脑膜瘤手术风险大吗
发布时间:2019-01-2552229次播放
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头痛、恶心、呕吐、步态不稳,检查确诊横纹肌样脑膜瘤
一名40岁男患者,出现了不明原因的头痛伴恶心、呕吐症状,休息后缓解,但是他逐渐出现行走不稳,无意识障碍,四肢抽搐等不适2个月余来我院就诊,经查体、CT和MRI检查初步诊断为颅内肿瘤。经开颅手术切除肿瘤并进行病理检测,最后确诊为横纹肌样脑膜瘤。
脑膜瘤术后可以活几年
脑膜瘤手术之后,患者的生存期根据肿瘤的类型,术前的功能状态,术后是否有并发症和后遗症等诸多因素有关。一般来说对于绝大多数的脑膜瘤,都属于良性肿瘤如果能通过手术的方式全切肿瘤,术后患者会得到一个非常好的生存期和预期寿命,大部分脑膜瘤患者的预期寿命与普通人群相比没有明显差异。当然,也有一部分脑膜瘤属于恶性脑膜瘤,大概占到百分之十左右。在手术切除肿瘤之后容易出现肿瘤的复发或者进展,这种情况下患者的预期寿命,可能会受到一些影响但是在现有的。纤维神经外科条件下即使肿瘤出现了复发和进展,仍然可以再次手术并且通过再次手术的方式,提高患者的生活质量延长患者的生存期,还有一部分脑膜瘤虽然属于良性但是位于颅底,临近海绵窦临近重要的血管神经,在手术切除之后会出现一些并发症,和神经功能障碍也有可能会在此后的数月,或者数年之内由于肿瘤的复发,由于并发症和后遗症的存在而危及患者的生命。
脑膜瘤很大如何治疗
脑膜瘤很大应该到神经外科就诊,需要在显微镜下将肿瘤全切,存在复发的可能。脑膜瘤体积大时,患者会出现偏瘫、失语、偏盲、一侧肢体不同程度的肌力下降、感觉障碍,头痛、呕吐等颅内压增高症状。位于脑桥小脑角区膜瘤,还会出现耳鸣、听力下降、面部的疼痛等症状。通过手术的方式,全切肿瘤,可以缓解患者的临床症状,使患者的神经功能得到改善,对于体积比较巨大,血供丰富的脑膜瘤,在手术前可以先进行脑血管造影,明确肿瘤供血动脉进行供血动脉栓塞,能够降低脑膜瘤切除过程中出血的风险,使患者更安全地接受肿瘤切除。恶性脑膜瘤在切除后,容易复发,在肿瘤复发时,可以考虑再次手术,也可以在病理明确之后对手术部位进行放疗,降低肿瘤复发的风险。
脑膜瘤能预防吗
脑膜瘤虽然属于一种比较常见的颅内肿瘤,但是仍然属于一种病因上不十分明确的肿瘤。从这个角度上来讲,脑膜瘤还没有明确的预防措施。如果患者在诊断脑膜瘤之后,我们建议患者应该及早地进行治疗。虽然脑膜瘤绝大多数属于一种良性肿瘤,但是随着肿瘤的缓慢生长,仍然可以对患者的脑组织形成压迫,引起明显的症状,或者由于肿瘤包绕正常的颅内血管和脑神经,引起患者比较明显的神经功能障碍。由此可见脑膜瘤目前还没有十分理想的。预防措施,主要是由于它的病因并不明确。但是在临床上脑膜瘤一经诊断,应该及时地进行妥善地神经外科手术治疗,绝大多数脑膜瘤如果经过积极地,有效地治疗,是可以完全恢复到正常的,患者的神经功能障碍能够得到有效地控制,神经系统的症状也能够消失。在手术治疗之后还需要进行定期的随访观察,一部分脑膜瘤在术后有复发的风险,通过及时地神经影像学复查,能够发现肿瘤复发,必要的时候可以考虑再次手术,来切除复发的肿瘤,控制患者的神经功能障碍。
什么是脑膜瘤
脑膜瘤是颅内比较常见一类良性肿瘤。它主要是来源于蛛网膜的粒细胞的肿瘤。在临床上主要表现为,以硬脑膜或硬脊膜为宽基底的与正常脑组织和脊髓组织分解比较清晰的一类肿瘤,这类肿瘤在临床上常会压迫正常的脑组织或脊髓组织凸显一些症状。对于引起症状的脑膜瘤应该及时接受神经外科的手术治疗,总体脑膜瘤属于临床上治疗效果最为理想的一类颅内肿瘤。通过手术将肿瘤的主体病灶肿瘤,附着基底部的硬脊膜或硬脑膜,以及肿瘤累及的颅骨进行全切,肿瘤很少会复发患者的神经功能,也能够得到有效的改善和恢复临床上治疗效果,还是比较理想的,当然也有百分之十左右的脑膜瘤属于中等类型或偏恶性的脑膜瘤,叫做二级和三级的脑膜瘤,这类脑膜瘤在肿瘤切除之后仍然有复发的风险,必要时需要考虑术后放疗在肿瘤再次复发之后,还可以考虑进行再次手术患者的生活质量,仍然可能得到有效的改善和提高。
