牙髓息肉实际上分为三种情况，第一个就是牙髓息肉本身。是从牙髓腔里面真正长出来的，刺激容易出血。时间长，癌变的可能性也有。另外就是疼痛、感染。时间长，表面可能角化。即使角化后不容易出血，患者可能自觉症状不那么明显，可能对患者适当的麻痹。还是应该做彻底的根管治疗，然后牙齿做彻底冠修复。另外邻牙间隙经常食物嵌塞，造成牙龈乳头增生，最后长到龋洞里面，这种就是牙龈息肉。我们不处理，龋洞会慢慢崩解，患者比较疼痛。这个牙龈息肉也会感染，甚至是发生癌变。牙周膜息肉是从髓质底长出的，使牙齿往往没有保留价值。如果不处理，局部的口腔卫生很差，可能把旁边的邻牙慢慢的也给破坏掉。

急性冠周炎，临床上保守的办法是做冠周冲洗。用淡盐水、洗必泰做冠周的冲洗。冠周冲洗不是彻底治疗方法，冲洗以后只能使局部炎症暂时得到控制。过段时间，如果患者抵抗力低，炎症还可以再急性发作。冠周炎最彻底处理方法事实上是拔除智齿。冠周炎正确处理以后，一般三天，患者的情况就明显改善。如果做冲洗，一般一周左右患侧肿胀也会得到控制。

不能洗牙的情况，比如患者安装了心脏起搏器，用超声洗牙会干扰起搏器的运行，造成患者的心率失常，所以安装心脏起搏器的患者要洗牙，只能用手工来洗。再者，局部如果有恶性肿瘤，是不建议局部进行清洗的，以免造成肿瘤的扩散。还有就是有传染病，像活动性结核、艾滋病、严重的肝炎，这时候必须使用手工洗牙，而不能用超声来洗牙；因为超声有飞沫，很容易造成传染病的扩散。再就是怀孕的妇女，超声震荡也会引起感染的扩散，建议患者还是用手工的洗牙方式。急性炎症期，建议首先是控制感染，在感染得到控制以后，再洗牙会比较安全，否则出血也会造成感染的扩散。还有患者比如有严重的心脏病、高血压、心绞痛活动期、半年内发生过心肌梗死、心衰的患者，是不建议这时候洗牙的，尤其是超声洗牙。

洗牙经常会出血，如果患者有传染性疾病，就很容易造成局部的传播。因为它形成血雾会污染诊室的环境，所以临床上要针对患者的情况，了解病史，然后针对性的进行抽血处理，做血液化验。有的人有活动性结核，有严重的肝炎，有艾滋病等等这些传染病。当然通过抽血了解患者的血红蛋白、血色素等，对临床操作都是有指导意义的。

阻生牙就是不能萌出到正常咬合位置的牙。现代人由于饮食结构的改变，颌骨变的是越来越小，结果就是最后萌出的牙齿往往没有位置，而不能正常萌出。临床常见的是下颌八、上颌八这两个智齿，还有上颌三。阻生牙，由于它是萌出位置不够，经常会出现压迫旁边的牙齿，造成旁边牙齿的牙根吸收、龋坏。阻生牙萌出一部分以后和龈瓣之间往往容易嵌塞食物，造成细菌的滋生，容易发炎。最后可能会使感染进一步扩散，引起很多严重的问题。