药流二十多天还有褐色分泌物是非常常见的。大部分情况下是正常生理现象，不需要特殊干预，但有时与宫腔残留相关，有时与药流后感染相关，需要做出鉴别和处理。药流与人流不同，人流不仅吸除孕囊，同时也要吸除孕囊周围的蜕膜组织，所以人流后一般比较干净利索，往往阴道出血几天就会停止。而药流不同，药流仅仅排除孕囊，孕囊周围的蜕膜组织需要自行的排除和吸收，这就造成了药流后阴道出血时间会比较长。很多女性阴道出血会持续至下次月经来潮，持续一个多月，下次月经来潮干净之后才可以彻底的阴道出血停止。当然，阴道出血如果持续二十多天，还是要及时的做B超检查，以除外宫腔残留。如果B超检查提示有宫腔残留，要及时的手术清宫，小的宫腔残留也可以给予前列腺素类药物治疗。但大的宫腔残留，一般就需要手术清宫。如果B超提示没有宫腔残留，这种持续性出血也要除外术后感染。术后感染除了表现为出血，常常会伴有腹痛、发热等其他表现，要做妇科检查，做双合诊检查来明确。如果妇科检查发现附件区增厚、压痛、子宫压痛，是感染的表现，要给予抗生素抗感染治疗。

我们说停经6~7周左右，这个时间做人工流产是最佳时间。原则上就是停经10周以内，有的医院在门诊停经超过8~10周内，门诊部需要做，要住院做人流，所以建议最好在停经6~7周内计划人流者，尽快去医院检查，还有B超、抽血等等。B超要检查提示宫内妊娠，孕囊也在6、7周左右，这个时候人流容易析出，成功率比较高。如果孕囊过小，有可能发生漏吸或者吸空。宫内孕囊过大，易发生手术中出血多，子宫收缩不良，或者吸不进，也就是人流有残留。对子宫内膜恢复也不好。建议无痛人流、可视人流，这个成功率比较高，术后遵医嘱服药、抗感染。一个月内禁房事。

引起流产的原因是多方面的。常见的原因是胚胎染色体的异常，这里面又包括染色体的数目的异常或者是结构的异常。数目异常多见于染色体三体或者是单体。结构的异常可表现为染色体的断裂或者是缺失。另外，如果孕妇有一些全身性的疾病或者是其他的问题，也会导致流产的发生。比如说，孕妇在怀孕期间伴有全身性的感染，发高烧，这样也容易导致流产。还有就是子宫的异常，比如说双子宫或者是纵隔子宫，这些由于子宫腔的异常，导致受精卵无法在子宫里面着床和发育，那么也会导致流产的发生。还有的女性在怀孕期间受到一些创伤，比如说肚子受到剧烈的撞击或者是性交过度以后，也容易引起流产。另外，最重要的是女性体内的孕酮水平不足，那么也会导致流产的发生。

反复流产是指女性跟同一个性伴侣连续发生多次的流产，这种情况下，千万不能再着急怀孕，要找出原因。在临床上最常见的原因是胚胎的染色体异常，所以有这样的病史的女性，一定要夫妻两个人到医院去做染色体检查。看一下母亲和父亲的体内染色体是不是正常。另外，一方面的原因是由于体内的孕酮水平不足，如果女性黄体功能不足，这种情况下容易导致反复性的流产。这个时候就可以在医生的指导下口服孕酮或者是黄体酮。另外，也有的人可能是甲状腺功能低下导致的，这个可以通过验血检查一下甲状腺功能就能知道。还有的人是由于免疫因素导致的，有的人是子宫畸形或者是子宫发育不良，临床上比较多见的是小子宫或者是单角子宫、双子宫等等，这样的患者也容易发生反复性的流产。

刮宫和人流主要是手术方式的不同，他们的目的都是一样的，就是将子宫里面的东西弄出来。人工流产是指用器械进入到子宫腔，然后通过负压吸引的方法，将胚胎组织吸出来，刮宫是要刮匙进入到子宫腔，刮取子宫的内膜面，然后将宫腔里面的东西刮出来，它们是有区别的。相对来说人工流产对子宫内膜的伤害要小一些，刮宫可能要大一些。但是无论是哪一种，对子宫都是会有一定的伤害的。所以作为女性，平时一定要做好避孕措施，防止非意愿妊娠现象的发生。另外如果有条件可以的话，尽量的做人工流产手术。当然人工流产手术也不能做的次数太多，因为多次的人工流产手术会导致子宫内膜的伤害。有的人做完以后，甚至没有月经来潮，这种情况是由于子宫腔粘连引起的。