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如何确诊脊髓室管膜瘤
脊髓室管膜瘤的确诊方法有临床表现、磁共振检查和术后病理。脊髓室管膜瘤的确诊首先是看患者的临床表现,主要有感觉障碍、运动障碍和自主神经功能障碍等。脊髓室管膜瘤的最终术前诊断还是要靠增强的磁共振检查来明确。在增强的磁共振检查上,脊髓室管膜瘤主要表现为脊髓中央管位置的居中的明显强化的肿瘤,在头端和尾端可以有脊髓空洞,也可以有含铁血黄素沉着形成的帽征,这些都是重要的神经影像学检查,最终脊髓室管膜瘤的确切诊断,是要靠术后病理作为诊断的金标准。
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如何诊断神经鞘瘤
神经鞘瘤的诊断方法有头颅CT和磁共振检查。位于椎管内的神经鞘瘤主要会出现颈肩痛、腰腿痛、胸背部的疼痛以及肢体的疼痛等感觉障碍,有这类症状的患者首先应该到医院进行影像学诊断。最好的方式是增强的磁共振检查,这样能够明确肿瘤的具体位置,排除其他类的病变,与其它的椎管内疾病相鉴别。位于颅内的神经鞘瘤常常会有听力的下降、耳鸣以及面部的疼痛、麻木等感觉障碍。有这些症状的患者应该通过头颅的CT或者磁共振检查来明确是否有颅内的神经鞘瘤。
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脑膜瘤能保守治疗吗
脑膜瘤能否保守治疗,要根据具体情况决定。脑膜瘤属于一种比较常见的颅内肿瘤,如果患者没有任何症状,只是进行神经影像学检查时意外发现了一个脑膜瘤,肿瘤体积还比较小,患者可以进行保守治疗。这种保守治疗并不是口服药物来进行控制,而是进行临床的随访观察,一般建议患者初期进行每隔三到六个月的神经影像学检查;对于引起明确症状或者肿瘤体积比较大的脑膜瘤,建议患者直接进行显微神经外科手术治疗,大部分脑膜瘤的手术治疗还是比较安全的。
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什么是脑膜瘤
脑膜瘤是一种颅内比较常见的良性肿瘤,主要来源于蛛网膜的粒细胞。这种肿瘤是与颅内、脑外和脑组织之间有一个相对明确的界限,大多数情况下,手术可以实现肿瘤全切,肿瘤全切之后也不太容易复发。脑膜瘤大概90%以上属于良性肿瘤,有10%左右的脑膜瘤属于间变性或者非典型脑膜瘤,这类脑膜瘤需要提高警惕,因为在切除之后还是比较容易复发的,在肿瘤复发之后,仍然可以考虑再次手术切除肿瘤。
脑膜瘤如何治疗
脑膜瘤这种不良症状,首先可以通过手术治疗,这种治疗方法适用于大部分的患者,建议在医生的指导下进行;其次,可以选择放疗治疗。这种方法理论上是能够抑制肿瘤再生长的;最后,还可以考虑射波刀治疗,这是一种最新的治疗技术。
脑膜瘤手术后有哪些后遗症
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脑膜瘤不做手术可以吗
脑膜瘤做不做手术要看疾病的性质。良性脑膜瘤如果比较大,又在重要功能区,必须手术。但如果较小,在非重要功能区的时候,可以考虑先保守观察,必要时也可以用伽马刀治疗。一般良性的肿瘤可以定期复查,第一次复查可以三个月,三个月没变化,可以半年。如再没有变化,可以每年复查一次。