小儿支原体感染引起的咳嗽有其独特的特点，病初干咳、剧咳，少数似百日咳样阵咳，可伴有胸疼，头疼，但肺部体征不明显。可闻及少许的干湿罗音，甚至没有罗音。重症的咳嗽与肺部体征轻不相符，是支原体感染的特征。肺炎支原体是介于病毒和细菌之间的微生物，没有细胞壁结构，对大环内酯类抗生素效果好，症状轻的口服阿奇霉素或者红霉素控制感染，配合止咳化痰药物治疗。症状重的静脉输液阿奇霉素或者红霉素治疗，必要时配合雾化吸入治疗，以促进疾病的康复。

支原体感染最常见的是肺炎支原体。肺炎支原体同其他的病毒、细菌一样，也是一种病原微生物，肺炎支原体感染后有一定的临床特点，最初表现为发热，热程不等，可以三到五天，甚至七到十天，伴有咳嗽，开始刺激性干咳，后期咳痰，有时痰带少量的血丝。发热、咳嗽症状重，可是肺部听诊闻及少许干湿罗音，或者听不到罗音，肺部体征轻，其实这时候炎症已经累及到肺部。发热、咳嗽症状重，肺部体征轻，症状、体征不相符。这时拍胸片或者做肺CT可以显示肺部明显的大片炎症或者肺不张。此外，支原体感染还可以有肺外的一些症状，引起皮疹，心肌炎，及神经系统症状，如头疼，头晕等表现。肺炎支原体感染，病程比较长，一定要去医院遵医嘱治疗。

小儿支原体肺炎自然病程一般数天至2到4周不等。多数在8到12天左右退热，恢复期需要1到2周，X线阴影完全消失会比症状更延长2到3周左右，偶可见复发。小儿支原体肺炎，如果没有严重的变化，大约在15天左右能够痊愈。约20%的患儿会有其系统的表现，比如皮肤粘膜系统、心血管系统、血液系统、神经系统、消化系统，约在起病两天到数周。小儿的支原体肺炎的治疗与一般的支原体、一般肺炎的治疗原则基本相同，采用综合治疗方法，包括一般治疗、对症治疗、抗生素、肾上腺皮质激素及肺外并发症的治疗等。可以选用大环内酯类药物，比如阿奇霉素为治疗首选，还有红霉素、林可霉素，甚至磺胺。如果没有严重的并发症，抗生素应该用十天左右的时间。

首先小儿支原体肺炎根据病情严重程度可以分为轻症肺炎和重症肺炎。轻症小儿支原体肺炎肺炎是一般指临床症状比较轻，没有并发症，没有肺外系统合并症，预后较好。这种情况只要口服抗生素治疗就可以，经过口服抗生素治疗无效的肺炎，也需要静脉输液治疗。对于重症小儿支原体肺炎是指临床症状比较重，如发热持续不退、咳嗽胸痛比较明显，合并除肺脏以外的心脏、肾脏或者皮肤血液系统的损害，这种肺炎一般预后较差，持续时间比较长，治疗上有难度，治疗疗程一般情况下在四周以上。

首先应该明确咳嗽对人类来说是一个保护性反射，可以咳出气管内的异物和分泌物，对人体来说是有益处的。小儿轻微咳嗽可以不用干预，但是严重的频繁的咳嗽影响患儿休息的时候应该干预咳嗽。咳嗽是呼吸系统的主要表现之一，但是并不是只有呼吸系统疾病表现出咳嗽，因为肺淤血可以出现咳嗽，口服卡托普利也可以引起药物性咳嗽，肿瘤压迫气管也可以引起咳嗽，如果支气管有异物也可以引起咳嗽。感染之后气道出现高反应，也可以出现咳嗽。所以小儿患支气管肺炎或支原体肺炎长期咳嗽不好，应该重新询问病史、查体，完善相关检查，如胸部ct、肺功能检查、支气管扩张试验、PPD试验，除外患儿是否存在肿瘤、结核菌感染、气道高反应哮喘或咳嗽性变异性哮喘。