小儿支原体感染引起的咳嗽有其独特的特点，病初干咳、剧咳，少数似百日咳样阵咳，可伴有胸疼，头疼，但肺部体征不明显。可闻及少许的干湿罗音，甚至没有罗音。重症的咳嗽与肺部体征轻不相符，是支原体感染的特征。肺炎支原体是介于病毒和细菌之间的微生物，没有细胞壁结构，对大环内酯类抗生素效果好，症状轻的口服阿奇霉素或者红霉素控制感染，配合止咳化痰药物治疗。症状重的静脉输液阿奇霉素或者红霉素治疗，必要时配合雾化吸入治疗，以促进疾病的康复。

小儿支原体肺炎自然病程一般数天至2到4周不等。多数在8到12天左右退热，恢复期需要1到2周，X线阴影完全消失会比症状更延长2到3周左右，偶可见复发。小儿支原体肺炎，如果没有严重的变化，大约在15天左右能够痊愈。约20%的患儿会有其系统的表现，比如皮肤粘膜系统、心血管系统、血液系统、神经系统、消化系统，约在起病两天到数周。小儿的支原体肺炎的治疗与一般的支原体、一般肺炎的治疗原则基本相同，采用综合治疗方法，包括一般治疗、对症治疗、抗生素、肾上腺皮质激素及肺外并发症的治疗等。可以选用大环内酯类药物，比如阿奇霉素为治疗首选，还有红霉素、林可霉素，甚至磺胺。如果没有严重的并发症，抗生素应该用十天左右的时间。

支原体肺炎的症状主要以发热、咳嗽、咽痛、胸痛、胸闷及喘息为主要表现。肺炎支原体感染引起的肺炎叫支原体肺炎，主要发生在年长儿，婴幼儿少见，发热可以是不规则热、低热和持续高热，咳嗽表现成剧烈咳嗽、干咳伴少量白痰，合并细菌感染时可以出现黄痰。查体时，双肺呼吸音只表现为呼吸音增粗，不会出现水泡音，只有合并细菌感染或发病数天之后才会出现水泡音。在治疗上，支原体肺炎主要选择红霉素或阿奇霉素类抗生素。

小儿肺炎是小儿四病之一，是造成儿童死亡的主要原因之一，因此患儿得了肺炎之后应尽早就医，及时明确诊断，判断病情的严重程度，及早治疗。首先感染支原体之后需要一周的时间才能产生抗体，支原体肺炎的确诊至少需要一周时间，在此之前医生只能凭借经验进行临床诊断。确诊需要一周之后经过血液检查，查支原体抗体阳性才能确诊，之后经过抗生素规范治疗，一周以上如果仍存在明显的临床症状，如高热不退、胸痛、胸闷喘息等症状不缓解，此时考虑重症肺炎。

首先应该明确咳嗽对人类来说是一个保护性反射，可以咳出气管内的异物和分泌物，对人体来说是有益处的。小儿轻微咳嗽可以不用干预，但是严重的频繁的咳嗽影响患儿休息的时候应该干预咳嗽。咳嗽是呼吸系统的主要表现之一，但是并不是只有呼吸系统疾病表现出咳嗽，因为肺淤血可以出现咳嗽，口服卡托普利也可以引起药物性咳嗽，肿瘤压迫气管也可以引起咳嗽，如果支气管有异物也可以引起咳嗽。感染之后气道出现高反应，也可以出现咳嗽。所以小儿患支气管肺炎或支原体肺炎长期咳嗽不好，应该重新询问病史、查体，完善相关检查，如胸部ct、肺功能检查、支气管扩张试验、PPD试验，除外患儿是否存在肿瘤、结核菌感染、气道高反应哮喘或咳嗽性变异性哮喘。