患者因右下肢小腿部及胫前皮肤瘙痒，挠抓后皮肤破溃结痂来我院就诊，结合肢静脉超声诊断为慢性下肢静脉功能不全，采取手术治疗，药物抗感染、抗凝治疗后，患者活动后双下肢酸胀感较前稍缓解，各皮肤丘疹皮损区瘙痒感缓解，预后较好，现患者长期随访。

下肢静脉曲张及时规范治疗，多数都是可治好的。治疗方法会影响治疗效果，保守治疗可缓解病情，但不能完全恢复到正常状态，手术治疗的效果会更加理想。

长期站立的人群属于下肢静脉曲张的高发；从事重体力劳动、有静脉曲张家族史、长期便秘的人、孕妇等，都是下肢静脉曲张的好发人群。

下肢静脉曲张会复发。导致下肢静脉曲张复发多是因诱因没有给予去除，下肢回流不通畅及局部循环障碍。

下肢静脉曲张微创手术后，要注意避免静脉血栓的形成。局部麻醉的患者，手术后就可以下地活动，不要躺在床上。硬膜外麻醉的患者，需要5到6小时麻药才会消失，才能下地活动。在麻醉期间，躺在床上要有意识地去活动下肢，抬高或下压足背，使小腿肌肉收缩。如果患者本人不能够活动下肢，可由家属帮助活动下肢。患者手术后要穿医用弹力袜，或者弹力绷带，一定要在医生指导下进行换药。如果手术后不穿弹力袜，或不用弹力绷带，手术效果可能会不满意。下肢容易出现深静脉血栓形成，这样对患者不利。

得了静脉曲张不要按揉静脉曲张部位，不要采取一些偏方治疗，采取放血疗法、局部按揉、针灸、针刺，这些方法是不科学的。要去医院进行咨询，必要的时候进行微创手术治疗。微创手术治疗，指征是当患者出现静脉曲张有症状的时候，具有条件和指征去治疗。如果不想采取手术，可以穿医用弹力袜。平时进行锻炼，锻炼腓肠肌的活动，锻炼腓肠肌可以促进静脉血液回流，防止静脉血栓形成。也可以口服一些药物，地奥司明、迈之灵，或者利尿剂防止下肢浮肿，治疗下肢浮肿。

下肢静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致静脉迂曲、扩张。病变的静脉表现为伸长、扩张和蜿蜒屈曲，多发生于持久从事站立工作和体力劳动的人群。患者长期的站立、劳累、冷水刺激或遗传因素，或局部的按揉和妊娠等因素会造成下肢静脉的瓣膜功能不全，静脉瓣膜的功能是防止血液倒流，当静脉功能不全时，静脉的瓣膜关闭不全，会造成一部分血液倒流，局部倒流的血液在下肢静脉堆积会使静脉变宽、变粗，膨出于皮肤表面，因此形成静脉曲张。

下肢静脉曲张的临床表现具有阶段性。病变初期会有下肢酸胀不适、钝痛感，以及肢体沉重感，易乏力。病变中后期会出现静脉壁受损相关的症状，病程长者会出现营养性改变，甚至会出现伴随血管走行的相关症状。病变较轻时没有任何症状和体征。随着疾病的发展，出现下肢酸胀不适及钝痛感，同时有肢体沉重感，易乏力。多在久站后上述感觉加重，通过平卧、肢体抬高则可缓解。病变中后期，静脉壁受损，静脉隆起、扩张、迂曲，呈蚯蚓样外观，以小腿内侧大隐静脉走行区明显。病程长者，肢体皮肤则出现营养性改变，如脱屑、瘙痒、色素沉着等，甚至形成湿疹及溃疡。随着病情的演变，可以伴随血管走行的疼痛、下肢肿胀、淤积性皮炎、浅静脉血栓等症状。

下肢静脉曲张治疗在麻醉方式、手术方式、治疗方式等方面都有改进。1、在麻醉方式上，以前多采用全麻或硬膜外麻醉，麻醉之后患者需要四到五个小时恢复到清醒状态，现在采取局部麻醉进行治疗，手术后患者不需要等待四到五小时就可以下地活动。2、在手术方面，多采用局部治疗，采取微创方法，切口少、疤痕少、感染机会少。3、在治疗方式方面，采取精准微创治疗，针对有病变的静脉进行治疗，术前进行严格的物理检查和超声检查判断病变的部位，将有病变的部位进行治疗，尽量保留正常大隐静脉主干。

下肢静脉曲张是一种常见的疾病，系指下肢浅静脉系统处于伸长、蜿蜒而曲张状态。明代《外科正宗》载：“筋瘤者，坚而色紫，垒垒青筋，盘曲甚者，结若蚯蚓。”即为静脉曲张。