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脑动脉瘤如何选择治疗方法

发布时间:2019-01-2559267次播放

视频内容:

脑动脉瘤手术方法主要有两种,一种是开颅夹闭术,一种是介入栓塞术。这两种手术方式有各自的适应症。开颅夹闭术更适合于大脑中动脉分叉部的动脉瘤、后交通动脉瘤等动脉瘤,开颅容易暴露。介入栓塞术更适合颅底部的眼动脉段动脉瘤或者后循环动脉瘤。介入栓塞治疗比开颅治疗最大的优势在于它更适合这些部位的动脉瘤。随着介入手术的介入材料和技术进展,现在绝大部分动脉瘤都适合介入治疗。并且因为介入治疗不需要开颅,痛苦小、创伤小、恢复也快,现在越来越多的患者倾向于选择颅内动脉瘤介入栓塞治疗方式。

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脑动脉瘤介入手术会有后遗症吗
脑动脉瘤介入手术后一般不会造成后遗症,如果在术后不注意护理,还是会容易诱发并发症的。有较少部分也会出现动脉瘤的破裂现象。对于这种疾病在治疗上一定要了解术后注意事项,以免影响恢复。
脑动脉瘤复发如何治
脑动脉瘤可以介入手术方法,是微创的效果总体是不错的。但是偶尔也有复发的可能。小的复发是不要紧的,如说颈部稍稍有点微出血,这是没关系的。如果大的复发,需要重新再进行介入治疗了。一定要注意观察,首先,每隔一段时间要去做一个如说MRA,如说CTA,这种有条件也可以做一下脑血管造影看一看。治疗位置放入的弹簧圈或者是栓塞的这些支架位置怎么样,是不是完好,另一个原因主要是也要观察自己的症状。如说又出现了像以前有些人是因为做了得了所谓的蛛网膜下腔出血以后才去做介入治疗。如说又出现了这些现象,如说剧烈的头疼,如说有这种脑膜刺激症、颈部发硬这种情况,一定要注意是不是动脉瘤复发了,或者是说动脉瘤出血复发了都要高度去重视。最关键的还是做了介入治疗以后,要仔细观察,及时复查。复查的方法一个是最安全的就是MRA也就是磁共振的血管造影MRA,这个是无创的,另一个也可以做一下CTA,再一个就是说有创的可以做一下脑血管造影。,如果真的有了复发的迹象,轻度的不要紧,严重的是需要重新治疗。
语音时长 02:06

