勃起时阴茎硬度不够，甚至是无法勃起又称为阳痿。是男性性功能障碍中十分常见的一种疾病。可能由多种病因引起。随着现代生活的节奏加快，压力增大，睡眠不足、睡眠质量下降、部分男性过度手淫或频繁性生活以及环境污染等都会导致男性勃起困难，从而表现为阴茎硬度不够，医学定义为阳痿。阳痿的治疗目前主要依靠药物，如西地那非、他达拉非等西药；舒肝益阳胶囊和复方玄驹胶囊等中成药。除生理因素外心理因素也会导致阳痿，这部分患者应在平时生活中减轻心理负担，保证睡眠时间与质量等。如果出现勃起时阴茎硬度不够，需要克服害羞心理及时就医。

勃起功能障碍是需要治疗的。勃起功能在是指在性生活的时候，阴茎的勃起不能够达到或维持足够的勃起，以获得满意的性生活，这种情况需要持续3个月以上，就是多数情况下要持续3个月以上。所以，首先对于勃起功能障碍，是不是勃起功能障碍，因为很多年轻人有可能是今天晚上因为太累了，或者新处一个对象表现不好，可能过一段时间又好了，这种情况叫境遇性的或者暂时的，这并不能诊断勃起功能障碍。如果是勃起功能障碍，是一种生理障碍，都是需要治疗的。当然，从勃起功能障碍来说，分两大类。第一种叫心理性的，心理性的大多都是年轻人，新婚的因为缺乏经验，因为双方配合不佳的，这种相对比较多一点，如果自己调节不过来，还是需要医生指导和接受治疗的。第二种是器质性的，这种病人更不用说，那是需要治疗的。

男性勃起功能障碍检查项目包括体格检查、专科检查、夜间自发勃起试验和心理检查。勃起困难，需要患者做检查。询问病史、发生时间、勃起功能障碍规律或者有什么特点，有没有其他疾病史或使用其他特殊药物，详尽了解患者病史情况。进行体格检查，生殖系统发育，试验室检查，例如生化的、甲状腺的。专科检查，例如男科，是不是有前列腺炎，性激素的水平等。判断男性勃起障碍是功能还是器质性的，常用夜间自发勃起试验。所要强调的是，所有检查当中不应该忽略患者的心理检查。勃起功能障碍，不管是发生前还是发生后，患者一定会有心理问题，病情的预后也是跟心理状态会有关系。

异常勃起在医学上的概念，是在没有性交或者性欲时持续勃起4到6个小时，叫做异常勃起，在中医上叫阳强。异常勃起又分为动脉性和静脉性的原因。异常勃起、长期的勃起，可以导致患者的海绵体充血、水肿，时间长了以后会纤维化。所以异常勃起尽量要在4到6个小时之内，进行处理。处理也分为动脉性和静脉性的、高流量型或低流量型，最常规的是用药或者放血等。异常勃起的原因很多，现在最常见的原因是阴茎海绵体注射、血管活性物质的注射，同时还有疾病，如白血病，血液粘稠，还有肿瘤，如前列腺癌，肿瘤长期的压迫也可以导致。治疗需要根据不同的情况、不同的病因，制定不同的方案。

如果把勃起比喻为水库装水，则水装满就是勃起坚硬，水装不满就举而不坚。那水库装不满的原因可能一个是水库水来的较少，一个是水库漏水，水流进的少相当于阴茎的动脉，水库漏水相当于阴茎的静脉。如果患者没有其他疾病，也没有糖尿病、也没有神经损伤，一般不考虑神经性的因素，往往考虑血管因素，还有平滑肌的原因。举而不坚原因可能是生理性的或者功能性的，比如高度的紧张、压力，可能导致举而不坚，医学上称为精神性举而不坚、精神性阳痿；如果是器质性阳痿，可能合并有糖尿病、高血压、冠心病血管系统等都有问题，可能要考虑动脉供血不足还有静脉瘘；甚至长期糖尿病使患者神经受到损害，可能引起神经性勃起功能障碍。总之，举而不坚分为功能性和器质性，功能性的患者可以单纯的中药治疗；如果是器质性病变可能要进行中西医结合的治疗，必要的时候还要进行手术治疗。举而不坚是男科疾病，与心理因素有关系，除了心理因素还可能有其他原因，要综合分析其原因。