、身体素质、身体强弱，还要看拔除智齿的损伤大小。损伤小，恢复快，损伤大，就恢复慢。这要看大夫的技术还有客观的条件。一般如果损伤很小，患者的疼痛、肿胀、出血可能一两天以后就消失。如果患者病情比较复杂，大夫水平不太高，损伤比较大的情况，可能相应的恢复会慢一些。一般智齿的血液循环比较差，两个星期以后才能逐渐进食，由软食到普通饮食。因为如果过早进食，干扰伤口的愈合，延长愈合时间，甚至会发生感染。

拔完牙以后，牙洞里一般不需要塞药，因为牙洞里面放入东西会干扰到伤口的愈合。如果患者凝血机制不太好，或者是创伤比较大、容易出血，可以考虑在拔牙创里塞促进凝血的药物，然后进行缝合。如果创伤比较大，偶尔也会考虑放入甲硝唑的制剂，预防干槽症，术后使患者轻松一些。