2020-03-17

53081次收听

02:56
脑动脉瘤复发怎么治
脑动脉瘤有介入的手术方法,是微创的,效果总体来说不错,但是偶尔也有复发的可能。小的复发,比如颈部稍稍有点微出血,这是没关系的。但是大的复发,需要重新再进行介入治疗。最关键的是做了介入治疗以后,要仔细观察,及时复查。复查的方法最安全的就是无创的磁共振的血管造影MRA,也可以做CTA,或者有创的脑血管造影。另一个主要是要观察自己的症状,比如因为得了所谓的蛛网膜下腔出血以后才去做介入治疗的,又出现了这些现象,如剧烈的头疼,比如有脑膜刺激症、颈部发硬这种情况,一定要注意是不是动脉瘤复发了,或者是说动脉瘤出血了,都要高度重视,有了复发的迹象,严重的需要重新治疗。
脑动脉瘤是癌吗
患有脑动脉瘤的病人,一定要找专业的医生进行诊治,这种病其实他并不是真正意义上的癌症,但是也要提高警惕,积极治疗,前期患有脑动脉瘤的病人,可以通过手术治疗进行痊愈。
小儿脑动脉瘤的原因
小儿出现脑动脉瘤的时候,是有很多原因的,孕妈妈雌激素分泌多的时候,进而在怀孕之时,身体激素分泌就出现异常了,那么就会出现胎儿血管畸形等,因此也就出现了血管瘤。还有就是小儿父母服用了药物,父母因病服用一些药物,也可以出现小儿的血管瘤。
03:15
蛛网膜下腔出血严重吗
蛛网膜下腔出血是脑出血的一种类型,人脑表面被覆有三层膜,由内向外依次是软脑膜、蛛网膜、硬脑膜,如果脑血管发生破裂出血,血液可能会聚集在软脑膜和蛛网膜间,称为蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血的原因,一般分两种,一种是外伤性,指病人发生车祸或者打架,由于脑组织的外伤、脑挫裂伤,导致蛛网膜下腔出血;第二种是自发性蛛网膜下腔出血,75%是由于颅内动脉瘤破裂引起,10%到15%是因为脑血管畸形破裂引起,还有一部分可能是因为脑动脉硬化或者是烟雾病等其他原因引起。脑动脉瘤破裂性的蛛网膜下腔出血非常严重。
03:29
未破裂的脑动脉瘤也必须手术吗
未破裂的脑动脉瘤不一定必须手术。对于直径小于五毫米、形态规则的动脉瘤,主张保守观察。以下情况主张手术干预:第一种情况是直径大于五毫米;第二种情况是颅内动脉瘤形态不规则;第三种情况是颅内动脉瘤进行性增大;第四种情况是出现颅神经麻痹的症状,比如单侧眼睑下垂、眼球活动障碍;第五种情况是对于直径小于五毫米的颅内动脉瘤,如果发生在前交通、后交通或是后循环,或者患者有蛛网膜下腔出血史、家族史,或因为其他疾病需要服用抗凝或者抗血小板药物,需要积极干预;第六种情况是评估手术治疗的获益和风险。
02:49
脑动脉瘤的手术方法
脑动脉瘤的手术方法主要有两种。第一种是开颅夹闭术,是指神经外科医生根据脑动脉瘤的位置,采取特定开颅入路,在显微镜下暴露动脉瘤,使用特制的钛合金动脉瘤夹,对动脉瘤颈进行夹闭;第二种方法是介入栓塞手术,是指神经介入医生,通过股动脉穿刺将导管导入到长动脉瘤的动脉,然后用微导管在微导丝的引导下,导入动脉瘤腔内,用特制弹簧圈,填塞动脉瘤。开颅夹闭手术,是在动脉瘤外部用动脉瘤夹夹闭动脉瘤。介入栓塞手术是从动脉瘤内部用弹簧圈填塞动脉瘤。这两种手术原理都是把动脉瘤从血循环通路中隔绝出去。
脑动脉瘤早期症状
脑动脉瘤可以形容是脑袋里的不定时炸弹。不爆炸的时候,可能没有任何自觉症状;破裂的时候严重可发生颅脑内的出血。脑动脉瘤一旦破裂,会发生蛛网膜下腔出血、脑内血肿、脑室出血等严重的症状。病人轻则表现为头疼、呕吐;重则可能会发生抽搐,甚至是昏迷、死亡等严重的后果。主要有两种诊断措施,一种是无创性脑血管诊断措施;另一种是有创性诊断措施。无创性的诊断措施主要包括脑CT、脑核磁、CTA、MRA这些诊断措施。所谓CTA,A是动脉的意思,CTA指的是CT的脑动脉成像。MRA指的是核磁脑动脉成像,这是无创性诊断措施。通过CT或者核磁能看到脑实质、脑室,还有脑组织的影像,通过CTA和MRA可以看到脑血管的影像,这是无创性脑血管疾病诊断措施或者手段。有创性脑血管疾病诊断手段,主要是指DSA,又称为数字减影脑血管造影。因为它是手术性的检查,需要医生对患者进行导管操作。选取股动脉穿刺置管,通过造影管对供应脑组织的四根血管,包括双侧椎动脉、双侧颈总动脉,分别进行造影,来诊断脑血管病。如果有颅内动脉瘤,通过DSA这种检查措施可以明确诊断。目前DSA是诊断脑血管病,包括颅内动脉瘤在内的脑血管病的金标准。CTA、MRA这些无创性的诊断措施,对脑动脉瘤的诊断率也达到了90%以上。对于比较棘手的脑动脉瘤,还是需要通过DSA进一步确诊。
语音时长 03:02

