胃癌有一定遗传倾向，但大部分胃癌患者与遗传关系不大。目前临床研究显示，仅有部分胃癌是有家族性的，大约1%~3%与遗传性癌症易感综合征是有关系，比如遗传性弥漫性的胃癌、遗传性的非息肉性的结直肠癌是有关的，说明遗传因素在胃癌中起到一定作用，对于家族性胃癌患者来说，有缺陷基因的人患胃癌的可能性确实会大大增加，但并不是所有胃癌患者，都具有遗传性。大量流行病学调查显示，家中有胃癌的患者，他们的后代并不一定患有胃癌，胃癌发生是一个多因素、多步骤、多阶段的一个发展过程，目前胃癌发生的确切病因尚不是很清楚，与多种因素密切相关。国家胃癌发生除受地域影响，还受到人们不良饮食习惯、慢性的胃部疾病、幽门螺旋杆菌感染等多种因素影响。

在胃癌里会有各种各样的类型，其实胃的腺癌应该占90%以上，也有胃的鳞癌，也有一些其他的像胃的间质瘤，包括胃的一些其他的特殊类型的肿瘤也可能会有，但胃腺癌是主要的病。胃是把食物消化的地方，它的表面会有一层细胞，这个细胞要分泌胃液的，所以这是腺体一样的细胞，所以胃得胃癌，大部分都是胃的腺癌。这种类型还有不同的分子表型，比方说像胃的腺癌里面，有时候还要去分它的分子表型，比方说EB病毒阳性的腺癌，也有HER2表达阳性的腺癌。也有这种分子表型上稳定的腺癌，也有不稳定的腺癌，有错配基因修复正常的，也有异常的这种腺癌，所以胃癌的林林总总也不太一样。另外胃癌偏晚，治疗的效果也不太好，生存期也比较差。如果要是早期胃癌、小胃癌，治愈率都90%以上，但如果要是已经皮革胃了，又转移了，全身都有了，那治疗的效果就很差了。有时候一年多左右，基本上就差不多了。所以胃癌的病，特别是胃腺癌，是胃癌最常见的一种类型，主要还是要注意饮食习惯，然后及时的、定期的去做胃镜检查，发现不舒服去做做胃镜，这样才能够得到很好的治疗。

很多朋友去查体，做出来癌胚抗原肿瘤标志物是正常范围，这说明了什么，这是正常范围，那就正常吗，但不尽然，癌胚抗原是肿瘤在发生、发展过程当中释放的这种蛋白，通过实验室的办法能够检测出来。但是有这么一个情况，就是有的肿瘤释放癌胚抗原，有的肿瘤不释放癌胚抗原，相关性有60%~70%，也就是60%~70%的肿瘤，特别是胃肠道、呼吸道或者是乳腺癌、腹盆腔内肿瘤，可能会有癌胚抗原的升高，但有的肿瘤不升高，所以，癌胚抗原正常并不就意味着没事，也有可能得了一个癌胚抗原正常的肿瘤。所以对于癌胚抗原正常，要辩证的去看，就提示基本上可能问题不太大，但是也不要掉以轻心，还要结合着其他的，比如说胸部CT的结果，腹部的、肝脾胰的B超，还有胃肠道的镜检，还有一些妇科的常规检查，乳腺的B超、钼靶、核磁检查，结合这些结果，再联合看癌胚抗原正常，它才有意义。另外还有一种，癌胚抗原正常是非常好的，比如说得了胃癌或肠癌，结果癌胚抗原三五百了，很高，结果一开刀，切完这个手术，过了一两个月就正常了，说明以前产生癌胚抗原癌细胞就被切掉了，被去除了，癌胚抗原就转成正常了，也就是基本上意味着体内可能没有肿瘤了，那这个癌胚抗原正常，价值就非常大。但如果在随后的三个月、半年、一年、两年又发现癌胚抗原，又慢慢升上来了，就提示又不好了，所以癌胚抗原正常，正常人肯定是个好事，如果是肿瘤病人变正常了，原来高现在变正常了，也是个好事，如果原来正常，慢慢的又上来了，那就不好了，提示肿瘤可能要复发了。所以癌胚抗原真的是一个好东西，大家一定要查体，特别是健康查体的时候，四五十岁以后，一定要查一套肿瘤的标志物，还是非常重要的。

这个问题比较广泛，牵涉到肠癌、胃癌，其实不同部位的肿瘤，有不同的表现。先说肠癌，人的肠道分为小肠、结肠这两大类，小肠又分空肠、回肠，结肠又分升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠。先说一下小肠肿瘤是比较少见的，而且小肠肿瘤，也比较不容易被诊断和发现，通常是因为引起的梗阻才有表现，而结肠比较容易发现，一是排便习惯的改变，二是排便性状的改变，容易被发现。胃癌由于是在上腹部，接触食物是比较近的，通常主要是和上腹部的饱胀、反酸、嗳气，以及胃肠道的消化功能有相关性。所以胃肠道的肿瘤，其实总结起来主要是跟静止之后，胃肠道的消化表现和排便的性状有直接相关，包括胃部的上腹隐痛、消化不良的饱胀感、反酸，或者下腹部的黑便、便血，以及肠梗阻的表现有关系。

胃腺癌的化疗方案有很多不同的组合。常用的化疗方案，都是氟尿嘧啶加上铂类的药物构成。包括氟尿嘧啶加顺铂、氟尿嘧啶加奥沙利铂，以及氟尿嘧啶加奥沙利铂的基础上，再加上蒽环类的药物。比如说表柔比星、表阿霉素，这一类药物构成方案。还有一些胃癌的方案使用了紫杉醇或者是其它一些药物，根据病人胃癌的疾病状态、病理分期，进行这种化疗方案的选择非常重要。同时，一个病人适用什么样的化疗方案，还需要根据病人的年龄、肝肾功能状态、营养状态作出选择。在化疗方案进行的过程中，还要严密监测病人的肝肾功能，病人的血项以及骨髓抑制的情况，随时调整方案对症处理，争取保证病人能够顺利的完成整个的化疗疗程。