什么是动脉瘤介入治疗
发布时间:2019-03-0760132次播放
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动脉瘤介入治疗是最近20年来新兴发展的一种新治疗措施和治疗理念,早期介入治疗有支架衰老、支架破裂或者内漏的问题,到今天已经有第三代支架、各种辅助的导丝、导管,现在可根据每个病人各自个体化的血管形态和解剖结构做定制支架。
目前可以在支架放完之后进行开窗,使得支架虽覆盖了病变的主动脉,但又给分支血管留出了一定的血流空间,这类叫开窗技术;还有一类叫分支技术,就是把一个支架放在有好几个分支的一段主动脉上,把病变隔绝掉同时又能在主血管当中放进分支支架,以保证这些分支动脉的供血。
目前可以在支架放完之后进行开窗,使得支架虽覆盖了病变的主动脉,但又给分支血管留出了一定的血流空间,这类叫开窗技术;还有一类叫分支技术,就是把一个支架放在有好几个分支的一段主动脉上,把病变隔绝掉同时又能在主血管当中放进分支支架,以保证这些分支动脉的供血。
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为什么会出现动脉瘤
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动脉瘤是什么
动脉瘤治疗方法有哪些
动脉瘤可以通过在瘤体塞进金属导丝、弹簧栓一类物体、动脉瘤切除术、内介入手术来治疗。动脉瘤有很多种治疗方法,早在50年代以前,外科医生很难用手术的方法来切除动脉瘤,因为动脉瘤里有血液,一旦动脉瘤在手术操作当中破裂,病人就会因为大出血而死亡,所以最早医生是在瘤体里塞上类似于金属导丝、弹簧栓一类的东西,希望这些异物血栓把动脉瘤栓堵住。随着外科技术以及材料学的进步,有了开刀手术,开刀手术就是动脉瘤的修补,外科医生用人工血管来替换病变的血管,叫人工血管替换术或动脉瘤切除术,这一类手术要求开胸或者开腹把病变的动脉切除,然后用人工血管替换缝合切除的病变血管。随着70年代以后外科微创技术、材料以及医疗器械工艺的改进,又发展出了腔内介入技术,腔内介入技术是通过在外周的小血管里塞入输送器,把人工血管通过输送器送到病变血管的部位,然后释放输送器和人工血管使得人工血管能够锚定在病变血管的内侧,这个术式也叫腔内介入手术或腔内隔绝手术,这类手术目前已经发展到了很高的水平,很多的胸主动脉腹主动脉瘤都可以通过这类手术治疗,病人可以免除开胸开腹的创伤,使恢复加快、风险减少。
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什么是动脉瘤
动脉瘤是一种动脉扩张性的疾病,由于动脉壁的病变或损伤,形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现,以膨胀性、搏动性肿块为主要表现,可以发生在动脉系统的任何部位,而以肢体主干动脉、主动脉和颈动脉较为常见。通常把动脉直径扩张到正常直径的一倍以上的情况叫动脉瘤,如果扩张到原动脉正常直径的50%以上,叫动脉扩张。如果动脉因为压力的作用不断扩张,其壁就会越来越薄,从而有破裂或撕裂的风险,一旦出现破裂或撕裂,都是危及生命的一种状态。所以动脉瘤一定要提早发现、提早诊断、提早预防。
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动脉瘤严重吗
动脉瘤是一种非常严重的疾病,全身各处都有动脉,如颈部的颈动脉,脑部的脑动脉,胸腔的主动脉,腹部的腹主动脉,双腿、小腹的髂动脉以及外周动脉,所有的动脉只要形成扩张,都有发展成动脉瘤的可能性,动脉瘤一旦破裂或者撕裂就会危及生命,比如脑动脉瘤突然破裂,病人会出现急性的脑出血而造成猝死。还有一类动脉瘤的进程比较慢,如胸主动脉瘤、腹主动脉瘤会在身体里存在十几年甚至几十年,当它长到一定直径时就有破裂的风险。所以动脉瘤一定要提早发现、提早诊断、提早预防。
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动脉瘤治疗方法
动脉瘤治疗方法主要包括异物长血栓堵住动脉瘤栓、人工血管替换术、腔内介入技术。动脉瘤有很多治疗方法,50年代以前,医生是在瘤体里塞上金属导丝、弹簧栓,使这些异物长血栓把动脉瘤栓堵住。之后发展出人工血管替换术,是动脉瘤的修补,外科医生用人工血管替换病变的血管,这类手术要求开胸开腹把病变的动脉切除,再用人工血管替换缝合切除的病变血管。70年代以后发展出腔内介入技术,是在外周的一个小血管里塞入输送器,把人工血管通过输送器送到病变血管的部位,然后释放输送器和人工血管,使得人工血管能够锚定在病变血管的内侧,此术式也叫腔内介入手术或腔内隔绝手术。
动脉瘤术后复发怎么办
目前来讲,高血压是动脉瘤复发的一个很重要的独立危险因素,因此一定要积极的进行控制血压治疗,预防动脉瘤的复发以及再次的破裂。出现复发的情况下,首先第一点,完善相关检查,查看这个动脉瘤是不是有破裂的风险性。如果确实存在较高破裂的风险,需要积极的进行手术治疗。目前来讲,手术治疗对于复发第一点还是可以通过介入栓塞的目的,进行致命的栓塞。第二点,可以开颅进行动脉瘤的夹闭治疗。第三点,如果复发的相对比较大的动脉瘤,可以通过颞浅动脉、大脑中动脉血管吻合手术,进行改善颅内的血供,让血流进行改换一个相反的方向,这样可以减轻血管壁的压力,减少这个动脉瘤形成的张力,从而减少动脉瘤的复发,有的在长期的随访过程当中也会出现动脉瘤的慢慢的缩小,甚至到最后消失。因此面对动脉瘤复发来讲,目前有很多的方式进行相关的治疗,但是有很多的方式都不如控制高血压来的好,所以一定要进行积极的预防,防止它的复发,进行第二次的手术治疗。
动脉瘤是怎么回事
动脉瘤的治疗方法
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什么是动脉瘤
动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤,形成动脉壁局限性或弥漫性扩张膨出的表现。动脉瘤可以发生在动脉系统的任何部位,以肢体主干动脉、主动脉和颈动脉较为常见。动脉瘤一旦出现,无法自愈需要及时治疗。
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