2019-01-25

58589次收听

脑动脉瘤术后注意什么
脑动脉瘤术后需要注意控制基础疾病、规范用药、定期复查和养成良好的生活习惯。一、基础疾病的控制,特别是高血压、高血糖、高血脂,这三高是心脑血管病的高危因素。二、坚持服药,脑内动脉瘤介入栓塞治疗之后,可能需要进行支架辅助治疗,术后要针对支架长期、系统的用药,主要是使用抗血小板药物,如阿司匹林或者波立维,其中波立维一般要求服用一到三个月,而阿司匹林可能需要终生服用。三、定期复查。脑内动脉瘤手术之后,要求术后三个月、半年、一到二年、三到四年,复查四次。复查的手段主要是CTA(CT机所做的脑血管造影)、MRA(核磁共振机所做的脑血管造影)等无创性的脑血管检查手段。建议其中至少要有一次DSA,即脑血管造影的复查手段。四、保持良好生活习惯,戒烟戒酒。
语音时长 01:51

2019-01-25

55162次收听

脑动脉瘤手术方法有哪些
脑动脉瘤手术方法有微创介入手术、开刀夹闭等。脑动脉瘤手术夹闭是治疗脑动脉瘤一个主要的方法,尤其在早些时候,微创介入手术还不成熟的时候,主要是开刀夹闭。随着材料的改进、技术的进步,微创技术逐渐应用的越来越广,逐渐被大家接受,应用的越来越广,有超过开刀夹闭动脉瘤的趋势。随着介入材料的改进以及技术的进步和熟练,原来很多不能够进行介入干预的动脉瘤,现在也变得容易起来,比如支架辅助性弹簧圈栓塞、密网支架、血管的导流装置都使得复杂难做的动脉瘤的栓塞操作变得容易起来。
语音时长 01:20

2018-09-07

59142次收听

01:55
脑动脉瘤治疗方法
脑动脉瘤主要的危险是当破裂时会形成脑出血,或者蛛网膜下腔出血。这种脑出血或蛛网膜下腔出血的时候,会形成很严重的后果,甚至会危及生命。所以,这种情况一旦发现,一般都需要进行治疗;主要包括外科开刀夹闭手术和血管内微创填塞手术。目前脑动脉瘤的微创栓塞技术比较普及,脑动脉瘤的栓塞治疗也得到很多同界的医务人员认可;优点是微创,另外有一些开刀、夹闭所不能达到位置也可以用微创治疗。随着介入材料和微创工具的进步,微创栓塞治疗动脉瘤渐渐为大家所广泛接受。
脖子发硬?警惕脑动脉瘤
脑动脉瘤,并非真正的肿瘤,但却比肿瘤更凶险,因为它随时可能“爆炸”。它是神经外科的一种急危重症,就这种疾病预后的不确定性和危险性,医生通常会将其比喻为“生长在脑袋里面的不定时炸弹”,因为脑动脉瘤何时生长、何时破裂、破裂后危害多大,在现有医学认知条件下无法准确预测,而一旦发生破裂出血,却会危及患者生命。那么,脑动脉瘤到底是怎样一种疾病?又该如何早防早治呢?
脑动脉瘤介入手术后能活多久
脑动脉瘤介入手术后能活多久?脑动脉瘤的出现,对于每一位患者来说都是重大的灾难,如果不及时进行治疗,一旦破裂出血造成的后果不堪设想,介入手术是目前治疗脑动脉瘤的一种有效方式,那么,脑动脉瘤介入手术后患者能活多久呢?
脑动脉瘤的治疗方法
有些病人提出来脑动脉瘤怎么治疗一般动脉瘤治疗就分两种一种是手术,夹壁治疗从开颅以后把动脉瘤的根部拿动脉瘤夹钳把它夹壁这样使动脉瘤不再破裂达到治疗的效果还有一种是手微创介入栓塞治疗也就是用微创方法,通过血管把一些栓塞材料填塞到动脉瘤部位防止动脉瘤再破裂,以其达到治疗效果这两项治疗各有优劣而且相互也不能完全替代有些动脉瘤只适合手术有些动脉瘤只适合栓塞但是绝大部分的动脉瘤既适合栓塞也适合手术,这就根据病人自己的选择相对来说开颅手术创伤大一些栓塞治疗创伤稍微小一些但是开颅治疗费用可能会稍微少一点栓塞治疗一般费用会比较高一些
语音时长 01:40

2018-06-03

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