洗牙不能让牙齿变白，洗牙实际上仅是把牙齿表面的菌斑、结石、其他沉积物，包括色素，这些东西给清理干净。并不能改变牙齿本身的颜色，只是露出牙齿正常颜色。如果想把牙齿变白，可能在洗牙炎症控制以后，需要专门做美白处理，可以做冷光美白、激光美白。冷光美白做的过程中可能比较疼，需要先吃止疼药，然后再做。激光美白比较舒适，时间比较短，患者一般都能忍受。

洗牙是把牙齿表面的脏东西给去掉，但不代表不会再附着脏东西。所以还是应该有一个良好的口腔卫生习惯，包括饭后立刻漱口、用接近人体体温的温水漱口、早晚刷牙。洗牙以后，由于牙周情况不太好，牙龈萎缩，所以把牙齿表面脏东西洗了以后，牙本质外漏患者很容易就出现冷热酸甜的过敏。尤其是患者牙周情况本身比较差，过敏程度会更严重，持续时间更长。如果较轻，可能两三天就好了，所以这时候不要进食冷热酸甜的这种有刺激的东西，应该进食温热的比较安全、对牙髓也没有什么刺激的东西。还有就是洗完牙，尤其是早期洗完牙两三天最好不要进食，带色素的东西，如茶、咖啡等，以免牙齿表面再附着脏东西。洗完牙以后，医生都会给患者做一个卫生宣教，希望严格的按照医生的要求，这样以后半年到一年再洗一次牙就可以。"

牙髓息肉可能是有三种情况，第一种本身就是牙髓息肉，是患者年龄比较小，抵抗力比较强，组织生长能力比较强，可能有穿髓孔。再一个根尖孔比较粗大，牙髓腔里面经常有一些刺激物质。刺激牙髓增生，增生长出牙髓腔，称为牙髓息肉。牙髓息肉一般来说要拔除牙髓，做彻底根管治疗，然后做牙齿的冠修复。另外一种情况不是牙髓息肉，但是可能与牙髓息肉容易混淆，就是牙龈的息肉，是邻牙间隙由于经常食物嵌塞，造成牙龈乳头的炎症、增生，最后可能长到龋洞。这种情况下，龋洞肯定要修补，另外把牙龈息肉切除。还有就是牙周膜的息肉，除了有髓穿孔，另外可能是牙齿底壁，髓腔底壁也穿通了，像这种情况，尽量把穿通的髓腔底壁封闭，用MTA这些方式。如果实在做不了，可能牙齿没有保留价值了，除了把牙周膜息肉切除以外，牙齿要拔除，最后镶牙处理。

根管治疗以后，由于牙齿失去牙髓的营养支持，牙齿比较脆，如果咬到硬物很容易发生折裂。临床上因为这个原因，建议患者做完根管治疗以后做全冠，给它保护起来。如果不小心出现牙齿折裂，临床要检查一下。如果折裂块比较小，可以直接做冠修复。如果折裂块比较大，临床检查还有保留价值，可以通过切龈，做牙龈的成型，最后再做冠修复。还有一种情况就是劈裂的比较大，甚至从牙齿的正中劈裂，这个时候可能牙齿就没有保留价值，只有拔除了。所以奉劝患者，做完牙齿的根管治疗以后，一定要按照医生的要求做全冠的修复。

洗牙流程，首先就是要了解病史，然后做详细的口腔检查，让患者抽血化验，结果出来以后没什么问题，就给患者预约。预约以后，首先用抗菌的液体进行漱口:然后用超声或者用手工给患者进行洗牙，如果牙周炎症比较明显，加上龈下的刮渍，甚至做牙周的膜龈手术；最后冲洗，可以用氯己定冲洗液冲洗，然后干燥。冲洗之前，应该是先抛光，抛光以后然后冲洗，最后上药。我们做卫生宣教，强调抛光十分重要。某些私立的医疗机构，仅仅把牙齿表面脏东西给清理，也不抛光，这样在牙齿表面留下粗糙面，更容易附着，脏东西更容易形成牙结石。所以有的患者就抱怨洗牙才几天，结果又脏了。但是，洗牙洗的再干净，如果没有一个良好的口腔卫生习惯，牙结石会很快形成；24小时之后，牙结石钙化，就刷不掉了，只有再洗牙。